用宮腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療輸卵管性不孕癥的療效及安全性

沈方方

（海南省文昌市人民醫院婦產科， 海南 文昌 571300）

用宮腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療輸卵管性不孕癥的療效及安全性

沈方方

（海南省文昌市人民醫院婦產科， 海南 文昌 571300）

目的：分析用宮腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療輸卵管性不孕癥的臨床療效及安全性。方法：擇取2014年2月至2015年2月在海南省文昌市人民醫院接受治療的120例輸卵管性不孕癥患者作為研究對象。根據治療方式的不同將其分為試驗組和常規組。為常規組60例患者采用宮腹腔鏡手術進行治療。在此基礎上，為試驗組60例患者加用輔助生殖技術進行治療。比較兩組患者的1年內受孕率和術后并發癥的發生率。結果：常規組患者的1年內受孕率為53.33%，試驗組患者的1年內受孕率為96.67%。試驗組患者的1年內受孕率高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。常規組患者術后并發癥的發生率為8.33%，試驗組患者術后并發癥的發生率為5.00%。兩組患者術后并發癥的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用宮腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療輸卵管性不孕癥的臨床療效確切，且安全性較高。

輸卵管性不孕癥；宮腹腔鏡手術；輔助生殖技術

輸卵管性不孕癥是臨床上常見的一種女性生殖系統疾病。此病主要是由于輸卵管功能障礙或輸卵管堵塞引起的[1]。相關的文獻報道指出，用宮腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療輸卵管性不孕癥的臨床療效良好。為了進一步探討用宮腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療輸卵管性不孕癥的臨床療效及安全性，筆者對在海南省文昌市人民醫院接受治療的120例輸卵管性不孕癥患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年2月至2015年2月在海南省文昌市人民醫院接受治療的輸卵管性不孕癥患者中隨機抽選120例作為研究對象。根據治療方式的不同將其分為試驗組和常規組。常規組60例患者的年齡為25～33歲，平均年齡（28.23±3.76）歲。試驗組60例患者的年齡為24～34歲，平均年齡（29.83±4.73）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為常規組患者采用宮腹腔鏡手術進行治療。治療方法是：1）術前對患者的病情進行全面的評估。2）對患者進行全身麻醉，然后為其建立人工氣腹[2]。3）將腹腔鏡置入腹腔內，在腹腔鏡的引導下對盆腔內粘連的情況進行探查。4）將宮腔鏡置于患者的陰道后穹窿處，觀察其子宮內的具體情況。在腹腔鏡和宮腔鏡的引導下，對輸卵管進行疏通。在應用宮腹腔鏡手術進行治療的基礎上，為試驗組患者加用輔助生殖技術進行治療。進行輔助生殖治療的方法是：1）在手術完成后的第1個月經周期時，讓患者口服枸櫞酸氯米芬膠囊（生產廠家：廣州康和藥業有限公司，批準文號：國藥準字H44021970）進行治療，50 mg/d，連續用藥5 d[3]。2）在用藥后，對患者進行性生活指導。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥的發生率。2）定期對兩組患者進行隨訪，并記錄治療后1年內其受孕率[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件處理數據。術后并發癥的發生率和1年內受孕率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的1年內受孕率

常規組患者的1年內受孕率為53.33%，試驗組患者的1年內受孕率為96.67%。試驗組患者的1年內受孕率高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的1年內受孕率[%(n)]

2.2 對比兩組患者術后并發癥的發生率

在術后，試驗組患者中有1例患者（占1.67%）發生了輸卵管穿孔，有2例患者（占3.33%）發生了宮內感染。試驗組患者術后并發癥的發生率為5.00%（3/60）。常規組患者中有2例患者（占3.33%）發生了輸卵管穿孔，有3例患者（占5.00%）發生了宮內感染。常規組患者術后并發癥的發生率為8.33%（5/60）。兩組患者術后并發癥的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者術后并發癥的發生率

3 討論

輸卵管性不孕癥是臨床上常見的一種女性生殖系統疾病。此病主要是由于輸卵管功能障礙或輸卵管堵塞引起的。輸卵管性不孕癥患者的主要臨床表現為腹痛、月經不調及痛經等[5]。進行宮腹腔鏡手術是目前臨床上治療輸卵管性不孕癥的主要手段。相關的臨床研究證實，用宮腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療輸卵管性不孕癥可有效地提高患者的受孕率[6]。本次研究的結果顯示，試驗組患者的1年內受孕率高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者術后并發癥的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，用宮腹腔鏡手術聯合輔助生殖技術治療輸卵管性不孕癥的臨床療效確切，且安全性較高。

[1] 王新民. 子宮輸卵管碘油造影與宮腹腔鏡聯合診治不孕癥100例分析[J]. 中國計劃生育學雜志,2011,19(3):161-164.

[2] 王麗娜. 宮腹腔鏡下治療輸卵管性不孕癥426例臨床分析[J]. 甘肅醫藥,2011,30(2):88-90.

[3] 沈桂紅. 子宮輸卵管造影與宮腹腔鏡在診斷輸卵管不孕中的對照分析[J]. 中國婦幼保健,2013,28(33):5542-5543.

[4] 李寅,胡紅文,楊麗菁,等. 腹腔鏡聯合宮腔鏡檢查對結核性不孕的診治價值[J]. 中國臨床醫學,2011,18(2):205-206.

[5] 曾美玲,鐘艷萍,衛鳳英,等. 宮、腹腔鏡下輸卵管插管聯合人工授精治療輸卵管梗阻性不孕[J]. 生殖與避孕,2013,33(8):571-574.

[6] 烏云塔娜,劉玲玲,趙勇,等. 宮腹腔鏡聯合診治女性不孕癥461例臨床療效分析[J]. 中國計劃生育學雜志,2016,24(4):256-260.

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2095-7629-（2017）16-0142-02