對老年冠心病患者進行綜合護理的效果探析

郭 丹

（紅安縣人民醫院 湖北 黃岡 438400）

對老年冠心病患者進行綜合護理的效果探析

郭 丹

（紅安縣人民醫院 湖北 黃岡 438400）

目的：探討對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果。方法：選取近期內我院收治的100例老年冠心病患者作為研究對象。將這100例患者隨機分成試驗組（n=50）和常規組（n=50）。在這兩組患者接受治療期間，我院對常規組患者進行常規護理，在此基礎上，對試驗組患者進行綜合護理。護理結束后，觀察并對比兩組患者接受護理的效果和對護理工作的總滿意率。結果：與常規組患者相比，試驗組患者接受護理的總有效率和對護理工作的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果較好，能夠有效地緩解其臨床癥狀，提高其對護理工作的滿意度。

綜合護理；常規護理；老年冠心病；臨床效果；對護理工作的滿意度

冠心病是臨床上心內科的常見病。此病患者多為老年人[1]。冠心病患者可出現心悸、乏力和胸骨后疼痛等癥狀，從而嚴重影響其生活質量[2]。相關的臨床研究發現，對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果較好，能夠有效地緩解其臨床癥狀，提高其對護理工作的滿意度。為了進一步探討對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果，筆者選取近期內我院收治的100例老年冠心病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月至2016年5月期間我院收治的100例老年冠心病患者作為本次研究的對象。將這100例患者隨機分成試驗組（n=50）和常規組（n=50）。試驗組的50例患者中，有男性患者28例，女性患者22例，其年齡在62歲至80歲之間，平均年齡為（73.25±9.69）歲，其病程在2.5年至40年之間，平均病程為（5.32±3.61）年。本組患者中有隱匿型冠心病患者20例，有心絞痛型冠心病患者12例，有心肌梗死型冠心病患者8例，有心力衰竭型冠心病患者10例。常規組的50例患者中，有男性患者20例，女性患者30例，其年齡在68歲至83歲之間，平均年齡為（78.65±9.24）歲，其病程在1年至36年之間，平均病程為（4.21±2.18）年。本組患者中有隱匿型冠心病患者20例，有心絞痛型冠心病患者13例，有心肌梗死型冠心病患者7例，有心力衰竭型冠心病患者10例。兩組研究對象的一般資料（年齡、性別、疾病分型等）相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象的入選標準 1）這些患者的病情均符合冠心病的臨床診斷標準，且均經冠狀動脈造影檢查得到確診。2）年齡在60歲至90歲之間的患者。3）病情穩定且具備生活自理能力的患者。4）知情并自愿參加本次研究的患者。

1.3 研究對象的排除標準 1）合并有阿爾茨海默病的患者。2）合并有嚴重的聽力障礙或語言障礙的患者。3）合并有精神疾病的患者。4）神志不清的患者。5）合并有嚴重的肢體功能障礙的患者。6）臨床資料不全的患者。

1.4治療方法 為這兩組患者均應用氯吡格雷進行治療。氯吡格雷的使用方法是：每天服3次（餐后服用），每次服2片，應連續用藥4周。

1.5 護理方法

1.5.1 在這兩組患者用藥治療期間，我院對常規組患者進行常規護理，具體的護理方法是：1）在患者入院后，護理人員對其體重和血壓進行測量，并為其制作包含個人基本信息的床頭卡。2）護理人員對患者的生命體征進行嚴密的監測和記錄。3）護理人員遵醫囑對患者進行用藥指導。

1.5.2 在進行常規護理的基礎上，對試驗組患者進行綜合護理。進行綜合護理的具體方法是：1）老年冠心病患者因擔心治療的效果不理想，常會出現焦慮、恐懼等不良情緒。因此，在患者入院后，護理人員應耐心地向患者講解冠心病的發病機制、臨床上治療冠心病的主要手段和住院期間需要注意的事項等，以緩解其焦慮感和恐懼感。2）護理人員囑咐患者要隨身攜帶1盒硝酸甘油片，并告知其在心絞痛發作時可將1片硝酸甘油片含于舌下。3）護理人員根據患者的實際情況為其制定飲食計劃，并囑咐其多食用低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃甜食和辛辣刺激的食物。同時，護理人員應指導患者養成少食多餐、按時就餐的飲食習慣，并告知其切勿暴飲暴食。4）在患者的病情有所好轉后，護理人員可根據其實際情況指導其定期進行低強度的有氧運動，例如散步、打太極拳、跳廣場舞、游泳、騎自行車和爬山等。同時，護理人員告知患者要將每次進行有氧運動的時間控制在30min以內，以免其因運動量過大而發生心腦血管不良事件。

1.6 觀察指標 護理結束后，觀察并對比兩組患者接受護理的效果和對護理工作的總滿意率。采用我院自制的護理滿意度調查問卷評價兩組患者對護理工作的滿意度。該調查問卷的總分為100分。評分在90分以上，表示該患者對護理工作感到滿意。評分在80分至90分之間，表示該患者對護理工作感到基本滿意。評分在80分以下，表示該患者對護理工作感到不滿意。

1.7 護理效果的判定標準[3]1）顯效：經護理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀基本消失，其進行各項實驗室檢查的結果均為正常。2）有效：經護理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀明顯改善，其進行各項實驗室檢查的結果均趨于正常。3）無效：經護理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等臨床癥狀未改善，甚至在加重。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.8 統計學處理 采用SPSS18.0軟件對本文中的數據進行統計學分析和處理，患者的年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗，患者接受護理的總有效率和對護理工作的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理效果的比較 護理結束后，在試驗組的50例患者中，臨床護理效果為顯效的患者有43例（占86.0%），為有效的患者有5例（占10.0%），為無效的患者有2例（占4.0%）。試驗組患者接受護理的總有效率為96.0%（48/50）。在常規組的50例患者中，臨床護理效果為顯效的患者有11例（占22.0%），為有效的患者有30例（占60.0%），為無效的患者有9例（占18.0%）。常規組患者接受護理的總有效率為82.0%（41/50）。與常規組患者相比，試驗組患者接受護理的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果的比較 (n,%)

2.2 兩組患者對護理工作滿意度的對比 護理結束后，試驗組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有37例（占74.0%），為基本滿意的患者有10例（占20.0%），為不滿意的患者有3例（占6.0%）。試驗組患者對護理工作的總滿意率為94.0%（47/50）。常規組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有17例（占34.0%），為基本滿意的患者有26例（占52.0%），為不滿意的患者有7例（占14.0%）。常規組患者對護理工作的總滿意率為86.0%（43/50）。與常規組患者相比，試驗組患者對護理工作的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度的對比 (n,%)

3 結論

本次研究的結果顯示，與常規組患者相比，試驗組患者接受護理的總有效率和對護理工作的總滿意率更高。上述研究結果與常海燕[4]的研究結果相似。

綜上所述，對老年冠心病患者進行綜合護理的臨床效果較好，能夠有效地緩解其臨床癥狀，提高其對護理工作的滿意度。

[1]董銀梅.綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量影響的研究[J].安徽醫學,2013,34(7):1020-1022.

[2]孫影,劉淑榮,張曉華等.老年冠心病慢性心力衰竭的規范治療[J].中國老年學雜志,2011,31(7):1237-1238.

[3]梁少芬.綜合護理干預對老年冠心病患者生活方式和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(5):79-80.

[4]常海燕.綜合護理干預對老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的臨床效果研究[J].熱帶病與寄生蟲學,2015,(1):43-46.

R473

B

2095-7629-（2017）1-0181-02