奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的療效分析

王建祥，竹 夢，周 銳

（武漢市第四醫院東院區普外科，湖北 武漢 430033）

奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的療效分析

王建祥，竹 夢，周 銳?

（武漢市第四醫院東院區普外科，湖北 武漢 430033）

目的：研究用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效。方法：選取2012年4月至2014年8月期間武漢市第四醫院收治的92例胃十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象。將其隨機分為普通組和奧曲肽組（46例/組）。為兩組患者均采用常規療法進行治療。在此基礎上，為奧曲肽組患者加用奧曲肽進行治療。結果：與普通組患者相比，奧曲肽組患者治療的總有效率更高，其不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效顯著，治療期間患者的不良反應較少。

奧曲肽；胃十二指腸潰瘍出血；常規療法

胃十二指腸潰瘍出血是臨床上常見的一種上消化道出血[1]。此病患者若不及時接受救治，可發生急性失血性休克等并發癥，從而危及其生命安全。相關的文獻報道指出，用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效理想。為了進一步探討用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效，筆者對武漢市第四醫院收治的92例胃十二指腸潰瘍出血患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年4月至2014年8月期間武漢市第四醫院收治的92例胃十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象。這92例患者的病情均符合胃十二指腸潰瘍出血的診斷標準，且經胃鏡檢查被確診患有胃十二指腸潰瘍出血。將這些患者隨機分為普通組和奧曲肽組（46例/組）。普通組患者中有女22例，男24例；其年齡在21歲至58歲之間，平均年齡（39.8±7.5）歲。奧曲肽組患者中有女24例，男22例；其年齡在23歲至55歲之間，平均年齡（35.8±8.5）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均采用常規療法進行治療。治療方法是：將60 mg的泮托拉唑混入100 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續用藥2周。在此基礎上，為奧曲肽組患者加用奧曲肽進行治療。奧曲肽(生產企業：長春金賽藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20051860）的用法：將0.1 mg的奧曲肽混入500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續用藥2周。

1.3 療效分級標準[2]

將患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀完全消失或明顯改善。有效：患者的臨床癥狀有所減輕，消化道的出血量有所減少。無效：患者的臨床癥狀未減輕，消化道的出血量未減少。

1.4 統計學分析

將本文中的所有研究數據均錄入SPSS17.0軟件中進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

奧曲肽組患者中治療效果為顯效的患者有37例（占80.43%），為有效的患者有8例（占17.39%），為無效的患者有1例（占2.17%）。奧曲肽組患者治療的總有效率為97.83%（45/46）。普通組患者中治療效果為顯效的患者有27例（占58.70%），為有效的患者有10例（占21.73%），為無效的患者有9例（占19.57%）。普通組患者治療的總有效率為80.43%（37/46）。與普通組患者相比，奧曲肽組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

奧曲肽組患者不良反應的發生率為4.35%，普通組患者不良反應的發生率為23.91%。與普通組患者相比，奧曲肽組患者不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃十二指腸潰瘍出血是臨床上常見的一種上消化道出血。此病患者若不及時接受救治，可發生急性失血性休克等并發癥，從而危及其生命安全。據統計，并發急性失血性休克的胃十二指腸潰瘍出血患者其病死率高達8%～13.7%。有研究指出，成功治療胃十二指腸潰瘍出血的關鍵在于快速止血和抑制胃酸分泌。泮托拉唑是臨床上治療胃十二指腸潰瘍出血的常用藥。

此藥是一種新型質子泵抑制劑。與奧美拉唑、蘭索拉唑等第一代質子泵抑制劑相比，泮托拉唑的靶向性更好，其在酸性環境下的穩定性更強。泮托拉唑可通過與胃壁細胞內H+-K+-ATP酶系統的兩個位點共價結合來抑制胃酸的分泌，從而可在短時間內提升胃內的pH值，且半衰期較長。奧曲肽是一種人工合成的八肽環狀化合物。此藥具有提高小腸對水和Na+的吸收速率、抑制胃酸分泌等作用[3]。相關的臨床研究證實，與單用泮托拉唑相比，聯用奧曲肽和泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效較好，可有效地縮短患者消化道出血癥狀消失的時間，且安全性較高。本次研究的結果顯示，與普通組患者相比，奧曲肽組患者治療的總有效率更高，其不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效顯著，治療期間患者的不良反應較少。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 鄧覲淦.奧美拉唑聯合善得定、思密達治療上消化道出血臨床療效觀察[J].江西醫藥.2011,46(12)：1119-1120.

[2] 高字.奧曲肽聯合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血療效觀察[J].中國衛生產業.2013，1(11)：74.

[3] 郭巖林.奧曲肽聯合泮托拉唑治療潰瘍性消化道出血70例臨床探討[J].中國社區醫師.2013,15(4)：144.

R573

B

2095-7629-（2017）16-0107-02

王建祥，男，1963年3月出生，武漢市第四醫院東院區普外科副主任醫師，行政職務為大外科主任

＊通訊作者：周銳