蒙西醫結合治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效探析

王 為，張秋麗*

（1．通遼市醫院眼科，內蒙古 通遼 028000；2．內蒙古民族大學附屬醫院眼科，內蒙古 通遼 028007；3．內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028007）

蒙西醫結合治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效探析

王 為1，張秋麗*2，3

（1．通遼市醫院眼科，內蒙古 通遼 028000；2．內蒙古民族大學附屬醫院眼科，內蒙古 通遼 028007；3．內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028007）

目的 對瞼板腺功能出現障礙引發的干眼治療中蒙西醫聯用的效果進行探討。方法 選取2014年12月～2017年5月在我院接受治療的瞼板腺功能出現障礙后引發干眼患者69例為研究對象，依據治療方式將其分為西醫組和蒙西組。西醫組以西醫方法展開治療，蒙西組以蒙醫、西醫方法展開治療，并對比兩組的治療效果。結果 蒙西組總有效率為94.29%，高于西醫組的79.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組無明顯不良反應出現。結論 對由瞼板腺功能障礙引發的干眼展開治療時，聯用蒙醫、西醫方法可使療效提升。

瞼板腺功能障礙；干眼；蒙醫；西醫

瞼板腺功能障礙屬于常見瞼板腺慢性病的一種，主要特征是終末的導管被堵塞、瞼板腺的分泌物異常等，可致使多種并發癥出現，干眼是其中較為常見的一種[1]。現階段，對于此類干眼，臨床上主要通過人工淚液、瞼板腺按摩等方式展開治療。近年來，我院聯用蒙醫、西醫對此類患者展開治療，為進一步探討效果，本次研究選取69例患者分為兩組，分別給予上述方案展開治療及單純西醫治療。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2017年5月在我院接受治療的瞼板腺功能出現障礙后引發干眼患者69例為研究對象，其中男37例，女32例，29～65歲，平均年齡（47.2±6.7）歲，病程2個月～2年，平均年齡（1.2±0.7）年。患者干眼均明確由瞼板腺功能出現障礙所致，已將有其他眼部、機體疾病合并、過敏體質等患者排除。依據治療方式將患者分成西醫組34例與蒙西組35例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

西醫組以常規西醫方法展開治療：采用人工淚液（玻璃碳酸鈉滴眼液），1滴/次，5～6次/d；并對瞼板腺實施按摩：患者仰臥，行表面麻醉，對患眼皮膚實施消毒處理，指導患者向上、下看，翻轉上下的眼瞼，涂抹眼膏，從瞼板后緣開始，以棉簽向瞼緣進行緩慢的擠壓，將分泌物擠出，確保瞼板腺處于通暢狀態，5 min/次。按摩結束后，滴入氯霉素眼藥水，沖洗結膜囊，擦凈分泌物，1周進行1次。共展開3個月的治療。

基于西醫組治療，蒙西組以蒙醫方法展開治療：瞼板腺按摩完成后，以蒙藥進行熏眼，將事先配置好的蒙藥藥液在霧化罐中裝入，控制溫度為30～40℃，中等霧化量，與患者眼部相距15～20 cm熏眼，20 min/次，3次/周。蒙藥藥液由黃柏皮、梔子、川楝子、訶子、制鐵面組成。持續展開3個月的治療。

1.3 觀察項目

對兩組治療前后的BUT、SIT進行評分，依據評分、癥狀改善情況判定療效[2]：相關癥狀全部消失，SIT在10 mm/5 min以上，BUT在10 s以上為治愈；癥狀相較于治療前顯著改善，SIT有增加，BUT有所延長為顯效；相關癥狀、BUT、SIT相較于治療前均未見顯著改善為無效。總有效率=治愈率+有效率。另外，觀察并統計患者不良反應情況。

1.4 統計學方法

研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

西醫組總有效率為79.41%，低于蒙西組的94.29%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 不良反應情況

兩組治療過程中均未見顯著不良反應。

3 討 論

近年來，在電子產品應用、作息習慣等影響下，由瞼板腺功能障礙引發的干眼癥不斷增多[3]。對于此類干眼的治療，西醫臨床上大多會對綜合方法進行應用，如激素類藥物、按摩、清潔等，效果不夠理想。現階段，對由瞼板腺功能障礙引發的干眼展開治療時，除了應用綜合性的西醫方法外，我院還對蒙醫方法進行了應用，以蒙藥實施熏眼，所有熏眼液主要由黃柏皮、梔子、川楝子、訶子、制鐵面5種藥物組成，具有良好的清熱、明目效果。另外，實施熏眼時，藥物可直接對患處產生作用，并通過熱力對眼瞼部的血液循環進行促進，使清熱解毒、除濕等效果增強。

本次研究結果顯示，蒙西組總有效率為94.29%，高于西醫組的79.41%（P＜0.05）；兩組未見明顯不良反應出現。

綜上所述，對由瞼板腺功能出現障礙引發的干眼展開治療時，在西醫治療方法應用的同時加用蒙藥進行熏眼可促進療效的提升，但不會使不良反應增加，值得臨床選用。

[1]劉李平,冀壘兵,高曉唯,等.綜合治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效觀察[J].國際眼科雜志,2014,14(12):2292-2294.

[2]張麗琴,陳子林.瞼板腺功能障礙相關干眼的臨床檢查進展[J].醫學綜述,2017,23(1):95-99.

[3]曹月坡,趙曉軍.瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療探討[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(6):804-805.

R777.34

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ISSN.2095-6681.2017.26.132.01

本文編輯：張 鈺

張秋麗（1978-），女，吉林省人，博士，研究方向：青光眼、干眼癥、玻璃體視網膜疾病