用兩種方法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的效果對比

黃洋明

（海南省昌江黎族自治縣人民醫院 海南 昌江 572700）

用兩種方法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的效果對比

黃洋明

（海南省昌江黎族自治縣人民醫院 海南 昌江 572700）

目的：比較用以埃索美拉唑為主的三聯療法和以奧美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果。方法：將2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍患者作為本次研究的對象。按照治療方法的不同，將這120例患者分為埃索美拉唑組（60例）和奧美拉唑組（60例）。對埃索美拉唑組患者使用以埃索美拉唑為主的三聯療法進行治療，對奧美拉唑組患者使用以奧美拉唑為主的三聯療法進行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率及幽門螺桿菌的根除情況。結果：（1）埃索美拉唑組患者與奧美拉唑組患者治療的總有效率分別為90%和65%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。（2）埃索美拉唑組患者幽門螺桿菌的根除率為86.67%，奧美拉唑組患者幽門螺桿菌的根除率為60%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與使用以奧美拉唑為主的三聯療法相比，使用以埃索美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果更佳，能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其幽門螺桿菌的根除率。此方法值得推廣應用。

埃索美拉唑；奧美拉唑；三聯療法；幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍；治療效果。

消化道潰瘍主要是指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。臨床研究表明，幽門螺桿菌感染是引發消化道潰瘍的主要病因之一。幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍患者的臨床癥狀主要為唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐，部分病情嚴重者還會出現上消化道穿孔、大出血等癥狀。目前，臨床上常用以埃索美拉唑為主的三聯療法和以奧美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍。為了比較用這兩種方法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果，我們對2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍患者的臨床資料進行回顧性研究。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2016年1月期間我院收治的120例幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍患者作為本次研究的對象。這些患者的病情均符合臨床上規定的幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的診斷標準，均經相關檢查得到確診，且均為自愿參與此項研究。在這些患者中，排除存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除對埃索美拉唑、奧美拉唑等藥物過敏的患者。在這120例患者中，男女患者分別有62例和58例，其年齡區間為22～63歲，平均年齡為（48.50±4.15）歲。按照治療方法的不同，將這120例患者分為埃索美拉唑組（60例）和奧美拉唑組（60例）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法（1）對埃索美拉唑組患者使用以埃索美拉唑為主的三聯療法進行治療，具體的方法是：使用埃索美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑對患者進行治療。埃索美拉唑（生產企業：阿斯利康制藥有限公司；國藥準字：H20046379；規格：20mg/片）的用法為：20mg/次，2次/d[2]。阿莫西林克拉維酸鉀片（生產企業：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司；國藥準字：H20010772；規格：0.457g/片）的用法為：0.457g/次，3次/d。替硝唑（生產企業：湖北恒安藥業有限公司；國藥準字：H20063269；規格：0.5g/片）的用法為：0.5g/次，1次/d。使用以上三種藥物連續為患者治療14d。（2）對奧美拉唑組患者使用以奧美拉唑為主的三聯療法進行治療，具體的方法是：使用奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑對患者進行治療。用阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑對該組患者進行治療的方法與埃索美拉唑組患者相同。奧美拉唑（生產企業：阿斯利康制藥有限公司；國藥準字：J20030105；規格：20mg/片）的用法為：20mg/次，2次/d。使用以上三種藥物連續為患者治療14d。

1.3 療效評定標準與觀察指標（1）用顯效、有效和無效三個等級評價兩組患者的療效。顯效：經治療，患者的臨床癥狀明顯改善，其潰瘍面愈合超過80%。有效：經治療，患者的臨床癥狀有所改善，其潰瘍面愈合50%～80%。無效：經治療，患者未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[3]。（2）觀察并記錄兩組患者經治療后其幽門螺桿菌的根除情況。我們采用快速尿素酶檢驗法對兩組患者進行幽門螺桿菌檢驗，檢驗的結果呈陰性表示其體內的幽門螺桿菌已被根除。

1.4 統計學方法 用SPSS17.0軟件對本研究中的所有數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗。P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較 埃索美拉唑組患者與奧美拉唑組患者治療的總有效率分別為90%和65%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者幽門螺桿菌根除情況的比較 埃索美拉唑組患者幽門螺桿菌的根除率為86.67%（52/60），奧美拉唑組患者幽門螺桿菌的根除率為60%（36/60），二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化道潰瘍、胃癌等消化系統疾病的主要病因[4]。近年來，隨著我國居民生活習慣和飲食結構的改變，幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的發病率逐年攀升，且呈年輕化的趨勢。該病可嚴重影響患者的生活質量和生命安全。目前，臨床上主要采用以埃索美拉唑為主的三聯療法和以奧美拉唑為主的三聯療法治療該病。郜麗輝[5]等學者研究指出，幽門螺桿菌對埃索美拉唑更為敏感，其對埃索美拉唑的敏感性是對奧美拉唑敏感性的2～64倍。

本次研究的結果證實，與使用以奧美拉唑為主的三聯療法相比，使用以埃索美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的臨床效果更佳，能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其幽門螺桿菌的根除率。此方法值得推廣應用。

[1]劉會龍,賈大忠.2種根除幽門螺桿菌治療方案的療效及費用分析[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(29):3669-3670.

[2]林述洲,蔡文.不同質子泵抑制劑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效的比較[J].臨床醫學工程,2013,20(3):300-301.

[3]張小平.46例三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍臨床研究[J].求醫問藥（學術版）,2012,10(8):553.

[4]鮑莉萍.埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].現代診斷與治療,2012,23(2):118-119.

[5]郜麗輝.埃索美拉唑三聯療法治療消化性潰瘍療效觀察[J].河北聯合大學學報（醫學版）,2012,14(3):379-380.

R573.1

B

2095-7629-（2017）1-0069-02