品管圈活動在改善手術室護理質量中的應用效果分析

戚緒龍

（徐州醫科大學附屬醫院麻醉科手術室，江蘇 徐州 221002）

品管圈活動在改善手術室護理質量中的應用效果分析

戚緒龍

（徐州醫科大學附屬醫院麻醉科手術室，江蘇 徐州 221002）

目的：探討品管圈活動在改善手術室護理質量中的應用效果。方法：對2015年12月至2017年2月期間在徐州醫科大學附屬醫院進行手術治療的102例患者與在該院手術室工作的16名護士的相關資料進行回顧性研究。將2015年12月至2016年6月期間手術室未開展品管圈活動時的53例患者設為甲組，將2016年7月至2017年2月期間手術室開展品管圈活動時的49例患者設為乙組。比較兩組患者術前手術物品的準備情況、術后不良事件的發生情況、對護理的滿意度以及開展品管圈活動前后這16名護士綜合素質的評分。結果：乙組患者術前物品準備的完善率高于甲組患者，其術后不良事件發的生率低于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。乙組患者對護理的總滿意率高于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。開展品管圈活動后，這16名護士綜合素質的評分均高于開展品管圈活動前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：開展品管圈活動能顯著地提高手術室護理的質量，降低患者術后不良事件的發生率，提高其對護理的滿意度和護士的綜合素質。

品管圈活動；手術室護理質量；滿意度

手術室是對患者進行搶救和治療的重要場所。手術室護理質量的高低與患者的健康息息相關[1]。手術室護理的質量不僅表現在對患者的服務方面，同時也體現在對患者家屬的服務方面[2]。近年來，隨著人們健康意識的增強，其對手術室護理質量的要求也越來越高。品管圈活動是一些工作性質比較接近的人員自發組成活動團隊（團隊通常由6～8人組成），通過團隊合作來解決實際工作中的問題，從而到達提升業績的目的[3]。在本次研究中，筆者主要探討品管圈活動在改善手術室護理質量中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2017年2月期間在徐州醫科大學附屬醫院進行手術治療的102例患者與在該院手術室工作的16名護士作為本次研究的對象。將2015年12月至2016年6月期間手術室未開展品管圈活動時的53例患者設為甲組，將2016年6月至2017年2月期間手術室開展品管圈活動時的49例患者設為乙組。這16名護士均為女性，其最小年齡為22歲，最大年齡為43歲，平均年齡為（34.7±4.6）歲；其工作年限為1～19年，平均年限為（10.4±2.2）年。在甲組患者中，有男性患者30例，女性患者23例；其年齡為21～77歲，平均年齡為（49.1±12.5）歲。其中，有心血管疾病患者10例，消化系統疾病患者15例，呼吸系統疾病患者17例，婦科疾病患者11例。在乙組患者中，有男性患者28例，女性患者21例；其年齡為19～78歲，平均年齡為（50.3±11.8）歲。其中。有心血管疾病患者8例，消化系統疾病患者14例，呼吸系統疾病患者17例，婦科疾病患者10例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料的比較

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈 本次品管圈小組共由8名護士組成，其中包括1名圈長 (護士長)、7名圈員（責任護士）。經過組員之間的討論與投票，決定將小組命名為“有愛圈”，并確定了本次品管圈活動的人員分工、工作目標和活動意義。

1.2.2 手術室護理的現狀和存在的問題 通過分析數據和實地調查，筆者發現手術室護理存在以下幾個問題：1）手術室的儀器和設備發生故障的幾率較高。2）手術室的物品管理不到位，擺放不規范，手術前器械準備不充分，影響手術操作。3）手術室的布局及手術安排不夠合理，影響了患者的手術效果。4）手術過程中的操作不規范。5）術后對患者的護送不當、工作交接不清楚。

1.2.3 分析上述問題及擬定對策 針對以上問題，小組成員通過頭腦風暴法集思廣益擬定了以下對策：1）分析儀器設備產生故障的原因，聘請專家對護士進行相關的培訓。定期對儀器設備進行保養和維護，并建立儀器設備常見問題的解決方案和應急措施。2）加強對手術室進行物品擺放管理，將手術室內的所有物品均擺放在固定的位置，使用后及時放回原位。制定術前用品準備的指導手冊，術前按照指導手冊準備相應的手術用品。3）對手術室的布局進行合理劃分，同時將洗手區的開關式水龍頭改為感應式水龍頭，并添加烘干機。為手術醫生和護士合理排班，以防其因長時間工作而過度勞累，進而影響手術的效率。4）部分醫護人員的無菌意識不強，如不按規定洗手等。對于這種行為，除了要在當時直接指出外，還要在術后通過錄像回放，讓其認識到問題的嚴重性，并督促其改正。5）在護送患者的過程中要保持其身體平穩，防止碰撞到患者。做好患者的術后交接工作，與病房護士一起核對交接的內容，最后需雙方簽字確認。

