丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的療效研究

曹 瑩，王照程

（1.邳州市中醫院藥劑科，江蘇 邳州 221300；2.邳州市中醫院內科，江蘇 邳州 221300）

·藥物與臨床·

丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的療效研究

曹 瑩1，王照程2

（1.邳州市中醫院藥劑科，江蘇 邳州 221300；2.邳州市中醫院內科，江蘇 邳州 221300）

目的：研究用丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取邳州市中醫院在2016年1月至12月期間收治的118例冠心病心絞痛患者作為研究對象。將其隨機分為對照組和觀察組。對對照組59例患者進行常規的西藥治療，為觀察組59例患者在進行常規西藥治療的基礎上加用丹參川芎嗪注射液進行治療。比較兩組患者經心電圖檢查其療效的優良率和治療的總有效率。結果：觀察組患者經心電圖檢查其療效的優良率和治療的總有效率均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效顯著。

丹參川芎嗪注射液；冠心病心絞痛；心電圖檢查

冠心病心絞痛是臨床上常見的一種心血管疾病。此病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所致的心肌供血不足、心肌短暫性缺血、缺氧引起的。冠心病心絞痛患者若未能及時接受有效的治療，可發生心肌梗死、心源性猝死等并發癥，從而可危及其生命安全。中醫認為，治療冠心病心絞痛應從活血化瘀方面著手。丹參川芎嗪注射液是臨床上常用的活血化瘀類中藥注射劑。為了探討用丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效，筆者對邳州市中醫院收治的118例冠心病心絞痛患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

病情符合《內科學》（第7版）中關于冠心病心絞痛的診斷標準[1]。2）心絞痛反復發作。3）進行靜息心電圖檢查的結果為存在心肌缺血性ST-T改變。4）自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 病例的一般資料

選取邳州市中醫院在2016年1月至12月期間收治的118例冠心病心絞痛患者作為研究對象。將其隨機分為對照組（59例）和觀察組（59例）。對照組患者中有男31例，女28例，其年齡為47～76歲，平均年齡（61.5±14.5）歲。觀察組患者中有男30例，女29例；其年齡為49～77歲，平均年齡（63.0±14.0）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治療方法

對這兩組患者均進行常規的西藥治療。進行常規的西藥治療所用的藥物和用法如下：1）硝酸甘油片，于心絞痛發作時含服1粒。2）硝苯吡啶控釋片，口服，10～20 mg/次，3次/d，連續用藥2周。3）美托洛爾緩釋片，口服，100～200 mg/d（分1～2次服用），連續用藥2周。4）阿司匹林腸溶片，口服，100～300 mg/d，連續用藥2周。為觀察組患者在進行常規西藥治療的基礎上加用丹參川芎嗪注射液進行治療。丹參川芎嗪注射液（生產企業：貴州拜特制藥有限公司，生產批號：20160606）的用法：將10 ml的丹參川芎嗪注射液加入到500 ml的生理鹽水或濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥2周。

1.4 經心電圖檢查其療效的評價標準

優：患者的靜息心電圖恢復正常，心率恢復正常，其進行次極量平板運動試驗的結果為陰性。良：患者靜息心電圖中缺血性ST段上升＞1.5 mm，主要導聯T波變淺＞50%。差：患者的靜息心電圖無明顯改善，其進行次極量平板運動試驗的結果為陽性。

1.5 臨床療效評價標準

根據中華人民共和國衛生部于1997年頒發的《心血管系統藥物臨床研究指導原則》對患者的臨床療效進行評價[2]。顯效：患者硝酸甘油的用量或心絞痛發作的頻率減少＞80%，胸悶、氣短等癥狀完全消失。有效：患者硝酸甘油的用量或心絞痛發作的頻率減少50%～80%，胸悶、氣短等癥狀基本消失。無效：患者硝酸甘油的用量或心絞痛發作的頻率減少＜50%，胸悶、氣短等癥狀無明顯改善。

1.6 統計學分析

本文中的數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。經心電圖檢查其療效的優良率和治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經心電圖檢查其療效優良率的比較

觀察組患者經心電圖檢查其療效的優良率為91.5%（54/59）,對照組患者經心電圖檢查其療效的優良率為62.7%（37/59）。觀察組患者經心電圖檢查其療效的優良率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者經心電圖檢查其療效優良率的比較

2.2 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者中臨床療效為顯效的患者有35例（占59.32%），為有效的患者有21例（占35.59%），為無效的患者有3例（占5.09%）。觀察組患者治療的總有效率為94.91%（56/59）。對照組患者中臨床療效為顯效的患者有22例（占37.29%），為有效的患者有26例（占44.07%），為無效的患者有11例（占18.64%）。對照組患者治療的總有效率為81.36%（48/59）。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上常見的一種心血管疾病。此病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所致的心肌供血不足、心肌短暫性缺血、缺氧引起的。冠心病心絞痛患者若未能及時接受有效的治療，可發生心肌梗死、心源性猝死等并發癥，從而可危及其生命安全。目前臨床上治療冠心病心絞痛的常用西藥主要包括抗血小板凝集藥、鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物。中醫認為，血脈瘀阻是冠心病心絞痛的主要病機。治療冠心病心絞痛應從活血化瘀、通脈止痛和增加心肌血流量方面著手。丹參川芎嗪注射液的主要成分為丹參素和鹽酸川芎嗪。相關的臨床藥理學研究證實，丹參川芎嗪注射液具有活血通絡、降低血粘度、擴張冠狀動脈、抗血小板聚集、改善心肌供血等作用[3]。本次研究的結果顯示，觀察組患者經心電圖檢查其療效的優良率和治療的總有效率均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 華昭,陳蓉,冉崇蓉,等.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014,(10):24,25.

[2] 張琳,張學民,楊新濱,等.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中國療養醫學,2016,25(11):1207-1209.

[3] 于明華,房姍.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2016,8(6):44-45.

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2095-7629-（2017）16-0175-02