腭咽成形術和鼻中隔矯正術治療鼾癥的療效分析

于 超

（云南省昆明市第一人民醫院耳鼻喉科，云南 昆明 650224）

腭咽成形術和鼻中隔矯正術治療鼾癥的療效分析

于 超

（云南省昆明市第一人民醫院耳鼻喉科，云南 昆明 650224）

目的 本次實驗將對腭咽成形術和鼻中隔矯正術治療鼾癥的療效進行具體的討論分析。方法 選取2016年6月～2016年12月在我院就診的鼾癥患者80例作為研究對象，進行案例回顧式分析，將其隨機可分為對照組和觀察組，對照組采用鼻中隔矯正術治療，觀察組則采用腭咽成形術，并對比治療總有效率和復發率。結果 本次實驗中觀察組患者的治療總有效率為90%，對照組則為70%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，在復發率方面，觀察組復發率為27.5%，對照組則為42.5%，即觀察組較低，治療效果更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對鼾癥患者采用腭咽成形術治療具有更好的效果，復發率較低，值得在臨床過程中推廣應用。

腭咽成形術；鼻中隔矯正術；鼾癥；復發率

鼾癥屬于睡眠呼吸暫停綜合征，是睡眠過程中常發生的一種情況，且容易被忽視。但是，據相關研究顯示，由于打鼾導致的呼吸短暫性的的停滯，主要會引起患者大腦缺氧[1]，繼而引起高血壓、心腦血管等類型的疾病，需要受到重視。而腭咽成形術、鼻中隔矯正術作為主要的治療方法，能夠針對阻塞性呼吸暫停綜合征起到緩解效果。本次實驗選取在我院耳鼻喉科就診的鼾癥患者80例作為研究對象，通過對比不同的治療方案，進一步探究臨床效果和該疾病的復發率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年12月在我院就診的鼾癥患者80例作為研究對象，進行案例回顧式分析，將其隨機可分為對照組和觀察組，各40例。其中，男46例，女34例，患者年齡25～66歲，平均年齡（42.1±5.4）歲，病程1～25年，平均病程（6.5±1.2）年。在臨床癥狀上均表現為打鼾、驚醒、胸悶，且伴有白天嗜睡、記憶力減退等情況，所有患者在年齡、性別等基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組的治療方式則選用鼻中隔矯正術治療，觀察組則采用腭咽成形術，即需要切除患者雙側的扁桃體，并對咽、舌腭弓粘膜厚者進行部分的切除以及懸雍垂肥大部分的切除[1]，隨后需要對患者進行隨訪調查，了解復發情況，幫助患者更好的緩解病情，在嚴重時就醫治療。

1.3 評價標準

本次實驗在評價的標準上主要有三個方面，即可歸納為顯效、有效和無效。具體而言，顯效主要是指患者臨床癥狀基本消退，且其鼻腔的通氣問題得到了緩解，表現良好；有效指患者的臨床癥狀有所緩解，但存在不穩定性，需要進一步治療；無效則指患者臨床病癥無明顯改善，仍維持原狀，治療效果不佳。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，其中，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

據悉，觀察組患者的治療總有效率為90%，對照組則僅為70%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。此外，在復發率方面，觀察組較低，治療效果更佳，即觀察組復發率為27.5%（11/40），對照組則為42.5%（17/40），兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效性對比結果（n，%）

3 討 論

從本次試驗的治療方式上看，觀察組患者采用的腭咽成形術主要是治療狹窄、阻塞部位在口咽部的呼吸暫停綜合癥，而對照組所采用的鼻中隔矯正術則多用于由鼻腔病變導致的呼吸暫停綜合征，因此針對鼾癥患者病情差異進行選擇，提高治療有效性。

此外，多數患者的打鼾問題是由于自身的阻塞性疾病而導致的[2]，特別是夜間睡眠階段，神經興奮性降低，并有可能導致氣道阻塞[3]，繼而出現鼾聲。對于該類情況，患者需要提高警惕，而氣道狹窄部位主要為口咽部和鼻腔部，因此，需要根據實際情況選擇相應的治療術。通過本次實驗探究，分別采用腭咽成形術和鼻中隔矯正術能夠在一定程度的緩解病情。其觀察組患者在打鼾、白天嗜睡、口咽干燥等問題的緩解上更佳，其對比差異有統計學意義（P＜0.05）。在復發率方面，腭咽成形術也有較好的表現，優于對照組。

綜上所述，針對鼾癥患者采用腭咽成形術治療具有更好的效果，復發率較低，值得在臨床過程中推廣應用。

[1]齊志勇,李 贊.鼾癥患者采用鼻中隔偏曲矯正術與腭垂腭咽成形術治療的療效對照研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2017,1(16):53-56.

[2]董保華.鼻中隔偏曲矯正術與腭垂腭咽成形術在鼾癥治療中的效果比較(優先出版)[J].河南醫學研究.2016,6(15):320-323.

[3]陳才軍,謝允平,何建平.鼻內鏡下鼻中隔矯正加中鼻甲成形術治療鼻睫神經痛療效分析[J].南昌大學學報(醫學版):2014,6(28):120-122.

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ISSN.2095-6681.2017.26.168.01

本文編輯：劉欣悅