泮托拉唑鈉聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的效果探析

劉 燕

（南京市高淳人民醫院消化內科，江蘇 南京 211300）

泮托拉唑鈉聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的效果探析

劉 燕

（南京市高淳人民醫院消化內科，江蘇 南京 211300）

目的：探討使用泮托拉唑鈉聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的效果。方法：選取2013年7月至2016年6月期間南京市高淳人民醫院消化內科收治的60例潰瘍性上消化道出血患者作為研究對象。根據隨機數表法將這些患者分為單用組和聯合組。為聯合組患者使用泮托拉唑鈉聯合康復新液進行治療。為單用組患者使用泮托拉唑鈉進行治療。然后觀察兩組患者治療的效果、腹痛消失的時間及不良反應的發生情況。結果：聯合組患者腹痛消失的時間短于單用組患者，其治療的總有效率高于單用組患者，其不良反應的發生率低于單用組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用泮托拉唑鈉聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的效果顯著，可快速改善其臨床癥狀，且安全性高。

泮托拉唑鈉；康復新液；潰瘍性；上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血的情況。消化道潰瘍是導致上消化道出血的主要原因之一。臨床上對潰瘍性上消化道出血患者進行治療時，除了及時為其止血外，還應使用藥物治療潰瘍，以免其病情反復發作[1]。為探討使用泮托拉唑鈉聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的效果，南京市高淳人民醫院對消化內科收治的部分潰瘍性上消化道出血患者使用泮托拉唑鈉聯合康復新液進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年7月至2016年6月期間南京市高淳人民醫院消化內科收治的60例潰瘍性上消化道出血患者。所有患者均經胃鏡檢查確診其病情為潰瘍性上消化道出血。這些患者的潰瘍面直徑均≥5 mm[2]。對這些患者的排除標準為：1）本次研究期間使用其他藥物。2）患有多發性潰瘍、復合型潰瘍。3）合并有嚴重的慢性疾病及器官功能障礙。4）存在影響本次研究的其他因素。在這些患者中，有男性患者35例，女性患者25例；其年齡為18～65歲，平均年齡為（45.23±10.69）歲。根據隨機數表法將這些患者平均分為單用組和聯合組。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用泮托拉唑鈉進行治療。具體的方法是：將10 mg濃度為0.9%的氯化鈉注射液注入泮托拉唑鈉（商品名泮立蘇，杭州中美華東制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H19990166）凍干粉小瓶中。將溶解后的藥液溶于100 mg濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為患者靜脈滴注，在15～30 min內滴注完畢。每次滴注1瓶（40 mg）泮托拉唑鈉，每天滴注2次[3]。在此基礎上，為聯合組患者使用康復新液進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服2次康復新液（商品名京新，內蒙古京新藥業有限公司生產，批注文號為國藥準字Z15020805），每次服10 ml。

1.3 觀察指標及療效評估標準

記錄兩組患者腹痛消失的時間及不良反應的發生情況。治療7 d后，觀察兩組患者治療的效果。治愈：患者的潰瘍面愈合，腹痛、出血及黑便等癥狀完全消失[4]。顯效：患者的潰瘍基本消失，各項臨床癥狀得到明顯的改善。有效：患者的潰瘍面縮小，各項臨床癥狀有所減輕。無效：患者的潰瘍面未縮小，其臨床癥狀未得到改善。總有效率=（治愈例數+顯效例數）/總有效率×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腹痛消失的時間

聯合組患者腹痛消失的時間短于單用組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者腹痛消失的時間（h，±s）

表1 兩組患者腹痛消失的時間（h，±s）

組別 例數 腹痛消失的時間聯合組301.25±0.36單用組302.74±0.58 t值5.125 P值0.041

2.2 兩組患者治療的效果

聯合組患者治療的總有效率高于單用組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療的效果[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應的發生情況

聯合組患者不良反應的發生率低于單用組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應的發生情況[n(%)]

3 討論

上消化道出血是臨床上比較常見的一種疾病。導致上消化道出血發生的因素主要有消化道潰瘍、消化道腫瘤、血小板減少及肝脾腫大等。潰瘍性上消化道出血是臨床上比較常見的一類上消化道出血。該病可嚴重影響患者的身心健康和生活質量。

泮托拉唑鈉可通過影響胃壁細胞的H+-K+-ATP酶系統來抑制胃酸的分泌。胃酸減少后，胃泌素的水平會相應地升高，從而減輕胃酸對胃黏膜造成的損傷[5]。但使用該藥的時間過長或劑量過大可導致患者發生多種不良反應。康復新液是一種中藥制劑，其主要成分為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物，具有通利血脈、養陰生肌之功效。康復新液含有多元醇類和肽類物質，能促進細胞的增殖和組織的生長，有利于潰瘍表面的恢復。將泮托拉唑鈉和康復新液聯合使用，能促進創面的愈合，從而有效地提高治療的效果。同時，患者康復的速度快，泮托拉唑鈉的使用時間就會縮短，從而可降低患者不良反應的發生率。本次研究的結果顯示，聯合使用泮托拉唑鈉和康復新液進行治療的聯合組患者，其腹痛消失的時間短于僅使用泮托拉唑鈉進行治療的單用組患者，其治療的總有效率高于單用組患者，其不良反應的發生率低于單用組患者。這與相關研究的結果相一致[6]。

綜上所述，使用泮托拉唑鈉聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的效果顯著，可快速改善其臨床癥狀，且安全性高。

[1] 劉遼,楊代喜,蔣丹,等.康復新液聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統評價[J].中成藥,2014(3):491-497.

[2] 黃會英,鄭瑞.泮托拉唑聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床應用研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2014(17):1448-1450.

[3] 賈峻鈴.康復新液聯合泮托拉唑治療潰瘍性上消化道出血的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015(82):106,174.

[4] 張詠華,李玲,周佳美,等.康復新液、凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效及纖維蛋白原變化分析[J].現代消化及介入診療,2016(2):222-224.

[5] 張波,鐘志軍,謝巍,等.康復新液聯合泮托拉唑治療高血壓性腦出血并發上消化道出血的療效分析[J].中成藥,2016(9):1914-1917.

[6] 盧俊林.泮托拉唑聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016(23):38-39.

R573.2

B

2095-7629-（2017）16-0072-02

劉燕，女，1987年9月出生，漢族，江蘇南京人，學士學位，住院醫師，主要從事消化內科相關臨床工作