淺析進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測在診斷急性腦梗死方面的價值

黃家麗

（貴定縣人民醫院檢驗科 貴州 貴定 551300）

淺析進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測在診斷急性腦梗死方面的價值

黃家麗

（貴定縣人民醫院檢驗科 貴州 貴定 551300）

目的：探討進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測在診斷急性腦梗死方面的臨床價值。方法：選取近期內在我院接受治療的40例急性腦梗死患者和同期在我院進行常規體檢的40例健康人作為研究對象。將這40例急性腦梗死患者作為腦梗死組，將40例健康人作為健康組。我院對這兩組研究對象均進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測。檢測結束后，對比兩組人員高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12的水平。結果：腦梗死組患者高同型半胱氨酸的水平明顯高于健康組人員，其葉酸的水平和維生素B12的水平均明顯低于健康組人員，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測在診斷急性腦梗死方面具有非常重要的臨床價值。

高同型半胱氨酸檢測；急性腦梗死；葉酸檢測；維生素B12檢測；臨床價值

急性腦梗死是臨床上較為常見的一種心腦血管疾病[1]。此病具有發病急、病情進展快、致殘率高和致死率高等特點[2]。急性腦梗死主要是由于患者的冠狀動脈發生了粥樣硬化、狹窄和腦供血不足引起的[3]。有學者指出，急性腦梗死患者高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12水平的變化情況與其病情的發生和發展密切相關[4]。為了進一步探討進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測在診斷急性腦梗死方面的臨床價值，筆者選取近期內在我院接受治療的40例急性腦梗死患者和同期在我院進行常規體檢的40例健康人作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2014年6月至2015年5月期間在我院接受治療的40例急性腦梗死患者和同期在我院進行常規體檢的40例健康人作為研究對象。將40例急性腦梗死患者作為腦梗死組，將40例健康人作為健康組。腦梗死組患者中有男21例，女19例，其年齡在34歲至76歲之間，平均年齡為（54.3±1.2）歲。健康組人員中有男18例，女22例，其年齡在32歲至74歲之間，平均年齡為（53.7±1.4）歲。兩組研究對象的基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 腦梗死組患者的納入標準 1）這些患者的病情均符合急性腦梗死的臨床診斷標準[5]，且均經頭顱CT檢查和MRI檢查得到確診。2）知情并同意參加本次研究的患者。

1.3 腦梗死組患者的排除標準 1）合并有嚴重的心、肝、腎功能異常的患者。2）合并有心肌梗死、短暫性腦缺血發作、腦出血、甲狀腺功能障礙、腫瘤、胃部疾病或巨幼紅細胞性貧血的患者[6]。3）近期內服用過維生素制劑的患者。

1.4 檢測方法 我院對這兩組人員均進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測，具體的檢測方法是：抽取受試者的空腹靜脈血3ml，并將血樣置于EP管中。對其進行常規離心后，應用全自動生化分析儀對血樣中高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12的水平進行測定[7]。

1.5 統計學處理 使用SPSS18.0統計學軟件對本次研究中的數據進行分析和處理，患者的年齡、高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12水平用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

腦梗死組患者高同型半胱氨酸的水平平均為（26.36±6.43）μmol/L，其葉酸的水平平均為（4.46±1.95）μg/L，其維生素B12水平平均為（231.59 ±109.78）ng/ L。健康組人員高同型半胱氨酸的水平平均為（13.12±4.89）μmol/L，其葉酸的水平平均為（8.70 ±2.77）μg/L，其維生素B12水平平均為（317.53 ±149.38）ng/ L。腦梗死組患者高同型半胱氨酸的水平明顯高于健康組人員，其葉酸的水平和維生素B12的水平均明顯低于健康組人員，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 對比兩組研究對象高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12水平

3 討論

急性腦梗死是臨床上較為常見的一種心腦血管疾病。此病患者的主要臨床表現為頭痛、眩暈、耳鳴和肢體運動障礙等，嚴重者甚至會癱瘓，從而可嚴重影響其生活質量。因此，對急性腦梗死患者進行快速、準確的診斷具有非常重要的意義[8]。有學者指出，急性腦梗死患者高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12水平的變化情況與其病情的發生和發展密切相關。為了進一步探討進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測在診斷急性腦梗死方面的臨床價值，筆者對近期內在我院接受治療的40例急性腦梗死患者和同期在我院進行常規體檢的40例健康人進行了高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12的檢測。檢測結束后，對比他們高同型半胱氨酸的水平、葉酸的水平和維生素B12的水平。本次研究的結果顯示，腦梗死組患者高同型半胱氨酸的水平明顯高于健康組人，其葉酸的水平和維生素B12的水平均明顯低于健康組人。上述研究結果與劉麗、姚旻、趙愛源[9]等人的研究結果相似。

綜上所述，進行高同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12檢測在診斷急性腦梗死方面具有非常重要的臨床價值。

[1]劉鳳輝，郝海燕，吳永輝，等.血清同型半胱氨酸水平與青年急性腦梗死嚴重程度及CISS 分型的關系[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（3）：369-370.

[2]肖圣勇，程智艷.血清同型半胱氨酸和超敏C 反應蛋白與糖尿病合并腦梗死的相關性研究[J].浙江醫學，2015，37（4）：340-342.

[3]劉明勇，周立春.急性腦梗死患者同型半胱氨酸與頸動脈斑塊的相關性研究[J].中國卒中雜志，2015，17（4）：313-318.

[4]趙旌，趙先彬.血清同型半胱氨酸與胱抑素C 檢測在腦梗死診斷中的應用價值[J].中國現代醫學雜志，2015，25（8）：80-82.

[5]李春燕.老年腦梗死血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸相關性分析[J].中國實用醫刊，2015，42（11）：41-42.

[6]王梅波，張海寧，金濤，等．腦梗死患者急性期情感障礙與認知功能障礙發生率及其相關性研究[J]．中風與神經疾病雜志，2013，30(4):336－340．

[7]張永祥,王霆,江宏杰.同型半胱氨酸水平與急性腦梗死患者梗死面積及病情進展的關系[J].中國實用神經疾病雜志,2014，17(12):12-14.

[8]鄧遠瓊，劉伯勝，鄧遠琪，等.急性腦梗死患者血管內皮功能和同型半胱氨酸水平變化及其治療[J].中國全科醫學,2013，16(9B):3058-3059.

[9]劉麗，姚旻，趙愛源.超敏C反應蛋白、同型半胱氨酸檢測在治療急性腦梗死患者中的臨床意義[J].武警后勤學院學報(醫學版),2016(3):208-209.

R543

B

2095-7629-（2017）1-0124-02

黃家麗，女，1971年11月出生，漢族，籍貫為貴州，大專學歷，現為貴定縣人民醫院檢驗科副主任技師，研究方向為腫瘤標志物對臨床診斷的意義和科室質量管理。