培美曲塞聯合順鉑治療晚期肺腺癌的效果及安全性

馬桂香

（泗陽縣人民醫院，江蘇 泗陽 223700）

培美曲塞聯合順鉑治療晚期肺腺癌的效果及安全性

馬桂香

（泗陽縣人民醫院，江蘇 泗陽 223700）

目的：探討用培美曲塞聯合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果及安全性。方法：選取2011年1月至2015年12月期間于泗陽縣人民醫院就診的90例晚期肺腺癌患者作為研究對象。將這90例患者隨機分為A組、B組和C組（30例/組)。為A組患者聯用培美曲塞和順鉑進行治療，為B組患者單用培美曲塞進行治療，C組患者單用順鉑進行治療。比較三組患者治療的效果和不良反應的發生情況。結果：1)與B組患者和C組患者相比，A組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。2)三組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用培美曲塞聯合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果顯著，且安全性較高。

培美曲塞；順鉑；晚期肺腺癌

肺腺癌是臨床上常見的一種呼吸系統惡性腫瘤。肺腺癌患者在發病的早期一般無明顯的臨床癥狀，隨著其病情的進展可出現胸部疼痛、體重減輕等癥狀。晚期肺腺癌患者的主要臨床表現為貧血、消瘦、營養不良和惡病質等。進行化療是目前臨床上治療晚期肺腺癌的主要手段[1]。相關的文獻報道指出，用培美曲塞聯合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果良好。為了進一步探討用培美曲塞聯合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果及安全性，筆者對在泗陽縣人民醫院就診的90例晚期肺腺癌患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2015年12月期間于泗陽縣人民醫院就診的90例晚期肺腺癌患者作為研究對象。這90例患者均經胸部彩超檢查和病理檢查被確診患有晚期肺腺癌。這些患者中有男性68例，女性22例；其年齡為35～67歲，平均年齡（48.2±3.5）歲；其病程為6個月～4年，平均病程（3.1±0.6）年；其中接受過早期肺腺癌切除術的患者有48例，未接受過任何治療的患者有42例。將這90例患者隨機分為A組、B組和C組（30例/組)。三組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 治療方法

為A組患者聯用培美曲塞和順鉑進行治療。培美曲塞（批準文號：國藥準字H20090135，生產企業：南京先聲東元制藥有限公司，產品規格：0.5 g/瓶）的用法是：靜脈滴注，每次滴注75 mg/m2，滴注的時間在2 h左右，連續用藥21 d。順鉑（批準文號：國藥準字H20140372，生產企業：Hospira Australia Pty Ltd，產品規格：50 mg/50 ml）的用法是：靜脈滴注，按體表面積每次滴注20 mg/m2，1次/d，連續用藥5 d（需對患者進行適當的水化利尿）。為B組患者單用培美曲塞進行治療。培美曲塞的用法與A組相同。為C組患者單用順鉑進行治療。順鉑的用法與A組相同[2]。

1.3 觀察指標

觀察三組患者治療的效果和不良反應的發生情況（包括惡心、嘔吐、食欲不振、腎功能障礙、骨髓抑制、神經系統功能失調、新陳代謝失調和脫發等）。

1.4 療效評價標準

顯效：患者的癌細胞未擴散，病灶的面積縮小＞45%。有效：患者癌細胞擴散的速度明顯減慢，病灶的面積明顯縮小。無效：患者癌細胞擴散的速度未減慢，病灶的面積未縮小。

1.5 統計學方法

本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行分析和處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者治療效果的比較

A組患者治療的總有效率為93.3%，B組患者治療的總有效率為73.3%，C組患者治療的總有效率為70.0%。與B組患者和C組患者相比，A組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 三組患者不良反應發生率的比較

A組患者不良反應的發生率為33.3%，B組患者不良反應的發生率為26.7%，C組患者不良反應的發生率為23.3%。三組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 三組患者治療效果和不良反應發生情況的比較

3 討論

肺腺癌是臨床上常見的一種呼吸系統惡性腫瘤。此病患者在發病的早期一般無明顯的臨床癥狀，多數患者的病情都是在進展至晚期才得到確診。進行化療是目前臨床上治療晚期肺腺癌的主要手段。化療的治療原理主要是采用化學藥物在短時間內殺死大量的癌細胞，以控制患者病灶的蔓延，延長其生命。但多數化療藥物在殺死癌細胞的同時對正常的細胞也有一定的損傷[3]。為了進一步探討用培美曲塞聯合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果及安全性，筆者對在泗陽縣人民醫院就診的90例晚期肺腺癌患者的臨床資料進行了回顧性分析。本次研究的結果顯示，與B組患者和C組患者相比，A組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。三組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，用培美曲塞聯合順鉑治療晚期肺腺癌的臨床效果顯著，且安全性較高。

[1] 王衛軍,李冬雷,李潤浦.培美曲塞聯合順鉑同步放化療治療局部晚期肺腺癌的近期療效觀察[J].臨床肺科雜志,2015,2（13）:236-238.

[2] 施曉婧.培美曲塞和吉西他濱分別聯合順鉑治療晚期肺腺癌近期療效及毒副反應情況探討[J].中外醫療,2016,15（17）:127-128.

[3] 馬漢宸,隋東昕,徐少華.晚期肺腺癌培美曲塞聯合順鉑化療后應用培美曲塞同藥維持治療的臨床療效[J].山東醫藥,2016,33（1）:99-101.

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2095-7629-（2017）16-0100-02