對行子宮全切術的子宮內膜癌患者實施綜合性護理的效果分析

張 瑞

（湖北省武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 湖北 武漢 430200）

對行子宮全切術的子宮內膜癌患者實施綜合性護理的效果分析

張 瑞

（湖北省武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 湖北 武漢 430200）

目的：研究對進行子宮全切術的子宮內膜癌患者實施綜合性護理的效果。方法：選擇在我院進行子宮全切術的86例子宮內膜癌患者作為本次研究的對象。將這84例患者平均分為綜合組和常規(guī)組。在這兩組患者的圍手術期內，對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，并在此基礎上對綜合組患者實施綜合性護理。治護結束后，對比兩組患者接受護理的效果。結果：在接受護理后，兩組患者SAS的評分、SDS的評分和生活質量的評分均較接受護理前有明顯的改善，而且綜合組患者接受護理后的SAS的評分、SDS的評分和生活質量的評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行子宮全切術的子宮內膜癌患者實施綜合性護理可有效地改善其焦慮、抑郁等不良的情緒，提高其生活質量。

子宮內膜癌；子宮全切術；綜合性護理；焦慮、抑郁；生活質量；效果

子宮內膜癌是臨床上發(fā)病率第二高的女性生殖系統惡性腫瘤。此病具有惡性程度高、轉移率高和致亡率高等特點。使用子宮全切術是臨床上治療子宮內膜癌的常用方法。調查資料顯示，子宮內膜癌患者在使用子宮全切術治療后，其平均的生存時間可延長4.5±1.7年。不過，國外的一項調查資料顯示，子宮內膜癌患者在進行子宮全切術后，由于其子宮和子宮附件全部被切除，因此其在手術后極易因喪失女性的特征性器官和生殖能力而出現焦慮、抑郁、恐懼等不良的情緒[1,2]，從而嚴重影響其生活質量。為了改善進行子宮全切術患者的不良情緒，提高其生活質量，我們在本次研究中對43例進行子宮全切術的子宮內膜癌患者實施了綜合性護理，獲得了令人滿意的結果。現將本次研究的過程和結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究的對象為2015年1月至2016年1月期間在我院進行子宮全切術的86例子宮內膜癌患者。這86例患者的病情均經影像學檢查和病理學檢查得到確診。她們均未合并有嚴重的心、肝、腎功能不全、重度感染和精神性疾病，且均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。本次研究獲得了我院醫(yī)學道德倫理委員會的批準。這86例患者的年齡在45～75歲之間，平均年齡為52.9±4.8歲。她們中有Ia期子宮內膜癌患者20例，有Ib期子宮內膜癌患者15例，有IIa期子宮內膜癌患者21例，有IIb期子宮內膜癌患者30例，有子宮內膜鱗狀細胞癌患者9例，有子宮內膜腺癌患者77例。將這84例患者平均分為綜合組和常規(guī)組。兩組患者的一般資料相比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 在這兩組患者的圍手術期內，我院對常規(guī)組患者實施術后基礎護理、手術切口護理、會陰部護理和生活護理等常規(guī)護理。在此基礎上對綜合組患者實施綜合性護理。進行綜合性護理的方法是：（1）進行心理護理：在患者的圍手術期內，護理人員要重點對其進行心理護理和情志調護，并可采用“以情育情”、“以情動情”的方式，選擇合適的時機與患者進行交流，鼓勵患者將內心的感受說出來，以減輕其心中的壓力。同時，在患者向護理人員述說內心的感受時，護理人員要認真地傾聽，盡量不要打斷患者的述說。此外，在患者養(yǎng)病期間，護理人員可在其病室內播放輕音樂或內容輕松的電視節(jié)目，以便分散其注意力，避免其因胡思亂想而加重焦慮和抑郁的情緒[3]。（2）進行健康教育：在患者的圍手術期內，護理人員可在其病情穩(wěn)定的情況下，詳細地向其介紹切除子宮和子宮附件的目的，以便使患者能夠從根本上認識到切除子宮和子宮附件的意義，使其能夠從心理上接受手術。（3）進行疼痛護理：在手術結束后，護理人員要定時詢問患者手術切口疼痛的程度，并注意觀察其臨床癥狀。一般來說，對于手術切口出現輕、中度疼痛的患者，護理人員可通過與其聊天、讓其看電視節(jié)目等方法來分散其注意力，緩解其疼痛的癥狀。對于手術切口出現重度疼痛的患者，護理人員可按照醫(yī)囑給其使用止痛泵進行治療。不過，護理人員在患者使用止痛泵治療期間，要詳細地向其說明止痛泵的使用方法，并告訴其在使用止痛泵期間出現嗜睡、便秘、惡心、嘔吐等癥狀都屬于正常的反應，不必過于緊張[4]。（4）進行飲食護理：在患者手術結束后的24小時內，護理人員要禁止其進食，但可以在手術結束12小時后讓其飲用少量的清水。待患者的胃腸功能有所恢復后，護理人員要囑咐其多吃米粥、菜湯和面條等清談的食物，不吃高脂肪、高膽固醇的食物以及含糖和含鹽量高的食物。此外，在患者出院前，護理人員要囑咐其在以后的生活中不吃阿膠、蜂王漿、蛤蟆油和桂圓等富含雌激素的食物，以免導致其病情復發(fā)。

1.3 觀察指標 對比兩組患者接受護理前后其SAS的評分、SDS的評分和生活質量的評分。其中，患者SAS和SDS評分的最高分均為50分。患者SAS和SDS的評分高說明其焦慮和抑郁的癥狀嚴重。患者生活質量評分的最高分為100分。患者生活質量的評分高說明其生活質量好[5]。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后其SAS評分和SDS評分的比較 在接受護理后，綜合組患者SAS的評分和SDS的評分均明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理前后其SAS評分和SDS評分的比較（分）

2.2 兩組患者接受護理前后其生活質量評分的比較在接受護理后，綜合組患者生活質量的評分明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。綜上所述，對進行子宮全切術的子宮內膜癌患者實施綜合性護理可有效地改善其焦慮、抑郁等不良的情緒，提高其生活質量。

表2 兩組患者接受護理前后其生活質量評分的比較（分）

[1]伍嬌嬌,馮定慶,凌斌.宮頸癌預后相關分子標志物的研究進展[J].實用醫(yī)學雜志.2013,29(24):3961-3963.

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[3]劉春紅.心理護理干預對宮頸癌患者圍手術期的臨床影響[J].中國醫(yī)師雜志,2014,12(2):226-227.

[4]蔡鳳萍.綜合護理對子宮內膜癌患者術后心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(8):1064-1066.

[5]周宇航,吳海波.整體護理干預對子宮內膜癌患者術后生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(30):105-108.

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