PBL教學在神經外科臨床教學中的應用

姜 巖，張秋麗*

（1．內蒙古民族大學附屬醫院神經外科，內蒙古 通遼 028007；2．內蒙古民族大學附屬醫院眼科，內蒙古 通遼 028007；3．內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028007）

PBL教學在神經外科臨床教學中的應用

姜 巖1，3，張秋麗*2，3

（1．內蒙古民族大學附屬醫院神經外科，內蒙古 通遼 028007；2．內蒙古民族大學附屬醫院眼科，內蒙古 通遼 028007；3．內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028007）

目的 分析PBL教學在神經外科臨床教學中的應用效果。方法 選取2016年6月～2017年6月100名臨床醫學專業學生為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組采用傳統教學法教學，觀察組采用PBL教學法教學，并對比兩組教學效果。結果 觀察組學生的病例分析得分高于對照組（P＜0.05）。結論 PBL教學在神經外科臨床教學中的應用效果顯著，值得臨床教學中推廣應用。

PBL教學；神經外科；臨床教學；應用效果

PBL教學法屬于一種雙向互動式的教學模式，是一種以問題為導向的教學方式，主要是對學生的自發性思考進行誘導，進而對其進行的一種啟發性教育。這種教學模式能夠引導學生在教學過程中進行充分討論與互動，進而將其學習積極性與主動性充分調動起來，以此來對其思考問題與解決問題的能力進行培養。神經外科屬于臨床外科學的一個重要組成部分，具有較強的理論性與實踐性。傳統教學模式難以獲得良好的教學效果，所以本次研究主要針對PBL教學法的應用效果進行探究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月臨床醫學專業學生100名作為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組，各50名。對照組平均年齡（18.05±5.12）歲，男35名，女15名；觀察組平均年齡（18.21±5.26）歲，男38名，女12名。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法：采用傳統輸入式教學方法進行教學，由臨床帶教老師對知識點進行講授并總結。

觀察組采用PBL教學法：（1）提出輔助性問題。提供典型住院病例，針對該病例提出主要性問題，例如硬膜外血腫的主要發病原因、診斷方法與依據及血腫位置等。（2）自學引導。囑咐每名學生針對提出的問題，對教材、相關網絡資料與文獻進行查閱。（3）教師引導。帶教老師要對學生引導性的介紹病例，對其進行示教，將相關診斷圖片出示，對相關問題進行再次展示。（4）討論與總結。每個學生根據自己的理解，就病例說出自己的觀點，并且可以將發現的新問題提出，帶教老師要將學生的具體回答情況作為依據，對其進行適當性的啟發與引導，最后再由老師對深入性的分析學生未能解決的相關問題，對病例相關知識進行系統化的闡述。

1.3 觀察指標

結束課程后，組織所有學生進行考試，包括病例分析和基礎知識兩大內容，總分為100分，其中基礎知識所占比例為60%，病例分析所占比例為40%，分數越高表示成績越好。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學方法進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組學生基礎知識得分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組學生的病例分析得分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生考試成績對比（x±s，分）

3 討 論

PBL教學法現階段已經發展成為國際流行的教學方式之一，在我國醫學高等基礎理論教學中得到了廣泛應用，并且其應用價值顯著。以往所用的傳統教學模式主要是由帶教老師按照教學大綱，將本學科的知識點作為重點，進而對學生進行教學的一種灌輸式教學模式[1]。學習過程中，教師處于主導地位，學生對帶教老師的依賴性極強，具有較低的學習主動性與積極性，所以難以對本學科理論知識進行良好掌握，難以形成科學、有效的臨床思維，在具體的臨床實踐過程中，難以對患者做出正確處理，所以這種教學模式在應用過程中受到了較大限制。PBL教學法是一種以病例為先導，以問題為基礎的教學模式，教師在授課之前提出針對性的問題，鼓勵學生自主性的查找資料、與病例進行接觸、進行分組討論、最終由教師對其進行總結。這種教學模式能夠在很大程度上提高學生的學習主動性與積極性，它強調將學習設置到富含意義、復雜的問題情景中去，進而圍繞具體病例的診治或者某一個醫學專題進行深入性的研究，通過自主學習、機體討論等方式來有效解決問題。這種教學模式十分注重知識點的融會貫通，學生在教學過程中處于主體地位，并且教學對其表示了充分尊重，能夠幫助學生對知識進行探索與在發現，促使其形成正確的臨床思維方式，將其解決問題的能力提高。本次研究結果顯示，觀察組學生的病例分析得分高于對照組（P＜0.05），這充分證明了該教學模式的顯著應用效果與價值。

綜上所述，PBL教學在神經外科臨床教學中的應用效果顯著，具有良好的推廣價值。

[1]胡 青,張高岳,樓國光,等.電子病歷結合PBL教學在外科臨床教學中的應用[J].浙江中醫藥大學學報,2016,40(7):575-578.

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ISSN.2095-6681.2017.26.182.01

本文編輯：張 鈺

張秋麗（1978-），女，吉林省人，博士，研究方向：青光眼、干眼癥、玻璃體視網膜疾病研究及醫學研究生教育