對孕產婦進行綜合健康教育的效果分析

韓朝利

（四川省自貢市富順縣晨光醫院，四川 自貢 643200）

對孕產婦進行綜合健康教育的效果分析

韓朝利

（四川省自貢市富順縣晨光醫院，四川 自貢 643200）

目的：分析對孕產婦進行綜合健康教育的臨床效果。方法：擇取2015年5月至2016年8月期間在四川省自貢市富順縣晨光醫院進行孕檢的190例孕產婦作為研究對象。將其分成研究組和常規組。在這兩組孕產婦接受孕檢期間，對常規組孕產婦進行常規的健康教育，對研究組孕產婦進行綜合健康教育，并對比兩組孕產婦分娩的方式和產后抑郁癥狀的發生情況。結果：1）與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的抑郁癥狀評分和產后抑郁的發生率均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的自然分娩率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。3）兩組孕產婦的產科因素剖宮產率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。4）與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的社會因素剖宮產率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對孕產婦進行綜合健康教育可有效地緩解其抑郁的情緒，降低其產后抑郁的發生率和社會因素剖宮產率。

綜合健康教育；孕產婦；產后抑郁；社會因素剖宮產

臨床調查發現，多數產婦在分娩后都會出現不同程度的抑郁情緒[1]。社會因素剖宮產是指在未出現剖宮產指征的情況下因產婦及其家屬的強烈要求而進行的剖宮產手術。相關的文獻報道指出，對孕產婦進行綜合健康教育可有效地降低其社會因素剖宮產率，改善其產后抑郁的癥狀[2]。為了進一步分析對孕產婦進行綜合健康教育的臨床效果，筆者擇取2015年5月至2016年8月期間在四川省自貢市富順縣晨光醫院進行孕檢的190例孕產婦作為研究對象。將其分成研究組和常規組。在這兩組孕產婦接受孕檢期間，對常規組孕產婦進行常規的健康教育，對研究組孕產婦進行綜合健康教育，并對比兩組孕產婦分娩的方式和產后抑郁癥狀的發生情況。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象的納入標準

自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。2）臨床資料完整。

1.2 研究對象的排除標準

患有精神障礙或腦部疾病。2）患有智力障礙或語言障礙。

1.3 研究對象的一般資料

擇取2015年5月至2016年8月期間在四川省自貢市富順縣晨光醫院進行孕檢的190例孕產婦作為研究對象。將其分成研究組和常規組（95例/組）。常規組孕產婦的年齡介于24～34歲之間，平均年齡為（28.89±3.34）歲；其平均孕周為（37.67±3.21）周；其接受健康教育的時間介于7～14 d之間，平均時間為（7.78±4.01）d。研究組孕產婦的年齡介于23～35歲之間，平均年齡為（28.85±3.33）歲；其平均孕周為（37.65±3.23）周；其接受健康教育的時間介于7～14 d之間，平均時間為（7.77±4.03）d。兩組研究對象的各項資料數據相比，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.4 進行健康教育的方法

在這兩組孕產婦接受孕檢期間，對常規組孕產婦進行常規的健康教育，包括產前保健指導和孕期衛生教育。對研究組孕產婦進行綜合健康教育。進行綜合健康教育的方法如下：1）醫護人員通過播放視頻、發放宣傳手冊及現場介紹等多種形式向孕產婦介紹分娩的過程，使其對分娩的過程有所了解。告知孕產婦分娩疼痛產生的原因和持續的時間，指導其做好產前訓練。2）醫護人員邀請已完成分娩的產婦向待產孕婦介紹孕期心得，主要包括分娩準備、自我監護、母乳喂養、新生兒護理等，以增強待產孕婦對分娩的信心。3）醫護人員向孕產婦教授孕婦操，告知其定期進行適量的運動鍛煉，以增強其免疫力和體力。4）醫護人員根據孕產婦的年齡、文化水平、職業對其進行有針對性的健康教育，與其建立良好的醫患關系，并多與其進行溝通，耐心地解答其提出的疑問。

1.5 觀察指標

對兩組孕產婦產后抑郁的發生情況、分娩的方式進行觀察和記錄。采用抑郁自評量表對兩組孕產婦的抑郁癥狀進行評價。抑郁癥狀評分越高，說明孕產婦的抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

本次研究中所涉及到的數據均采用SPSS19.0軟件進行處理。抑郁癥狀評分用（±s）表示，采用t檢驗，產后抑郁的發生率、自然分娩率、產科因素剖宮產率、社會因素剖宮產率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦抑郁癥狀評分的比較

在產后30 d，研究組孕產婦的抑郁癥狀評分平均為（29.68±4.79）分，其產后抑郁的發生率為4.21%（4/95）；常規組孕產婦的抑郁癥狀評分平均為（40.45±6.67）分，其產后抑郁的發生率為14.74%（14/95）。與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的抑郁癥狀評分和產后抑郁的發生率均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕產婦抑郁癥狀評分的比較

