聯用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的效果探析

楊镋靈

（廣安市人民醫院呼吸科 四川 廣安 638001）

聯用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的效果探析

楊镋靈

（廣安市人民醫院呼吸科 四川 廣安 638001）

目的：探討聯合應用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果。方法：選取我院于2013年6月至2015年11月期間收治的90例支原體肺炎患者作為研究對象。按照隨機抽簽的分組方式將這90例患者分為聯合用藥組（45例）和阿奇霉素組（45例）。為阿奇霉素組患者應用阿奇霉素進行治療，為聯合用藥組患者聯合應用乳糖酸紅霉素和阿奇霉素進行治療。治療結束后，對比兩組患者治療的效果、退熱的時間、住院的時間和咳嗽癥狀消失的時間。結果：與阿奇霉素組患者相比，聯合用藥組患者治療的有效率更高，其退熱的時間、住院的時間和咳嗽癥狀消失的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯合應用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果確切，能夠縮短患者退熱的時間、住院的時間和咳嗽癥狀消失的時間。

阿奇霉素；乳糖酸紅霉素；支原體肺炎；臨床效果；退熱的時間

支原體肺炎主要是由于患者的呼吸道或肺部遭受支原體感染引起的[1]。近年來，支原體肺炎的發病率呈逐年上升的趨勢[3]。相關的臨床研究發現，聯合應用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果很好，能夠縮短患者退熱的時間、住院的時間和咳嗽癥狀消失的時間。為了進一步探討聯合應用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果，筆者選取我院于2013年6月至2015年11月期間收治的90例支原體肺炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年6月至2015年11月期間收治的90例支原體肺炎患者作為研究對象。按照隨機抽簽的分組方式將這90例患者分為聯合用藥組（45例）和阿奇霉素組（45例）。阿奇霉素組患者中有男26例，女19例，其年齡在19歲至65歲之間，平均年齡為（41.2±2.4）歲。聯合用藥組患者中有男25例，女20例，其年齡在21歲至64歲之間，平均年齡為（42.6±2.8）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）這些患者的病情均符合支原體肺炎的臨床診斷標準[3]，且均經病原學檢查和胸部X線檢查得到確診。2）知情并同意參加本次研究的患者。

1.3 排除標準 1）對乳糖酸紅霉素和阿奇霉素過敏的患者。2）無法正常配合研究的患者。3）臨床資料不全的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 為阿奇霉素組患者應用阿奇霉素進行治療。阿奇霉素的使用方法是：將0.5mg的阿奇霉素加入到500ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注。每天滴注1次，應連續用藥5天。在停止使用阿奇霉素進行靜脈滴注4天后，指導患者口服阿奇霉素進行治療，每天服1次，每次服0.5mg，應連續用藥3天。

1.4.2 為聯合用藥組患者聯合應用乳糖酸紅霉素和阿奇霉素進行治療。乳糖酸紅霉素的使用方法為：將10ml的滅菌注射用水加入到內含0.5g乳糖酸紅霉素的粉針瓶中，用力震蕩、搖動粉針瓶，直至藥物完全溶解。將混勻后的藥液加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注。每天滴注2次，應連續用藥3天。在患者的病情有所好轉后，使用阿奇霉素對其進行治療。阿奇霉素的使用方法是：將0.5mg的阿奇霉素加入到500ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注。每天滴注1次，應連續用藥4天。

1.5 療效評判標準 1）治愈：經治療，患者的咳嗽、發熱等臨床癥狀全部消失。對患者進行胸部X線檢查的結果顯示，其肺部病灶完全消失。2）顯效：經治療，患者的咳嗽、發熱等臨床癥狀均明顯好轉。對患者進行胸部X線檢查的結果顯示，其肺部病灶明顯改善。3）無效：經治療，患者的咳嗽、發熱等臨床癥狀均未好轉，甚至在加重。對患者進行胸部X線檢查的結果顯示，其肺部病灶未改善。治愈率+顯效率=有效率[4]。

1.6 統計學處理 采用統計學軟件SPSS13.0對本次研究所得數據進行統計和分析，患者的年齡、退熱的時間、咳嗽癥狀消失的時間和住院的時間用（±s）表示，采用t檢驗，治療的有效率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療結束后，阿奇霉素組患者治療的有效率為80.0%（36/45），聯合用藥組患者治療的有效率為97.5%（44/45）。與阿奇霉素組患者相比，聯合用藥組患者治療的有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比（n，%）

2.2 兩組患者退熱時間、住院時間和咳嗽癥狀消失時間的對比 聯合用藥組患者退熱的時間平均為（2.5±1.3）d，其住院的時間平均為（6.1±2.3）d，其咳嗽癥狀消失的時間平均為（5.4±1.2）d。阿奇霉素組患者退熱的時間平均為（3.5±2.7）d，其住院的時間平均為（7.6±3.3）d，其咳嗽癥狀消失的時間平均為（6.8±3.3）d。與阿奇霉素組患者相比，聯合用藥組患者退熱的時間、住院的時間和咳嗽癥狀消失的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者退熱時間、住院時間和咳嗽癥狀消失時間的對比（±s）

表2 兩組患者退熱時間、住院時間和咳嗽癥狀消失時間的對比（±s）

組別 例數 退熱的時間（d）住院的時間（d）咳嗽癥狀消失的時間（d）聯合用藥組 45 2.5±1.3 6.1±2.3 5.4±1.2阿奇霉素組 45 3.5±2.7 7.6±3.3 6.8±3.3

3 結論

本次研究的結果顯示，與阿奇霉素組患者相比，聯合用藥組患者治療的有效率更高，其退熱的時間、住院的時間和咳嗽癥狀消失的時間更短。這與陳嘉慧、印根權、余嘉璐[5]等人的研究結果相似。

綜上所述，聯合應用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果確切，能夠縮短患者退熱的時間、住院的時間和咳嗽癥狀消失的時間。

[1]羅艷梅,王永.痰熱清聯合阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析[J].中國醫藥指南,2011,02:129-131.

[2]黃純,陳朝霞,劉柳明.阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎71例的療效觀察[J].廣西醫學,2010,02:188-189.

[3]姜之炎,姜永紅,李文,李霞,卞菊.清肺通絡湯治療兒童肺炎支原體肺炎臨床觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志,2014,11:1582-1584.

[4]楊雪,秦選光,辛德莉.鹽酸米諾環素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].中國病案,2013,04:64-66.

[5]陳嘉慧,印根權,余嘉璐,鄧力.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015,08:587-589.

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B

2095-7629-（2017）1-0068-02、