對接受胃癌根治術的患者進行早期活動護理的效果探析

田 元

（中國醫科大學附屬盛京醫院胰腺甲狀腺外科 遼寧 沈陽 110004）

對接受胃癌根治術的患者進行早期活動護理的效果探析

田 元

（中國醫科大學附屬盛京醫院胰腺甲狀腺外科 遼寧 沈陽 110004）

目的：探討對接受胃癌根治術的胃癌患者進行早期活動護理的臨床效果。方法：隨機選取近期內在我院進行胃癌根治術的194例胃癌患者作為研究對象。采用隨機數表法將這194例患者分為早期活動護理組（n=97）和常規護理組（n=97）。在這兩組患者接受胃癌根治術期間，我院對常規護理組患者進行常規護理，在此基礎上，對早期活動護理組患者進行早期活動護理。護理結束后，對比兩組患者胃乏力的發生率、術畢至恢復進食的時間、術畢至腸鳴音恢復正常的時間和術畢至首次排便的時間。結果：早期活動護理組患者胃乏力的發生率為2.06%，其術畢至恢復進食的時間平均為（5.38±1.43）d，其術畢至腸鳴音恢復正常的時間平均為（3.61±1.23）d，其術畢至首次排便的時間平均為（7.06±1.34）d。常規護理組患者胃乏力的發生率為9.28%，其術畢至恢復進食的時間平均為（7.69±1.55）d，其術畢至腸鳴音恢復正常的時間平均為（4.55±1.87）d，其術畢至首次排便的時間平均為（9.49±1.01）d。與常規護理組患者相比，早期活動護理組患者胃乏力的發生率更低，其術畢至恢復進食的時間、術畢至腸鳴音恢復正常的時間和術畢至首次排便的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受胃癌根治術的胃癌患者進行早期活動護理能夠有效地降低其胃乏力的發生率，縮短其胃腸功能恢復正常的時間。

早期活動護理；胃癌根治術；常規護理；胃乏力；術畢至恢復進食的時間

胃癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。此病具有發病率高和致死率高等特點[1]。進行胃癌根治術是臨床上治療胃癌的主要方法。但是，有學者指出，接受胃癌根治術的胃癌患者在術后極易出現胃乏力的癥狀[2]。相關的臨床研究發現，對接受胃癌根治術的胃癌患者進行早期活動護理能夠有效地降低其胃乏力的發生率，縮短其胃腸功能恢復正常的時間。為了進一步探討對接受胃癌根治術的胃癌患者進行早期活動護理的臨床效果，筆者隨機選取近期內在我院進行胃癌根治術的194例胃癌患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年2月至2015年3月期間在我院進行胃癌根治術的194例胃癌患者作為研究對象。這194例患者的病情均符合胃癌的臨床診斷標準[3]，且均經手術病理檢查得到確診。采用隨機數表法將這194例患者分為早期活動護理組（n=97）和常規護理組（n=97）。早期活動護理組患者中有男性51例，女性46例，其年齡的范圍在38歲至82歲之間，平均年齡為（59.34±4.18）歲。常規護理組患者中有男性50例，女性47例，其年齡的范圍在37歲至82歲之間，平均年齡為（59.28±4.22）歲。兩組研究對象的各項一般資料相比無明顯差異（P＞0.05），組間可以進行對比。

1.2 護理方法 在這兩組患者接受胃癌根治術期間，我院對常規護理組患者進行常規護理，其中包括對其進行生命體征的監測、住院期間注意事項的宣教和用藥護理等。在進行常規護理的基礎上，對早期活動護理組患者進行早期活動護理。進行早期活動護理的方法是：1）在術后6～24h，護理人員定時協助患者進行翻身，以緩解其因長時間臥床而產生的不適感。同時，護理人員根據患者的實際情況為其選取正確、舒適的體位。對于無法自行排痰的患者，護理人員應通過為其叩背等方式幫助其排痰。在患者的生命體征趨于平穩后，護理人員可指導其進行深呼吸訓練和床上擴胸訓練，以促進其身體機能的恢復。2）在術后25～48h，護理人員可指導患者進行簡單的上肢功能訓練（例如握拳、抬臂和小幅度旋肩等運動）和下肢功能訓練（例如抬腿和屈伸膝關節等運動）[4]。在指導患者進行運動功能訓練的過程中，護理人員應根據其實際情況為其制定循序漸進的訓練計劃，以免其發生運動過量。3）在術后49～72h，護理人員可指導患者進行坐站姿勢轉換訓練和側身訓練[5]。如患者的恢復狀況較好，護理人員可指導其進行短距離步行訓練。同時，護理人員指導患者進行日常活動訓練，例如刷牙、洗臉、更換衣物等簡單的動作訓練，以促進其身體機能的恢復。此外，護理人員應定時對患者進行腹部按摩，以促進其胃腸功能的恢復。

