淺析導致結直腸癌患者發生手術部位感染的病原菌及危險因素

唐蕓蕓，莫 黎，李明爽

（1.重慶合川人民醫院檢驗科，重慶 401520；2.重慶合川中心血站質管科，重慶 401519）

淺析導致結直腸癌患者發生手術部位感染的病原菌及危險因素

唐蕓蕓1，莫 黎2?，李明爽1

（1.重慶合川人民醫院檢驗科，重慶 401520；2.重慶合川中心血站質管科，重慶 401519）

目的：分析導致結直腸癌患者發生手術部位感染的病原菌及危險因素。方法：選取2014年1月至2016年12月期間在重慶合川人民醫院接受手術治療的100例結直腸癌患者作為研究對象。對這100例患者的術中送檢標本進行病原菌培養鑒定，并分析導致結直腸癌患者發生手術部位感染的危險因素。結果：1）這100例患者中有21例患者發生了手術部位感染，其手術部位感染的發生率為21.0%。這21例發生手術部位感染患者的術中送檢標本中共發現病原菌25株，其中有大腸埃希菌12株（占48.0%），金黃色葡萄球菌4株（占16.0%），糞腸球菌3株（占12.0%），其他病原菌6株（占24.0%）。2）將發生手術部位感染的21例患者作為感染組，將未發生手術部位感染的79例患者作為非感染組。與非感染組患者相比，感染組患者的合并糖尿病率、術后造瘺率和手術時間過長率均更高，其腹腔鏡的使用率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。3）進行Logistic多因素回歸分析的結果顯示，合并有糖尿病和手術時間過長是導致結直腸癌患者發生手術部位感染的獨立危險因素。結論：導致結直腸癌患者發生手術部位感染的病原菌主要包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和糞腸球菌。導致結直腸癌患者發生手術部位感染的危險因素主要包括合并有糖尿病和手術時間過長。

結直腸癌；手術部位感染；病原菌；危險因素

結直腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。進行手術治療是臨床上治療結直腸癌的主要手段[1]。臨床調查發現，接受手術治療的結直腸癌患者在術后常會發生手術深部器官、手術腔隙及切口感染[2-3]。為了分析導致結直腸癌患者發生手術部位感染的病原菌及危險因素，筆者對在重慶合川人民醫院接受手術治療的100例結直腸癌患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年1月至2016年12月期間在重慶合川人民醫院接受手術治療的結直腸癌患者中隨機選取100例作為本次研究的對象。這100例患者中有男性66例（占66.0%），女性34例（占34.0%）；其年齡為41～78歲，平均年齡（52.6±7.5）歲。

1.2 研究方法

對這100例患者的手術送檢標本進行病原菌培養鑒定，并分析導致結直腸癌患者發生手術部位感染的危險因素。

1.3 統計學分析

本次研究所得數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行分析和處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 這100例患者手術部位感染的發生情況

這100例患者中有21例患者發生了手術部位感染，其手術部位感染的發生率為21.0%。對這21例發生手術部位感染患者的術中送檢標本進行病原菌培養鑒定的結果顯示，其術中送檢標本中共發現病原菌25株，其中有大腸埃希菌12株（占48.0%），金黃色葡萄球菌4株（占16.0%），糞腸球菌3株（占12.0%），其他病原菌6株（占24.0%）。

2.2 進行單因素分析的結果

將發生手術部位感染的21例患者作為感染組，將未發生手術部位感染的79例患者作為非感染組。與非感染組患者相比，感染組患者的合并糖尿病率、術后造瘺率和手術時間過長率均更高，其腹腔鏡的使用率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 進行單因素分析的結果[n(%)]

2.3 進行多因素分析的結果

進行Logistic多因素回歸分析的結果顯示，合并有糖尿病和手術時間過長是導致結直腸癌患者發生手術部位感染的獨立危險因素。詳見表2。

表2 進行多因素分析的結果

3 討論

結直腸癌在臨床上較為常見。進行手術治療是治療結直腸癌的主要手段。臨床調查發現，接受手術治療的結直腸癌患者在術后常會發生手術深部器官、手術腔隙及切口感染。為了分析導致結直腸癌患者發生手術部位感染的病原菌及危險因素，筆者對在重慶合川人民醫院接受手術治療的100例結直腸癌患者的臨床資料進行了回顧性分析。本次研究的結果顯示，導致這些患者發生手術部位感染的病原菌主要包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和糞腸球菌。與非感染組患者相比，感染組患者的合并糖尿病率、術后造瘺率和手術時間過長率均更高，其腹腔鏡的使用率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。進行Logistic多因素回歸分析的結果顯示，合并有糖尿病和手術時間過長是導致結直腸癌患者發生手術部位感染的獨立危險因素。這一研究結果與林明霞、嚴世英、黃英等[5]的文獻報道基本相符。

綜上所述，導致結直腸癌患者發生手術部位感染的病原菌主要包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和糞腸球菌。導致結直腸癌患者發生手術部位感染的危險因素主要包括合并有糖尿病和手術時間過長。臨床醫生應對上述情況予以關注。

[1] 汪青，王雨，方俊，等. 結直腸癌患者手術部位感染的病原菌分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2016(13):2930-2932.

[2] 胡黎明. 探討結直腸癌患者手術部位感染的相關因素[J]. 中外醫學研究，2016(19):119-120.

[3] 蔡尚黨，張龍江，王海穎，等. 結直腸癌患者手術部位感染病原菌分布與危險因素分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2016(4):862-864.

[4] 李剛，潘偉火，李振軍，等. 結直腸癌患者術后感染的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志，2014(16):4061-4063.

[5] 林明霞，嚴世英，黃英. 結直腸癌手術部位感染病原學及影響因素分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2014(9):2244-2246.

R574

B

2095-7629-（2017）16-0129-02

唐蕓蕓，女，1982年11月出生，漢族，重慶合川人，本科學歷，醫學檢驗專業，研究方向為微生物

＊通訊作者：莫黎，女，1983年7月出生，漢族，重慶合川人，本科學歷，醫學檢驗專業，研究方向為血站質量管理、血液報廢