中醫推拿與中藥內服外敷聯合治療腰椎間盤突出癥的效果分析

王新成

（新疆石河子市中醫醫院，新疆 石河子 832000）

中醫推拿與中藥內服外敷聯合治療腰椎間盤突出癥的效果分析

王新成

（新疆石河子市中醫醫院，新疆 石河子 832000）

目的 探討中醫推拿與中藥內服外敷聯合治療腰椎間盤突出癥的效果。方法 選取2015年2月～2017年1月我院收治的腰椎間盤突出患者120例作為研究對象，并按隨機分組的方式將其分為觀察組與對照組，各60例，對照組予以單純的中醫推拿治療，而觀察組則在對照組的基礎上加用中藥內服外敷治療，比較兩組臨床治療效果。結果 觀察組總有效人數為54人明顯高于對照組總有效人數42人，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫推拿與中藥內服外敷聯合治療可有效緩解腰椎間盤突出癥患者的臨床癥狀，提高患者生活質量，具有臨床推廣價值。

中醫推拿；中藥內服外敷；腰椎間盤突出癥；生活質量；效果

由于椎間盤向外突出壓迫竇椎神經及神經根，故患者常有神經壓迫癥狀如腰痛、坐骨神經痛及馬尾綜合征等，嚴重影響患者的生活質量，長久的壓迫癥狀可導致患者殘疾[1]。對于腰椎間盤突出癥的治療，晚期我們以手術治療為主，而早期則采用保守治療，如中醫推拿、理療及對癥止痛治療等[2]。今我們通過我院患者120例的研究探討中醫推拿與中藥內服外敷聯合治療腰椎間盤突出癥的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年1月我院收治的腰椎間盤突出患者120例作為研究對象，并按隨機分組的方式將其分為觀察組與對照組，各60例，對照組男42例，女18例，年齡24～52歲，平均年齡（36.19±2.46）歲，病程0.5～4年，平均病程（1.32±0.41）年；觀察組男44例，女16例，年齡23～56歲，平均年齡（35.87±2.32）歲，病程0.4～3.8年，平均病程（1.45±0.54）年，所有患者均完善腰椎磁共振檢查確診為腰椎間盤突出癥，同時排除椎間盤重度突出，原發性周圍神經疾病、肢體活動障礙及腦梗后遺癥患者，患者及家屬均了解本次研究相關事項，并簽署知情同意書，兩組患者在性別、年齡及病程上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以專科護理，對照組予以中醫推拿治療，囑患者取俯臥位，為使患者肌肉方式，可先采用點按法或者滾法松弛腿部肌肉，直至推拿部位皮溫稍高則表示肌肉已松弛，然后利用拇指指腹對各個腰椎棘突及臀大肌等部位進行點按按摩松弛腰部肌肉群，待腰肌完全放松后，采用相同的按摩手法對雙側夾脊穴、腎俞穴、承扶穴等穴位進行針對性按摩，按摩時注意按摩力度，每日按摩次數達1次，連續按摩2周，觀察組則在對照組的基礎上加用中藥內服外敷治療，加用當歸5 g，炒白芍、木通各15 g，續斷、千年健各25 g，生黃芪40 g，生甘草7.5 g，蜈蚣2條，膽南星7.5 g，附子15 g，制馬錢子3 g，溫水煎服，1劑/d，早晚服用及腎泰脾康片，3/d次，5片/次口服，同時連用乳香、沒藥各12 g，麻黃10 g，馬錢子6 g，生川烏、生草烏各6 g，骨碎補20 g，自然銅10 g，杜仲12 g制成膏劑貼于患側，1次/d，兩種治療方式均連續使用10天。

1.3 觀察指標

根據患者的疼痛變化及下肢活動情況將治療效果分為顯效、有效及無效三個治療指標。顯效：患者神經壓迫癥狀完全消失，雙下肢活動癥狀無受限。有效：患者仍有神經壓迫癥狀如腰痛、坐骨神經痛及馬尾綜合征等，但較干預前已明顯好轉，下肢活動仍有受限但已好轉。無效：患者神經壓迫癥狀未見好轉甚至惡化，下肢活動受限無明顯改善。總有效人數=顯效人數+有效人數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效人數為對照組治療總有效人數為，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（n，%）

3 討 論

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發生退行性改變以后在外力作用下，纖維環部分或者全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或者壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一組綜合征。研究表明早期保守治療可有效緩解患者臨床癥狀，防止疾病進一步惡化。

本次研究中觀察組總有效人數明顯高于對照組，這是由于觀察組加用內服及外敷藥物中均含有活血化瘀、消炎止痛等功效的藥材如當歸、甘草等，通過針對性地對相關穴位進行針對性的治療，減少了對神經的壓迫，同時合理的運用中醫推拿促進了突出椎間盤的復位，改善了椎體間的關系，從而有效的緩解了患者的臨床癥狀[3]。

綜上所述，中醫推拿與中藥內服外敷聯合治療可有效緩解腰椎間盤突出癥患者的臨床癥狀，提高患者生活質量，具有臨床推廣價值。

[1]王國軍.中醫推拿聯合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥的效果分析[J].中醫臨床研究,2016,8(16):42-44.

[2]樊偉松.中醫推拿治療腰椎間盤突出癥效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(14):137.

[3]鄧紅權.中醫推拿及針灸療法治療腰椎間盤突出癥57例觀察及分析[J]. 中醫臨床研究,2012,4(21):40-41.

R244.1

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ISSN.2095-6681.2017.26.122.01

本文編輯：劉欣悅