1.3 觀察指標[6]護理結束后，觀察兩組患者胃乏力的發生率、術畢至恢復進食的時間、術畢至腸鳴音恢復正常的時間和術畢至首次排便的時間。

1.4 統計學處理 使用統計學軟件（SPSS15.0）對本次研究中的數據進行處理，患者胃乏力的發生率用（%）表示，采用χ2檢驗，患者術畢至恢復進食的時間、術畢至腸鳴音恢復正常的時間和術畢至首次排便的時間用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胃乏力發生率的比較 護理結束后，早期活動護理組患者中有2例患者發生了胃乏力，其胃乏力的發生率為2.06%（2/97）。常規護理組患者中有9例患者發生了胃乏力，其胃乏力的發生率為9.28%（9/97）。與常規護理組患者相比，早期活動護理組患者胃乏力的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者胃乏力發生率的比較（n，%）

2.2 兩組患者各項手術指標的比較 早期活動護理組患者術畢至恢復進食的時間平均為（5.38±1.43）d，其術畢至腸鳴音恢復正常的時間平均為（3.61±1.23）d，其術畢至首次排便的時間平均為（7.06±1.34）d。常規護理組患者術畢至恢復進食的時間平均為（7.69±1.55）d，其術畢至腸鳴音恢復正常的時間平均為（4.55±1.87）d，其術畢至首次排便的時間平均為（9.49±1.01）d。與常規護理組患者相比，早期活動護理組患者術畢至恢復進食的時間、術畢至腸鳴音恢復正常的時間和術畢至首次排便的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者各項手術指標的比較（±s）

表2 兩組患者各項手術指標的比較（±s）

注：與常規護理組相比，P＜0.05。

組別術畢至恢復進食的時間（d）術畢至腸鳴音恢復正常的時間（d）術畢至首次排便的時間（d）早期活動護理組（n=97）5.38±1.43 3.61±1.23 7.06±1.34常規護理組（n=97） 7.69±1.55 4.55±1.87 9.49±1.01 t 3.72 2.15 2.53 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本次研究的結果顯示，與常規護理組患者相比，早期活動護理組患者胃乏力的發生率更低，其術畢至恢復進食的時間、術畢至腸鳴音恢復正常的時間和術畢至首次排便的時間更短。上述研究結果與魏秀文[7]、李靜[8]等人的研究結果相似。

綜上所述，對接受胃癌根治術的胃癌患者進行早期活動護理能夠有效地降低其胃乏力的發生率，縮短其胃腸功能恢復正常的時間。

[1]陳香，楊美紅，李春梅.胃癌根治術后鼻胃管液囊空腸營養管的營養護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（14）：210-211.

[2]鄭曉艷.對行胃癌根治術的胃癌患者進行綜合護理的效果探討[J].當代醫藥論叢，2015，13（23）：61-62.

[3]付孝梅，吳宗琴.行胃癌根治術患者圍術期腸內營養護理分析[J].現代診斷與治療，2015，26（24）：5731-5732.

[4]汪蔓萍，韓艷芳.手術室人性化護理模式在胃癌手術中的應用效果[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（01）：97-99.

[5]李瑩.以問題為導向的護理干預對腹腔鏡胃癌根治術后患者康復及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（02）：158-162.

[6]魏培培，張蕾，郝亞濤，等.術后針對性飲食護理用于胃癌根治術護理的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2016，9（2A）：119-120.

[7]魏秀文，黎笑媚，黃海燕，等.早期活動干預聯合耳穴貼壓在預防胃癌根治術后胃癱綜合征中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（06）：73-75.

[8]李靜.早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(5):64-65.

R473

B

2095-7629-（2017）1-0162-02