環節質量控制法在輸血檢驗流程中的應用價值分析

李惠霞

（第264醫院輸血科，山西 太原 030001）

環節質量控制法在輸血檢驗流程中的應用價值分析

李惠霞

（第264醫院輸血科，山西 太原 030001）

目的：探討環節質量控制法在輸血檢驗流程中的應用價值。方法：對2015年7月至2016年7月期間在第264醫院接受輸血治療的100例患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這100例患者分為常規檢驗組和質量控制組，每組各有50例患者。在對兩組患者進行輸血治療的過程中，對常規檢驗組患者采用常規的輸血檢驗流程進行輸血檢驗，對質量控制組患者采用環節質量控制法進行輸血檢驗，然后比較兩組患者輸血性感染的發生率、醫療糾紛的發生率及對輸血治療效果的滿意度。結果：1）質量控制組患者輸血性感染的發生率低于常規檢驗組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）質量控制組患者醫療糾紛的發生率低于常規檢驗組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。3）質量控制組患者對輸血治療效果的總滿意率高于常規檢驗組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在輸血檢驗流程中采用環節質量控制法不僅能降低患者輸血性感染的發生率，同時還能減少醫療糾紛事件的發生，提高其對輸血治療效果的滿意度。

環節質量控制法；輸血檢驗流程；輸血性感染；醫療糾紛；滿意度

輸血是臨床治療和急救中的一項重要醫療措施，其主要目的是為患者的治療提供保障，挽救其生命。在對患者進行輸血治療前，需要鑒定其血型，了解其是否患有傳染病，同時還要重視血液標本的采集過程，加強對輸血檢驗流程進行質量控制，以提高輸血治療的安全系數[1]。臨床研究表明，將環節質量控制法應用到輸血檢驗流程中，能降低患者輸血性感染的發生率，對提高醫院的醫療質量、保障患者的安全以及構建和諧的醫患關系均具有重要的意義[2]。在本次研究中，筆者主要探討環節質量控制法在輸血檢驗流程中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年7月至2016年7月期間在第264醫院接受輸血治療的100例患者。這100例患者均因外傷導致出血過多而接受輸血治療。其中，排除臨床資料缺失和非自愿參與本研究的患者。隨機將這100例患者分為常規檢驗組和質量控制組，每組各有50例患者。在常規檢驗組患者中，有男性患者27例，女性患者23例；其最小年齡為16歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（50.2±5.6）歲。致傷原因：有23例患者因發生交通事故致傷，有16例患者被重物砸傷，有11例患者從高處墜落致傷。在質量控制組患者中，有男性患者26例，女性患者24例；其最小年齡為17歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（51.7±5.3）歲。致傷原因：有25例患者因發生交通事故致傷，有15患者被重物砸傷，有10例患者從高處墜落致傷。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

在對兩組患者進行輸血治療的過程中，對常規檢驗組患者采用常規的輸血檢驗流程進行輸血檢驗，對質量控制組患者采用環節質量控制法進行輸血檢驗。1）對常規檢驗組患者采用常規的輸血檢驗流程進行輸血檢驗的方法是：在為患者輸血前，要仔細核對患者的個人信息和輸血樣品的記錄信息，并留取其血樣，以防發生醫療糾紛。在對患者進行交叉配血試驗時要嚴格按照《臨床輸血技術規范》的規定進行操作[3]。2）對質量控制組患者采用環節質量控制法進行輸血檢驗的方法是：（1）在輸血前對患者進行常規檢查，明確其是否患有血液疾病，是否能夠接受輸血治療。（2）建立血液質量控制制度，嚴格規定血液保存的時間、溫度等各項參數。（3）在對患者進行血液標本采集時，要將采集好的血液標本立即注入試管中，貼好標簽后封存，以防血液標本出現稀釋、凝血或污染等情況。（4）在為患者輸血前，需對其進行交叉配血實驗。若實驗的結果顯示上清液呈正常的血清狀顏色則表示實驗合格，可以使用此血液為患者輸血，反之則不能使用此血液為其輸血。（5）完善患者的輸血信息，避免出現隨意記錄輸血信息或信息記錄不全等問題。

1.3 觀察指標

統計兩組患者輸血性感染的發生率和醫療糾紛的發生率，并對統計的結果進行比較。調查兩組患者對輸血治療效果的滿意度。（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%=總滿意率。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，對輸血治療效果的總滿意率、輸血性感染的發生率以及醫療糾紛的發生率用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者輸血性感染發生率的對比

在常規檢驗組患者中，有8例患者發生輸血性感染，其輸血性感染的發生率為16.0%（8/50）；在質量控制組患者中，有1例患者發生輸血性感染，其輸血性感染的發生率為2.0%（1/50）。質量控制組患者輸血性感染的發生率低于常規檢驗組患者，差異有統計學意義（χ2=6.427，P＜0.05）。

2.2 兩組患者醫療糾紛發生率的對比

在常規檢驗組患者中，有5例患者發生醫療糾紛，其醫療糾紛的發生率為10.0%（8/50）；在質量控制組患者中，沒有患者發生醫療糾紛，其醫療糾紛的發生率為0%（0/50）。質量控制組患者醫療糾紛的發生率低于常規檢驗組患者，差異有統計學意義（χ2=8.095，P＜0.05）。

2.3 兩組患者對輸血治療效果滿意度的對比

質量控制組患者對輸血治療效果的總滿意率高于常規檢驗組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對輸血治療效果滿意度的對比

3 討論

在對患者進行輸血治療時，不確定性因素較多，因此必須要保障血液的質量，以降低患者的輸血反應、保障其輸血安全[4]。環節質量控制是指為了使產品（或服務）達到質量要求而采取的作業技術和活動。進行環節質量控制的目的是消除質量環上所有可能引起不合格或不滿意效果的因素，以達到質量要求，獲取經濟效益。近年來，大量的臨床實踐證實，將環節質量控制法應用到輸血檢驗流程中，能降低患者輸血性感染的發生率和醫療糾紛的發生率，提高醫院的醫療質量[5]。

本次研究的結果證實，在輸血檢驗流程中采用環節質量控制法不僅能降低患者輸血性感染的發生率，同時還能減少醫療糾紛事件的發生，提高其對輸血治療效果的滿意度。

[1] 楊競.血型實驗室輸血安全分析及輸血檢驗質量控制[J].世界中醫藥,2016,11(B6):1695-1696.

[2] 黃原,朱月武.建立質量管理體系實現輸血全過程管理[J].臨床輸血與檢驗,2016,18(2):164-167.

[3] 沈偉慶.輸血檢驗流程的臨床質量控制效果研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(56):90-91.

[4] 王冬蘭.輸血檢驗流程的質量控制分析[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2015,15(15):254-255.

[5] 閆震.做好臨床輸血檢驗流程質量控制的有效方法研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(12):156-157.

R457

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2095-7629-（2017）16-0088-02