1.2.4 確立本次品管圈活動的目標 本次品管圈活動的目標是為患者提供最優質的護理服務、協調科室及醫患之間的關系、降低儀器和設備的故障率、提高術前物品準備的完善率、規范手術操作以及提高患者手術的成功率。

1.3 觀察指標

觀察并記錄本次品管圈活動的有形成果和無形成果。其中，有形成果主要包括比較兩組患者術前物品準備的完善率和術后不良事件的發生率、比較兩組患者對護理的滿意度以及比較開展品管圈活動前后這16名護士綜合素質的評分。采用自制的調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。此調查問卷將兩組患者對護理的滿意度分為十分滿意、滿意、一般滿意和不滿意四個等級。總滿意率=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。采用綜合素質評分量表評價這16名護士在開展品管圈活動前后的綜合素質。此量表的分值為0～100分，護士的得分越高表示其綜合素質越高。

1.4 統計學處理

用SPSS22.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 本次品管圈活動的有形成果

2.1.1 兩組患者術前物品準備的完善率及術后不良事件發生率的比較 乙組患者術前物品準備的完善率高于甲組患者，其術后不良事件發的生率低于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術前物品準備的完善率及術后不良事件發生率的比較

2.1.2 兩組患者對護理滿意度的比較 乙組患者對護理的總滿意率高于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者對護理滿意度的比較

2.1.3 開展品管圈活動前后這16名護士綜合素質評分的比較 開展品管圈活動前，這16名護士綜合素質的平均評分為（83.6±5.3）分；開展品管圈活動后，這16名護士綜合素質的平均評分為（96.8±3.1）分。開展品管圈活動后，這16名護士綜合素質的評分均高于開展品管圈活動前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 本次品管圈活動的無形成果

通過本次品管圈活動，圈員體會到了工作的成就感，在工作中能夠更加嚴格地要求自己，進一步地提高了護理服務的質量。同時，圈員們通過查閱資料，學習相關的知識，豐富了護理理論知識，提高了自身的素質，增強了團隊的凝聚力。

3 討論

在以往的手術過程中，護士只是單純地配合醫生對患者進行手術，而忽略了對手術質量的控制，這會對手術的療效產生一定的影響[4-5]。近年來，隨著我國醫療事業的發展，護理理念也發生了較大的轉變。品管圈活動作為一種新型的工作模式，要求工作人員共同參與、相互合作、共同進步，確保每一個工作環節都落到實處[6-7]。本次研究的結果證實，開展品管圈活動能有效地提高手術室護理的質量。這與周良鳳等[8]的研究結論基本一致。

綜上所述，開展品管圈活動能顯著地提高手術室護理的質量，降低患者術后不良事件的發生率，提高其對護理的滿意度和護士的綜合素質。

[1] 趙美勤,劉敏,胡偉.品管圈活動在我國手術室護理管理中的應用現狀及進展[J].全科護理,2016,14(28):2929-2933.

[2] 袁愛林.品管圈在提高手術室護理質量中的作用[J].海軍醫學雜志,2015,36（6）:577-578.

[3] 邊旭,張莉,張琳琳,等.品管圈在手術室護理質量管理中的應用及體會[J].中國婦幼健康研究,2016,27(1):462-463.

[4] 孫靜巍.品管圈在手術室護理的作用[J].中國冶金工業醫學雜志,2016,33(2):234-235.

[5] 何璐,石嵐,黃朝意.運用品管圈提升手術室護理安全管理的實踐[J].中國當代醫藥,2016,23(21):177-180.

[6] 韋飛景,蘇肖鳳,麻杰芬,等.手術室品管圈活動對提高護理質量增進醫護關系的影響[J].西部中醫藥,2015,28(2):114-116.

[7] 吳玲萍.品管圈活動在控制手術室院內感染及提高護士技能中的應用[J].中華全科醫學,2017,15(1):170-172.

[8] 周良鳳,徐曉菊.品管圈在專科醫院手術室護理視頻教學及實踐中的應用[J].天津科技,2015(4):12-13.

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2095-7629-（2017）16-0009-02

戚緒龍，男，漢族，1987年6月出生，籍貫：江蘇沭陽，本科學歷，主管護師，研究方向：手術室護理