神經內科下呼吸道感染危險因素分析

付星光，于年雁

（黑龍江省雞西市雞西中醫醫院，黑龍江 雞西 158100）

神經內科下呼吸道感染危險因素分析

付星光，于年雁

（黑龍江省雞西市雞西中醫醫院，黑龍江 雞西 158100）

目的 分析神經內科下呼吸道感染危險因素。方法 選取2016年6月～2017年6月于我院就診的神經內科下呼吸道感染患者90例作為研究對象，按照進入醫院的編號將其分為觀察組和對照組，各45例。其中未并發呼吸道感染的患者為對照組，而觀察組為并發下呼吸道感染，比較兩組患者的年齡、住院時間、侵入性操作以及藥物。結果 觀察組的年齡比對照組高、住院和抗菌藥物的使用時間明顯比對照組長，且侵入性操作多，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 誘發神經內科下呼吸道感染危險因素有很多，諸如年齡、侵入性操作、住院和抗菌藥物的時間等，為此必須做好監控與預防工作，促進患者感染率與死亡率的不斷降低。

神經內科；下呼吸道感染；危險因素；分析

在多種因素的影響下，神經內科住院患者會出現一系列的神經系統病變，病情錯綜復雜，在臨床上往往表現為不同程度的視覺、意識、神經和四肢運動功能的障礙[1]，患者住院時間比較長，誘發各種感染的可能性非常大，其中最為常見的感染主要是下呼吸道感染。本次研究的主要目的是分析神經內科下呼吸道感染危險因素，選取于我院就診的神經內科下呼吸道感染患者90例作為研究對象，其中觀察組患者均并發下呼吸道感染，現將具體情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月于我院就診的神經內科下呼吸道感染患者90例作為研究對象，其中，男51例，女39例。現根據入院編號將其隨機分為觀察組和對照組，各45例，觀察組患者的病情經過檢查與臨床神經內科下呼吸道感染診斷標準相符，年齡31～79歲，平均年齡（62.8±18.1）歲；對照組未發生感染，年齡28～60歲，平均年齡（52.7±13.1）歲。

1.2 方法

比較兩組患者的年齡與住院時間；比較手術操作，對呼吸機的使用情況、動靜脈和泌尿系統插管情況等侵入性操作進行重點比較；比較兩組患者的病情發展變化和抗菌藥物的使用情況[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗），以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的年齡比對照組高、住院和抗菌藥物的使用時間明顯比對照組長，且侵入性操作多，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者神經內科下呼吸道感染危險因素的比較（x±s）

3 討 論

神經內科患者并發下呼吸道感染的因素與多種因素都有很大的關系。

第一，年齡：隨著年齡的增長，患者自身的防御功能和免疫力不斷下降，極易受到外來真菌與細菌的侵入，導致感染[3]；第二，住院時間：醫院集中聚集了多種病原菌，所收治的患者患有各種類型的疾病，故而并不真正切斷病原菌的來源，病原菌數目的減少只能借助清潔來實現，病原菌在醫院隨處可見，住院時間越長所接觸的病原菌就越多，進而誘發感染和其他危重疾病的可能性就越大，如下呼吸道感染和醫院感染，直接對患者的康復與預后造成嚴重威脅；第三：侵入性操作在一定程度上會對患者自身的防御系統形成強有力的破壞作用，致使病原菌侵入患者體內的機會會更多，并且基于肺部的表面積較大，所以所粘附的病原菌會更多；第四：臨床所使用的抗菌藥物多為經驗用藥，起點高、時間長，極易對機體內的正常菌群造成破壞影響，致使菌群失調，耐藥菌株出現的可能性會更大，針對那些免疫力較差的老年患者來說，極有可能并發感染[4]；第五，臥床、飲水嗆咳和進食困難也是一種重要的危險因素，臥床和嗆咳引發神經科患者下呼吸道感染的可能性比較大。

在本次研究中，觀察組的年齡比對照組高、住院和抗菌藥物的使用時間明顯比對照組長，且侵入性操作多，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，誘發神經內科下呼吸道感染危險因素有很多，諸如年齡、侵入性操作、住院和抗菌藥物的時間等，為此必須做好監控與預防工作，促進患者感染率與死亡率的不斷降低。

[1]宋昱晨,趙美芳,王月花.呼吸內科下呼吸道感染患者常見病原菌分布與相關危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(09):1965-1967.

[2]胡冬梅.神經內科患者發生下呼吸道感染危險因素分析及預防措施[J].當代醫學,2016,22(01):83-84.

[3]譚 雙.神經內科住院患者并發下呼吸道感染的危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(11):2569-2571.

[4]趙俊勇.神經內科患者合并下呼吸道感染的因素研究[J].中國醫療前沿,2012,7(05):49-50.

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ISSN.2095-6681.2017.26.136.01

本文編輯：劉欣悅