用BiPAP呼吸機對重度支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果分析

謝小燕

（眉山市人民醫院，四川 眉山 620000）

用BiPAP呼吸機對重度支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果分析

謝小燕

（眉山市人民醫院，四川 眉山 620000）

目的：探討為重度支氣管哮喘急性發作期患者使用雙水平氣道內正壓（BiPAP）呼吸機進行治療的臨床效果。方法：將2014年9月到2016年10月眉山市人民醫院收治的80例重度支氣管哮喘急性發作期患者隨機分為對照組與BiPAP組，每組各40例患者。對對照組患者進行常規治療，為BiPAP組患者在采取對照組患者治療方案的基礎上加用BiPAP呼吸機進行治療，然后對比觀察兩組患者的臨床療效。結果：與對照組患者相比，BiPAP組患者在進行治療后其肺部哮鳴音消失的時間較早，其住院的時間較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，BiPAP組患者在進行治療后其FEV1、PEF較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，BiPAP組患者在進行治療后其PaCO2、IL-17及IL-33的水平較低，其PaO2、SaO2較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用BiPAP呼吸機對重度支氣管哮喘急性發作期患者進行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其肺功能、血氣指標和血液中炎性因子的水平。

雙水平氣道內正壓；呼吸機；重度支氣管哮喘急性發作期；肺功能；血氣指標；炎性因子

支氣管哮喘是臨床上的常見病。此病可分為輕度哮喘、中度哮喘、重度哮喘和危重型哮喘。重度哮喘患者在病情的急性發作期其臨床癥狀可明顯加重，其通氣功能可明顯下降，若未及時得到有效的治療可發生呼吸衰竭等嚴重的并發癥[1-2]。臨床實踐證實，在對重度支氣管哮喘急性發作期患者進行治療時可采用呼吸機改善其通氣狀況，以減輕其臨床癥狀。本次研究主要探討為重度支氣管哮喘急性發作期患者使用雙水平氣道內正壓（BiPAP）呼吸機進行治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為2014年9月到2016年10月眉山市人民醫院收治的80例重度支氣管哮喘急性發作期患者。將這些患者隨機分為對照組與BiPAP組，每組各40例患者。在對照組患者中，有女性16例、男性24例，其年齡為22.0～73.5歲，平均年齡為（48.24±2.31）歲。在BiPAP組患者中，有女性17例、男性23例，其年齡為22.5～73.5歲，平均年齡為（48.31±2.12）歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者進行止咳、祛痰、平喘、吸氧等常規治療。為BiPAP組患者在采取對照組患者治療方案的基礎上使用BiPAP呼吸機進行治療，治療方案是：為患者配戴大小適宜的硅膠口罩或口鼻罩，將口罩或口鼻罩連接呼吸機。將呼吸機的氧流量設置為3～5 L/min，將呼吸頻率設置為16～20次/分，然后對患者進行機械通氣治療，每天治療4個小時。在對兩組患者進行2周的治療后觀察其臨床療效。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療后對比觀察其哮鳴音消失的時間、住院的時間、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流速峰值（PEF）等肺功能指標、血氣指標（包括PaCO2、PaO2、SaO2）及炎性因子（包括IL-17、IL-33）的水平。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對兩組患者進行治療后其肺部哮鳴音消失的時間及住院時間的分析

與對照組患者相比，BiPAP組患者在進行治療后其肺部哮鳴音消失的時間較早，其住院的時間較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者進行治療后其肺部哮鳴音消失的時間及住院時間的分析（±s）

表1 對兩組患者進行治療后其肺部哮鳴音消失的時間及住院時間的分析（±s）

組別 例數 哮鳴音消失的時間（h）住院的時間（d）對照組4043.25±6.899.65±3.21 BiPAP組4024.56±6.287.25±2.58 t值12.289.34 P值 ＜0.05＜0.05

2.2 對兩組患者進行治療后其肺功能的比較

與對照組患者相比，BiPAP組患者在進行治療后其FEV1、PEF較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見下表2。

表1 對兩組患者進行治療后其肺功指標的比較（L，±s）

組別 例數FEV1PEF BiPAP組401.85±0.687.84±0.32對照組401.58±0.716.52±0.29 t值8.257.16 P值 ＜0.05＜0.05

2.3 對兩組患者進行治療后其血氣指標和炎癥因子水平的比較

與對照組患者相比，BiPAP組患者在進行治療后其PaCO2、IL-17及IL-33的水平較低，其PaO2、SaO2較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表1 對兩組患者進行治療后其血氣指標和炎癥因子水平的比較（±s）

表1 對兩組患者進行治療后其血氣指標和炎癥因子水平的比較（±s）

組別 例數PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）SaO2（%）IL-17(pg/mL)IL-33(pg/mL)BiPAP組4041.25±3.1280.46±4.1292.47±2.047.49±0.2812.18±2.96對照組4050.62±3.1570.62±3.6882.43±1.858.45±0.3813.76±2.68 t值7.248.287.1310.289.46 P值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

在臨床上，對重度支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的方案主要包括平喘、祛痰及吸氧等[3]。此病患者的呼吸道內可出現大量的分泌物，其氣道可因受到阻塞而導致通氣功能下降[4-5]。研究發現，采用BiPAP呼吸機對重度支氣管哮喘急性發作期患者進行治療可有效降低其氣道阻力，擴張其支氣管，改善其血流動力學指標、肺泡萎縮的情況及肺功能，促使其病情更快地好轉[6-7]。

本次研究的結果顯示，采用BiPAP呼吸機對重度支氣管哮喘急性發作期患者進行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其肺功能、血氣指標和血液中炎性因子的水平。

[1] 田靜,張念志,各廷秋,等. 張念志治療支氣管哮喘急性發作期經驗淺析[J]. 中醫藥臨床雜志,2017(2):197-198.

[2] 李壽軍. 中西醫結合治療支氣管哮喘急性發作期臨床觀察[J]. 中國中醫急癥,2016,(06):1199-1201.

[3] 楊世紅. 支氣管哮喘急性發作期不同吸入給藥方法療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2016(2):166-168.

[4] 岳彥文. 加強整體護理在重度支氣管哮喘急性發作期患者臨床治療中的作用[J]. 中國醫藥指南,2016(12):266.

[5] 劉洋. 無創呼吸機治療重癥支氣管哮喘的臨床效果觀察[J]. 現代診斷與治療,2016,(01):24-26.

[6] 徐建萍. 無創呼吸機聯合普米克令舒在治療重癥支氣管哮喘中的價值[J]. 陜西醫學雜志,2015(4):461-462.

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R562.2+5

B

2095-7629-（2017）16-0055-02