同步放化療在進展期食管癌中的療效分析

周春華

（江蘇省揚中市人民醫院放療科，江蘇 鎮江 212200）

同步放化療在進展期食管癌中的療效分析

周春華

（江蘇省揚中市人民醫院放療科，江蘇 鎮江 212200）

目的 探討同步放化療對進展期食管癌的臨床治療效果。方法 選取2011年3月～2012年2月我院收治的進展期食管癌患者54例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組給予單純放療，研究組實施同步放化療。兩組進展期食管癌患者上述方案治療結束3周后記錄其遠期療效。結果 研究組復發率（31.82%）、轉移率（27.27%）均顯著低于對照組（復發率47.73%、轉移率43.18%），研究組生存率（77.27%）顯著高于對照組（59.09%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用同步放化療治療進展期食管癌療效較優。

進展期食管癌；同步放化療；療效

食管癌是臨床常見、多發的消化道惡性腫瘤疾病，雖然外科手術是食管癌的有效治療方案，但仍有60%～70%進展期食管癌患者術后5年內發生疾病轉移、復發等情況。此外，部分食管癌患者由于疾病、身體素質等因素無法耐受外科手術，因此需接受放療、化療等保守治療。本文將選取我院收治的進展期食管癌患者54例作為研究對象，探討同步放化療對進展期食管癌的臨床治療效果，為提高此類患者療效及預后提供可靠依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2012年2月我院收治的進展期食管癌患者54例作為研究對象，其中，男29例、女25例，年齡57～89歲、平均（74.21±2.14）歲，TNM分期：Ⅱ期37例、Ⅲ期17例。經單雙數字法（入院就診順序）將其隨機均分為研究組與對照組，各27例，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予單純放療，于胸部根據影像學檢查結果（CT）確認放療靶區域并給予皮膚標記，照射X射線為6 MV，劑量2 Gy/次、放療5次/周，總劑量60～70 Gy，連續照射6～7周為宜。研究組實施同步放化療，放療方法同對照組，在接受放療的同時對該組患者實施多西他賽聯合奈達鉑化療，第1 d給予75 mg/m2多西他賽（賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產，國藥準字J20130008）+80～100 mg/m2奈達鉑（江蘇奧賽康藥業股份有限公司生產，國藥準字H20064295）靜脈滴注，以21 d為一個化療周期（療程），連續化療3療程為宜。記錄兩組進展期食管癌患者遠期療效（即隨訪復發、轉移、生存等情況），將所得數據輸入SPSS軟件后給予相應分析并得出結論。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組進展期食管癌患者均順利完成上述相應方案治療并接受5年有效隨訪（隨訪成功率100.00%），經分析可知研究組復發率（31.82%）、轉移率（27.27%）均顯著低于對照組（復發率47.73%、轉移率43.18%），研究組生存率（77.27%）顯著高于對照組（59.09%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組進展期食管癌患者遠期療效對比 [n（%）]

3 討 論

部分食管癌患者就診時已處于疾病晚期從而失去最佳手術治療時機，此外由于食管癌好發于中老年人群，此類人群大多存在各種原發疾病，且因年齡增長，機體各組織器官功能均呈一定程度下降趨勢，因此對此類食管癌患者則主張選擇放療、化療等保守治療為主[1]。但由于食管癌患者間存在一定差異，因此如何制定正確有效的保守治療方案已成為廣大臨床醫生共同關注的熱點問題。

同步放化療是近年來于臨床推廣的食管癌治療方式，在放射治療的同時加用化療措施，可通過不同途徑達到疾病治療目的，有效避免個體差異所致療效不理想情況。本文研究組食管癌患者化療方案中，奈達鉑屬于鉑類抗腫瘤藥物（第二代），給藥后可達到廣譜抗癌、低毒性效果；多西他賽除可有效對抗腫瘤細胞外，還具有一定的放射增敏劑作用，顯著提高放療療效[2]。經分析可知，本文對照組給予單純放療后遠期療效并不理想（復發率47.73%、轉移率43.18%、生存率77.27%），研究組給予同步放化療后，該組遠期療效（復發率31.82%、轉移率27.27%、生存率77.27%）顯著優于對照組，此結論與何瀚[3]研究結果相符。

綜上，應用同步放化療治療進展期食管癌療效較優，有利于提高患者遠期療效，值得今后推廣。

[1]劉永萱,馮笑山.食管癌根治性同步放化療[J].國際腫瘤學雜志,2016,43(1):49-52.

[2]范英杰.紫杉醇+順鉑方案聯合同步放療治療中晚期食管癌臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2014,24(22):115-116.

[3]何 瀚.紫杉醇及順鉑聯合三維適形放療對晚期食管癌患者生存質量的影響[J].中國藥業,2015,24(21):85-87.

R735.1

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ISSN.2095-6681.2017.26.173.01

本文編輯：劉欣悅