腹腔鏡手術和開腹手術治療良性卵巢腫瘤的療效對比

冷 紅

（青白江區人民醫院 四川 成都 610300）

腹腔鏡手術和開腹手術治療良性卵巢腫瘤的療效對比

冷 紅

（青白江區人民醫院 四川 成都 610300）

目的：分析并對比用腹腔鏡手術和開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床療效。方法：選取近期內我院收治的80例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象。根據治療方法的不同將這80例患者分為試驗組（n=40）和常規組（n=40）。為常規組患者采用開腹手術進行治療，為試驗組患者采用腹腔鏡手術進行治療。治療結束后，對比兩組患者的臨床療效、手術的時間、術中的出血量、術畢至肛門排氣的時間、住院的時間和術后并發癥的發生率。結果：與常規組患者相比，試驗組患者治療的總有效率更高，其手術的時間、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間更短，其術中的出血量更少，其術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與用開腹手術相比，用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的臨床療效更好。用腹腔鏡手術對良性卵巢腫瘤患者進行治療能夠有效地縮短其手術的時間、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間，減少其術中的出血量，降低其術后并發癥的發生率。

良性卵巢腫瘤；腹腔鏡手術；開腹手術；臨床療效；手術的時間

良性卵巢腫瘤是臨床上較為常見的一種女性生殖系統腫瘤。此病患者可出現尿頻、排尿困難、尿潴留、下肢水腫和腹痛等癥狀，從而嚴重影響其生活質量[1]。進行腹腔鏡手術和開腹手術均為臨床上治療良性卵巢腫瘤的常用方法[2]。為了對比用腹腔鏡手術和開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床療效，筆者選取近期內我院收治的80例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2014年6月至2015年9月期間我院收治的80例良性卵巢腫瘤患者作為研究對象。這80例患者的病情均符合良性卵巢腫瘤的臨床診斷標準[3]，且均經超聲檢查和手術病理檢查得到確診。這些患者均未患有智力障礙和精神疾病。根據治療方法的不同將這80例患者分為試驗組（n=40）和常規組（n=40）。試驗組患者的年齡在18.5歲至44歲之間，平均年齡為(33.20±2.10）歲。常規組患者的年齡在19歲至44.5歲之間，平均年齡為(33.29±2.11）歲。兩組研究對象的基線資料相比差異不明顯（P＞0.05），組間可以進行對比。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規組患者采用開腹手術進行治療，具體的手術方法是：1）對患者進行全身麻醉，并在其下腹部做一個6～10厘米長的切口。2）切開患者的皮下組織和腹膜，并將其卵巢提至腹腔外。3）切開患者卵巢的皮質層，然后對其卵巢腫瘤組織進行剝除。4）對患者進行卵巢重建術，然后對其腹腔進行沖洗。5）對患者的手術切口進行逐層縫合。

1.2.2 為試驗組患者采用腹腔鏡手術進行治療，具體的手術方法是：1）對患者進行全身麻醉，然后在其臍部做一個長約1cm的切口。2）為患者建立二氧化碳氣腹，然后將腹腔鏡置入其腹腔內。3）在腹腔鏡的引導下，切開患者卵巢的皮質層，并對其卵巢腫瘤組織進行剝除。4）對患者進行電凝止血，并對其腹腔進行沖洗。5）對患者的手術切口進行逐層縫合。

1.3 觀察指標 1）觀察兩組患者的臨床療效。2）觀察兩組患者手術的時間、術中的出血量、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間。3）觀察兩組患者術后并發癥的發生率。

1.4 療效評定標準 1）治愈：經治療，患者的腹痛、排尿困難、尿潴留等臨床癥狀完全消失。2）顯效：經治療，患者的腹痛、排尿困難、尿潴留等臨床癥狀明顯好轉。3）有效：經治療，患者的腹痛、排尿困難、尿潴留等臨床癥狀有所好轉。4）無效：經治療，患者的腹痛、排尿困難、尿潴留等臨床癥狀未好轉，甚至在加重。總有效率為治愈率、顯效率與有效率之和。

1.5 統計學處理 使用SPSS22.0軟件對本次研究中的數據進行統計學處理，患者的年齡、手術的時間、術中的出血量、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率和術后并發癥的發生率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 與常規組患者相比，試驗組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比（n，%）

2.2 兩組患者各項手術指標的對比 試驗組患者手術的時間平均為（40.72±11.23）min，其術中的出血量平均為（47.30±9.85）ml，其術畢至肛門排氣的時間平均為（21.12±5.56）小時，其住院的時間平均為（3.02±1.30）天。常規組患者手術的時間平均為（50.56±13.60）min，其術中的出血量平均為（80.10±12.39）ml，其術畢至肛門排氣的時間平均為（32.62±6.12）小時，其住院的時間平均為（4.56±1.63）天。與常規組患者相比，試驗組患者手術的時間、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間更短，其術中的出血量更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者各項手術指標的對比 (±s）

表2 兩組患者各項手術指標的對比 (±s）

注：與常規組相比，*P＜0.05。

組別 例數（n）手術的時間（min） 術中的出血量（ml） 術畢至肛門排氣的時間（小時） 住院的時間（天）試驗組 40 40.72±11.23* 47.30±9.85* 21.12±5.56* 3.02±1.30*常規組 40 50.56±13.60 80.10±12.39 32.62±6.12 4.56±1.63

2.3 兩組患者術后并發癥的發生率的對比 手術結束后，試驗組患者中有2例患者發生了皮下氣腫，其術后并發癥的發生率為5.00%（2/40）。常規組患者中有3例患者發生了腹壁疝，有4例患者發生了手術切口脂肪液化。常規組患者術后并發癥的發生率為17.50%（7/40）。與常規組患者相比，試驗組患者術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

良性卵巢腫瘤是臨床上較為常見的一種女性生殖系統腫瘤。此病患者可出現尿頻、排尿困難、尿潴留、下肢水腫和腹痛等癥狀，從而嚴重影響其生活質量。進行手術治療是臨床上治療良性卵巢腫瘤的主要方法。近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷發展，用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的方法逐漸得到了臨床上的認可[4]。本次研究的結果顯示，與常規組患者相比，試驗組患者治療的總有效率更高，其手術的時間、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間更短，其術中的出血量更少，其術后并發癥的發生率更低。上述研究結果與張立弘[5]的研究結果基本相符。

綜上所述，與用開腹手術相比，用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的臨床療效更好。用腹腔鏡手術對良性卵巢腫瘤患者進行治療能夠有效地縮短其手術的時間、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間，減少其術中的出血量，降低其術后并發癥的發生率。

[1]王凌云,黃翠萍.經陰道良性卵巢囊腫剝除術的臨床應用價值[J].中國婦幼保健,2012,27(31):4988-4990.

[2]譚華敏.腹腔鏡手術與剖腹手術對良性卵巢腫瘤治療的臨床療效淺析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(53):57-57.

[3]姜海燕,李小靜.探討應用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效[J].吉林醫學,2014,35(5):998-999.

[4]喬成敏,李衛靜.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效探討[J].臨床醫學,2015,35(2):90-91.

[5]張立弘.腹腔鏡手術與剖腹手術在治療良性卵巢腫瘤中的臨床對比研究[J].醫學信息,2014,28(21):161-162.

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2095-7629-（2017）1-0050-02