對955例腹瀉患兒進行輪狀病毒檢測結果的分析

高 愷

（上海徐匯區大華醫院檢驗科，上海 200237）

對955例腹瀉患兒進行輪狀病毒檢測結果的分析

高 愷

（上海徐匯區大華醫院檢驗科，上海 200237）

目的：對955例腹瀉患兒進行輪狀病毒檢測，以了解腹瀉患兒感染輪狀病毒的情況。方法：對2016年1月至2017年1月在上海徐匯區大華醫院檢驗科接受治療的955例腹瀉患兒的臨床資料進行回顧性研究。使用膠體金法對這955例患兒的糞便進行輪狀病毒檢測，并對檢測的結果進行統計分析。結果：這955例腹瀉患兒中共有397例患兒進行輪狀病毒檢測的結果呈陽性。在397例檢測結果呈陽性的患兒中，男性患兒高于女性患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在397例檢測結果呈陽性的患兒中，年齡為1～2歲的腹瀉患兒所占的比例較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在397例檢測結果呈陽性的患兒中，在10月、11月、12月、1月和2月時發病患兒的數量較多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：腹瀉患兒感染輪狀病毒的幾率較高，其中男性患兒感染輪狀病毒的幾率要高于女性患兒，年齡為1～2歲的患兒感染輪狀病毒的幾率要高于其他年齡段的患兒，其發生輪狀病毒感染的時間多在10月～2月。

腹瀉；輪狀病毒；檢測；分析

腹瀉是嬰幼兒的常見病。大量的臨床研究發現，感染輪狀病毒是導致嬰幼兒發生腹瀉的主要原因[1]。輪狀病毒是一種RNA病毒。根據輪狀病毒的基因結構，臨床上將其分為A型輪狀病毒、B型輪狀病毒、C型輪狀病毒、D型輪狀病毒、E型輪狀病毒、F型輪狀病毒和G型輪狀病毒，其中以A型輪狀病毒引起嬰幼兒腹瀉的幾率為最高。嬰幼兒在發生由輪狀病毒感染引起的腹瀉后，可出現排便次數增加（每天的排便次數在5次以上）、排蛋花樣便或稀水樣便、嘔吐和脫水等癥狀，病情嚴重的患兒可發生死亡。為了了解嬰幼兒感染輪狀病毒的情況，筆者對2016年1月至2017年1月在上海徐匯區大華醫院檢驗科接受治療的955例腹瀉患兒的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年1月至2017年1月在上海徐匯區大華醫院檢驗科接受治療的955例腹瀉患兒作為研究的對象。這955例患兒的病情均符合小兒腹瀉的診斷標準。他們中有男性患兒520例，女性患兒435例；其年齡在0～5歲之間，平均年齡為（2.67±0.34）歲。

1.2 檢測方法

對這955例患兒的糞便進行輪狀病毒檢測。進行輪狀病毒檢測使用的方法為膠體金法，使用的試劑由珠海市銀科醫學工程股份有限公司提供。具體的檢測方法是：由家長采集腹瀉患兒的糞便。然后將采集到的糞便置于干凈的容器內，于1小時內送檢。取50毫克的糞便，將其放入裝有樣本稀釋液的容器中，旋緊采集器的蓋子并進行振蕩搖勻。將檢測卡從密封袋中取出，放置在水平面上，旋開采集器蓋子上端的小帽，將采集器倒置垂直懸在加樣孔的上方。向檢測卡的加樣孔緩慢滴加2～3滴稀釋的標本液，然后觀察檢測卡。檢測卡上若出現兩條紅線，說明本次檢測的結果為陽性；檢測卡上若只出現一條對照線，說明本次檢測的結果呈陰性；檢測卡上若不出現對照線，說明本次檢測的結果無效，應重新進行檢測。需要注意的是，檢測人員應在檢測開始后的10分鐘內判讀檢測卡上的結果。

