對COPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析

張炳芳

（江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)小紀(jì)中心衛(wèi)生院 江蘇 揚(yáng)州 225000）

對COPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析

張炳芳

（江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)小紀(jì)中心衛(wèi)生院 江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的：探討對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：將我院收治的60例COPD患者作為本次研究的對象。按照護(hù)理方法的不同，將這60例患者分為C組和Y組（30例）。我院對C組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對Y組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后比較兩組患者治護(hù)的總有效率、咳嗽癥狀和喘息癥狀緩解的時(shí)間及其對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：與C組患者相比，Y組患者治護(hù)的總有效率更高，其咳嗽癥狀和喘息癥狀緩解的時(shí)間更短，其對護(hù)理的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對COPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，能有效地提高其治療的效果，縮短其臨床癥狀緩解的時(shí)間，提高其對護(hù)理的滿意度。

慢性阻塞性肺疾病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、致死率高、無法根治等特點(diǎn)。咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、喘息是該病患者最常見的臨床癥狀。此外，部分病情嚴(yán)重者還可合并呼吸衰竭或肺心病，從而危及其生命。近年來，不少學(xué)者研究指出[1]，臨床上在對COPD患者進(jìn)行對癥治療的同時(shí)，對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為理想，能有效地緩解其臨床癥狀。本文主要研究了對COPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。現(xiàn)將研究方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為2015年3月～2016年3月期間我院收治的60例COPD患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合臨床上規(guī)定的COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）伴有不同程度的咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀。3）自愿參與此項(xiàng)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在認(rèn)知功能障礙。2）臨床資料缺失。3）患有精神疾病。按照護(hù)理方法的不同，將這60例患者分為C組和Y組（30例）。在C組中，男女患者分別有18例和12例，其年齡區(qū)間為55～78歲，平均年齡為（65.71±2.01）歲，其病程為2～8年，平均病程為（4.23±1.21）年。在Y組中，男女患者分別有17例和13例，其年齡區(qū)間為54～75歲，平均年齡為（65.25±2.37）歲，其病程為1～7年，平均病程為（4.05±1.33）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法（1）對C組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：入院后，耐心向患者及其家屬講解COPD的發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理方法及患者在日常生活中需要注意的事項(xiàng)等，以提高他們對治療和護(hù)理的依從性。此外，要做好對患者病情的監(jiān)護(hù)工作，并對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。（2）對Y組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：①進(jìn)行心理護(hù)理：由于COPD患者的病程較長，需要長期接受治療，因此他們極易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，從而會(huì)給臨床上的治療和護(hù)理工作帶來不利的影響。因此，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的感受和疑慮，認(rèn)真傾聽其主訴，然后根據(jù)其具體的心理狀態(tài)對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者通過看電視、看書、聽音樂及與病友或親屬聊天等方式轉(zhuǎn)移其注意力，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高其對治療和護(hù)理的依從性。②進(jìn)行環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔的住院環(huán)境，將病房的溫度控制在20℃～23℃之間，將濕度控制在50%～60%之間，并保持病房內(nèi)空氣流通、光線充足。另外，每天要為患者更換床上用品，定期對病房進(jìn)行打掃和消毒。③指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練：向患者詳細(xì)講解進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的目的、方法，指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練與腹式呼吸訓(xùn)練。同時(shí)，指導(dǎo)患者每天進(jìn)行10～30min的步行、慢跑或做操等有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)其肺部功能，改善其咳嗽、氣喘等癥狀。④進(jìn)行氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行吸氧治療，將吸氧量設(shè)為1L/min，將氧氣的濃度設(shè)為25%～30%。每天對患者進(jìn)行12～15h的吸氧治療。在此期間，定期為患者吸痰，注意保持其呼吸道的通暢。⑤進(jìn)行飲食護(hù)理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定營養(yǎng)平衡的飲食方案，建議其多食用易于消化的半流質(zhì)食物，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、魚類、新鮮的水果和蔬菜等。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 用顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者的治護(hù)效果。顯效：經(jīng)治護(hù)，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀明顯緩解。有效：經(jīng)治護(hù)，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀有所緩解。無效：經(jīng)治護(hù)，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀未緩解或在加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo)（1）觀察并記錄兩組患者經(jīng)治護(hù)后其咳嗽癥狀與喘息癥狀緩解的時(shí)間。（2）采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度，調(diào)查問卷共發(fā)出60份，回收60份，回收率為100%。總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患者治護(hù)的總有效率和對護(hù)理的總滿意率用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)；其咳嗽癥狀與喘息癥狀緩解的時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±sfalse）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的比較 Y組患者治護(hù)的總有效率明顯高于C組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的比較（%）

2.2 兩組患者咳嗽癥狀與喘息癥狀緩解時(shí)間的比較經(jīng)治護(hù)，C組患者咳嗽癥狀和喘息癥狀緩解的平均時(shí)間分別為（5.77±1.33）d和（7.02±1.87）d，Y組患者咳嗽癥狀和喘息癥狀緩解的平均時(shí)間分別為（4.15±1.33）d和（5.64±1.51）d，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較 對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查可知，C組中對護(hù)理滿意、基本滿意和不滿意的患者分別有7例、15例和8例，其對護(hù)理的總滿意率為73.33%。Y組中對護(hù)理滿意、基本滿意和不滿意的患者分別有11例、18例和1例，其對護(hù)理的總滿意率為96.67%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

COPD是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)生和多種因素有關(guān)，如呼吸道感染、環(huán)境污染、遺傳、免疫力低下、吸煙等。該病具有較高的發(fā)病率和致死率，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主張以患者為中心，將人性化理念融入到護(hù)理工作中，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的護(hù)理服務(wù)[3-5]。本次研究的結(jié)果證實(shí)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到對 COPD患者的臨床護(hù)理工作中，能有效地提高其治療的效果，改善其預(yù)后。

綜上所述，對COPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，能有效地提高其治療的效果，縮短其臨床癥狀緩解的時(shí)間，提高其對護(hù)理工作的滿意度。

[1]曹淑芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（21）：159-160.

[2]孫娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病(copd)護(hù)理中的應(yīng)用及其效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（105）：264-265.

[3]吳英，官小燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，25（22）：5271-5272.

[4]任潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理效果分析[J].健康之路，2016，15（01）：158.

[5]金艷，鄭則廣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（14）：135-137.

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2095-7629-（2017）1-0185-02