2.2 兩組孕產婦分娩方式的比較

研究組孕產婦中有66例孕產婦的分娩方式為自然分娩，其自然分娩率為69.47%。常規組孕產婦中有50例孕產婦的分娩方式為自然分娩，其自然分娩率為52.63%。與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的自然分娩率更高，差異有統計學意義（χ2=5.666，P=0.017）。2）研究組孕產婦中有18例孕產婦的分娩方式為產科因素剖宮產，其產科因素剖宮產率為18.95%。常規組孕產婦中有23例孕產婦的分娩方式為產科因素剖宮產，其產科因素剖宮產率為24.21%。兩組孕產婦的產科因素剖宮產率相比，差異無統計學意義（χ2=0.778，P=0.378）。3）研究組孕產婦中有11例孕產婦的分娩方式為社會因素剖宮產，其社會因素剖宮產率為11.58%。常規組孕產婦中有22例孕產婦的分娩方式為社會因素剖宮產，其社會因素剖宮產率為23.16%。與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的社會因素剖宮產率更低，差異有統計學意義（χ2=4.437,P=0.035）。詳見表1。

表2 兩組孕產婦分娩方式的比較[%(n)]

3 討論

健康教育是指利用有組織、有計劃的教育活動和社會活動，在一定程度上改變人們的不良行為，以減少、消除影響其身體健康的危險因素，提高其生活質量。對孕產婦而言，應從生理、心理、醫學常識等多個方面入手對其進行健康教育，以使其能夠主動地配合醫護人員的工作[3]。產后抑郁屬于非精神病性抑郁綜合征。在分娩后，孕婦若對新生兒的到來未做好充分的思想準備，就會出現焦慮、抑郁等不良情緒。相關的調查研究結果顯示，孕產期女性出現抑郁癥狀的概率明顯高于正常女性。產后抑郁的典型癥狀通常出現于產后6周內，主要表現為出現抑郁、沮喪、恐懼、焦慮等不良情緒。有學者指出，產婦發生產后抑郁的原因主要是由于對自己的身體健康和新生兒的健康成長過于憂慮。產后抑郁癥狀嚴重的產婦可出現生活自理能力喪失、短暫意識紊亂等情況。產后抑郁直接影響著產婦的生活質量和新生兒的成長發育。為了預防產后抑郁癥狀，醫護人員應對孕產婦進行產前健康教育。在產前，向孕產婦講解有關自然分娩、產褥期保健的知識，采用開辦講座、播放視頻、發放宣傳手冊等方式向孕產婦介紹新生兒的護理方法，以防止其出現焦慮、抑郁的情緒。相關的文獻報道指出，在產前階段對孕產婦進行系統化的健康教育、為其提供心理支持能夠緩解其抑郁、焦慮等不良情緒，減輕其心理負擔，提高其陰道分娩率，降低其社會因素剖宮產率和母嬰并發癥的發生率。本次研究的結果顯示：1）與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的抑郁癥狀評分和產后抑郁的發生率均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的自然分娩率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。3）兩組孕產婦的產科因素剖宮產率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。4）與常規組孕產婦相比，研究組孕產婦的社會因素剖宮產率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對孕產婦進行綜合健康教育可有效地緩解其抑郁的情緒，降低其產后抑郁的發生率和社會因素剖宮產率。

[1] 張敏,易瓊,丁敏,等.全程健康宣教在產后抑郁防治中的效果分析[J].中國醫藥導報,2014,11(9):149-151.

[2] 朱燕.產婦產后抑郁的護理干預及健康教育[J].中國傷殘醫學,2015,2(14):206-207.

[3] 鐘柳波.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討[J].中外醫學研究,2014,1(5):109,110.

Objective: To analyze the effect of systemic health education on pregnant woman. Methods: Select 190 cases of pregnant women examined by Chenguang Hospital of Fushun county during May 2015 to August 2016 for research object. Divide these cases into study group and routine group. During examine, we do routine health education on routine group and do systemic health education on study group, then compare delivery mode and incidence of postnatal depression. Results: 1. Compare with routine group, depression score and incidence of postnatal depression of study group are significantly lower (P＜0.05). 2. Compare with routine group , rate of natural labour of study group are significantly higher (P＜0.05).3. Difference of caesarean rate deal with obstetrical factors of 2 groups has no statistic significant(P＞0.05). Conclusion: Systemic health education on pregnant woman. Methods: Select 190 cases of pregnant women examhealth education can prevent postpartum depression, reduced caesarean rate deal with social factor.

Systemic health education; pregnant women ;social factors cesarean ; postpartum depression

R714

B

2095-7629-（2017）16-0012-03