我院藥物所致不良反應(yīng)發(fā)生情況的研究

廖建秀

（伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院 新疆 伊寧 835100）

我院藥物所致不良反應(yīng)發(fā)生情況的研究

廖建秀

（伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院 新疆 伊寧 835100）

目的：研究我院藥物所致不良反應(yīng)的發(fā)生情況。方法：回顧性地研究在我院進(jìn)行治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的112例患者的臨床資料。觀察這112例患者的給藥途徑、用藥的種類、用藥的方法，并觀察其不良反應(yīng)的類型及臨床表現(xiàn)。結(jié)果：調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中，通過靜脈給藥患者所占的比例明顯大于通過口服給藥、其他方法給藥患者所占的比例；使用抗生素進(jìn)行治療患者所占的比例大于使用中成藥、其他類型藥物進(jìn)行治療的患者所占的比例；聯(lián)合使用三種藥物進(jìn)行治療患者所占的比例大于使用一種藥物及聯(lián)合使用兩種藥物進(jìn)行治療的患者所占的比例；發(fā)生過敏性反應(yīng)的患者所占的比例大于發(fā)生其他類型不良反應(yīng)患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過靜脈給藥、使用抗生素進(jìn)行治療、多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較大。臨床上在為此類患者使用藥物進(jìn)行治療期間，應(yīng)加強(qiáng)對其生命體征的監(jiān)測。對于在用藥治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，臨床上應(yīng)及時對其進(jìn)行處理，以確保其臨床用藥的安全性及有效性。

藥物；不良反應(yīng)；臨床研究

藥物不良反應(yīng)（ADR）是指在按照規(guī)定的劑量、用藥頻率、用藥療程為患者使用藥物進(jìn)行治療的過程中產(chǎn)生的有害而非所期望的一系列反應(yīng)[1]。目前，臨床上多使用合成類藥物對患者進(jìn)行治療，此類藥物會引起患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。隨著臨床上藥物種類的不斷增多，藥物所致不良反應(yīng)的發(fā)生率也逐漸升高[2]。研究發(fā)現(xiàn)，不良反應(yīng)的發(fā)生會對患者用藥的安全性及治療的效果產(chǎn)生影響。為了進(jìn)一步研究我院藥物所致不良反應(yīng)的發(fā)生情況，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2016年1月期間在我院進(jìn)行藥物治療且在進(jìn)行治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的112例患者作為本次研究的對象。在這些患者中，有男性患者52例，女性患者60例。他們的年齡在5～79歲之間，其平均年齡為（40.7±4.5）歲。這些患者來自于我院的骨科、婦科及內(nèi)科[3]。

1.2 研究方法 回顧性地研究在我院進(jìn)行藥物治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的112例患者的臨床資料。觀察這112例患者的給藥途徑、用藥的種類、用藥的方法，并觀察其不良反應(yīng)的類型及臨床表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）表示計量資料，用t對其進(jìn)行檢驗(yàn)。用（%）表示計數(shù)資料，用X2對其進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這112例患者的給藥途徑 調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的患者中，通過靜脈給藥的患者有72例，所占的比例為64.29%，通過口服給藥的患者有21例，所占的比例為18.75%，通過其他途徑給藥的患者有19例，所占的比例為16.96%。通過靜脈給藥患者所占的比例明顯大于通過口服給藥、其他途徑給藥患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 這112例患者的給藥途徑（例，%）

2.2 這112例患者用藥的種類 調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例患者中，使用中成藥進(jìn)行治療的患者有28例，所占的比例為25%，使用抗生素進(jìn)行治療的患者有64例，所占的比例為57.14%，使用其他類型藥物進(jìn)行治療的患者有20例，所占的比例為17.86%。使用抗生素進(jìn)行治療患者所占的比例大于使用中成藥、其他類型藥物進(jìn)行治療患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 這112例患者用藥的方法 調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例患者中，使用一種藥物進(jìn)行治療的患者有22例，所占的比例為19.64%，聯(lián)合使用兩種藥物進(jìn)行治療的患者有23例，所占的比例為20.54%，聯(lián)合使用三種藥物進(jìn)行治療的患者有67例，所占的比例為59.82%。聯(lián)合使用三種藥物進(jìn)行治療患者所占的比例大于使用一種藥物及聯(lián)合使用兩種藥物進(jìn)行治療患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 這112例患者不良反應(yīng)的類型及臨床表現(xiàn) 調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例患者中，發(fā)生過敏性反應(yīng)的患者有67例（占59.82%），這67例患者的臨床表現(xiàn)主要為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢。發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的患者有24例（占21.43%），這24例患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐。發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者有12例（占10.71%），這12例患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要為頭暈、頭痛、抽搐。發(fā)生全身多系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者有9例（占8.04%），這9例患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。發(fā)生過敏性反應(yīng)患者所占的比例大于發(fā)生其他類型不良反應(yīng)患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

臨床上，在為患者長期使用藥物進(jìn)行治療時，易導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)[4]。為了確保患者臨床用藥的安全性，在對其進(jìn)行藥物治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先了解其用藥史、家族疾病史及藥物過敏史，并認(rèn)真分析其病情，然后再為其使用合適的藥物進(jìn)行治療。需要注意的是，臨床上在對老年患者進(jìn)行藥物治療時，應(yīng)避免為其使用可造成體位性低血壓及抑郁癥的藥物。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為老年患者詳細(xì)講解藥物的使用方法，必要時可將藥物的使用方法清楚地寫在紙上，以方便患者查看[5]。

總之，通過靜脈給藥、使用抗生素進(jìn)行治療、多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較大。臨床上在為此類患者使用藥物進(jìn)行治療期間，應(yīng)加強(qiáng)對其生命體征的監(jiān)測。對于在用藥治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，臨床上應(yīng)及時對其進(jìn)行處理，以確保其臨床用藥的安全性及有效性。

[1]丁守華，謝靖，劉林飛，等.抗結(jié)核板式組合藥物不良反應(yīng)影響因素研究[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué).2013,24(3):11-12.

[2]李建平.寧夏某市兩家二級醫(yī)院抗菌藥物不良反應(yīng)影響因素分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2014,36(12):1404-1406.

[3]李淑華.婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施在減少抗菌藥物不良反應(yīng)中的價值評估[J].北方藥學(xué).2015(8):185.

[4]劉志斌.抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物不良反應(yīng)患者人類免疫缺陷病毒相關(guān)疲乏癥的影響因素分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志.2012,26(9):821-823.

[5]熊姿，白麗瓊，王孝君，等.115例初治涂陽肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和影響因素研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué).2015,22(5):537-540.

R288

B

2095-7629-（2017）1-0117-02

廖建秀，女，出生于1973年7月，籍貫為四川，學(xué)歷為本科，職稱為副主任中藥師，研究方向?yàn)榕R床藥學(xué)。

表2 這112例患者不良反應(yīng)的類型及臨床表現(xiàn)（例）