1.3 統計學方法

使用SPSS15.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這955例患兒感染輪狀病毒的情況

在這955例患兒中，有397例患兒進行輪狀病毒檢測的結果呈陽性，陽性率為41.57%。

2.2 不同性別的腹瀉患兒感染輪狀病毒的情況

在397例發生腹瀉的患兒中，有220例男性患兒，所占的比例率55.41%；有177例女性患兒，所占的比例為44.59%。這397例腹瀉患兒中，男性患兒所占的比例高于女性患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 不同性別的腹瀉患兒感染輪狀病毒的情況

2.3 不同年齡的腹瀉患兒感染輪狀病毒的情況

在397例發生腹瀉的患兒中，有54例患兒的年齡為0～6個月，所占的比例為13.61%；有144例患兒的年齡為7～11個月，所占的比例為36.27%；有165例患兒的年齡為1～2歲，所占的比例為41.56%；有34例患兒的年齡為2歲以上，所占的比例為8.56%。在397例檢測結果呈陽性的患兒中，年齡為1～2歲的患兒所占的比例較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 感染輪狀病毒的腹瀉患兒發病時間的觀察

在397例發生腹瀉的患兒中，在1月發病的有51例，在2月發病的有49例，在3月發病的有17例，在4月發病的有18例，在5月發病的有20例，在6月發病的有17例，在7月發病的有19例，在8月發病的有23例，在9月發病的有20例，在10月發病的有37例，在11月發病的有68例，在12月發病的有58例。在397例檢測結果呈陽性的患兒中，在10月、11月、12月、1月和2月時發病患兒的數量較多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

感染輪狀病毒是導致嬰幼兒發生腹瀉的主要原因。輪狀病毒是一種RNA病毒，主要通過糞—口途徑傳播。調查資料顯示，大多數嬰幼兒都至少發生過一次由感染輪狀病毒引起的腹瀉[2]。輪狀病毒在進入人的腸道后，會在小腸上皮細胞內進行快速的復制，使小腸上皮細胞發生空泡變性和壞死，從而使患兒的腸道功能發生紊亂，進而引起腹瀉[3]。

由于輪狀病毒不會直接作用于腸壁引起炎癥反應，因此多數由感染輪狀病毒引起的腹瀉患兒僅會出現排蛋花樣便或稀水樣便的癥狀，不會出現排膿血便或黏液便的癥狀，部分患兒的糞便中可見少量的白細胞。因此，對于出現排蛋花樣便或稀水樣便癥狀、進行大便常規檢查未見異常或大便內有少量白細胞的患兒，應對其進行輪狀病毒檢測[4—6]，以明確診斷。

本次研究的結果顯示，腹瀉患兒感染輪狀病毒的幾率較高，其中男性患兒感染輪狀病毒的幾率要高于女性患兒，年齡為1～2歲的患兒感染輪狀病毒的幾率要高于其他年齡段的患兒，其發生輪狀病毒感染的時間多在10月～2月。這說明，感染輪狀病毒是導致嬰幼兒發生腹瀉的主要原因，男性患兒、年齡為1～2歲的患兒更容易感染輪狀病毒，且發病時間多集中在10月～2月之間。上述情況應引起臨床醫生的注意。

[1] 胡亞美,江載芳.實用兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2002,7:847-855.

[2] 劉娜,段招軍.輪狀病毒疫苗相關研究進展[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2012,26(3):236-238.

[3] 楊錫強,易善文.兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2004:292-330.

[4] 趙恒,韋美德.腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原快速檢測結果的分析[J].廣西醫學,2007,29(9):1065-1066.

[5] 馬建芳,洪國才.3年2484例小兒腹瀉輪狀病毒檢測結果回顧性分析[J].中國社區醫師:醫學專業,2010,12(245):186.

[6] 潘以韻,黃瑛,朱啟镕.輪狀病毒腹瀉的研究進展[J].國際兒科學雜志,2009,36(3):298-299.

R723.11

B

2095-7629-（2017）16-0161-02