重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析

郭張力

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析

郭張力

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

目的 研究分析在重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診急救中的護(hù)理效果。方法 選取本院急診病區(qū)2016年1月～2017年1月收治的50例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，采用隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)急診急救護(hù)理，觀察組給予傳統(tǒng)急診急救聯(lián)合心理護(hù)理與攝食護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 ①觀察組治愈率為87.5%，對(duì)照組治愈率為37.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②觀察組護(hù)理滿意率為95.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為67.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者采用傳統(tǒng)急診急救聯(lián)合心理護(hù)理與攝食護(hù)理干預(yù)有利于提高患者治愈率，改善患者護(hù)理滿意度，可作為臨床首選治療方式推廣。

重癥；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；急診急救護(hù)理；臨床效果

有機(jī)磷農(nóng)藥主要作用與農(nóng)作物病蟲(chóng)害的防護(hù)與治理[1]，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的引發(fā)方式有很多種，人體直接吸入、皮膚接觸[2]等都有可能導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，而該病發(fā)病較快且急，在治療過(guò)程中，其治療及時(shí)性與有效性有緊密聯(lián)系，本次研究對(duì)本院采用不同護(hù)理方式的50例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者護(hù)理效果進(jìn)行分析，探究傳統(tǒng)急診急救聯(lián)合心理護(hù)理與攝食護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診病區(qū)2016年1月～2017年1月收治的50例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)詢問(wèn)均為口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。采用隨機(jī)雙盲法將患者分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組男25例，女15例，年齡19～70歲，平均年齡（51.2±4.3）歲，平均口服劑量（98.5±12.1）mL；觀察組男24例，女16例，年齡18～71歲，平均年齡（52.2±6.3）歲，平均口服劑量（99.2±10.1）mL。納入標(biāo)準(zhǔn)：①中毒后6 h內(nèi)就診患者；②年齡18～71歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤患者；②不同意參與本次研究者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)急癥急救護(hù)理，向家屬詳細(xì)詢問(wèn)患者服藥劑量與種類(lèi)，采用1/5000高錳酸鉀、生理鹽水等進(jìn)行洗胃，觀察患者瞳孔變化與腹痛等癥狀，如患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)心跳停止等危急癥狀則需要立即停止洗胃，并進(jìn)行搶救處理，觀察患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)該立即向醫(yī)師匯報(bào)。密切關(guān)注患者血氧飽和度，并且根據(jù)醫(yī)師的叮囑采用地塞米松、解磷定注射液等藥物治療。

觀察組在傳統(tǒng)急診急救護(hù)理方法基礎(chǔ)上給予攝食護(hù)理與心理護(hù)理，患者產(chǎn)生重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一方面為誤食，部分患者由于輕生導(dǎo)致服用農(nóng)藥，所以護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者的心理障礙進(jìn)行心理護(hù)理，首選需要拉近與患者的距離，采用安慰性的語(yǔ)言安撫患者，促進(jìn)護(hù)理人員與家屬的溝通，提高患者治療依從性，切忌出現(xiàn)不耐煩、刺激性語(yǔ)言。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者對(duì)于胃腸黏膜的刺激較為嚴(yán)重，患者在飲食護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)多食用高維生素、高能量的流質(zhì)視頻，促進(jìn)患者消化與營(yíng)養(yǎng)吸收。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者治愈情況（治愈：患者臨床癥狀均消失，生命體征恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，生命體征改善；無(wú)效：患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，生命體征未改善）及護(hù)理滿意率（非常滿意、比較滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 治療效果滿意率（見(jiàn)表2）

表2 兩組患者治療效果滿意率比較 [n（%）]

3 討 論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者主要癥狀為意識(shí)模糊、皮膚濕冷、瞳孔放大、口吐白沫等[3]，并且部分嚴(yán)重患者還伴有呼吸衰竭等癥狀，對(duì)該病一般采用阿托品+地塞米松+解磷定注射液等治療方法[4]，而對(duì)于其急診急救護(hù)理方法而言，本文就傳統(tǒng)護(hù)理方法與傳統(tǒng)護(hù)理方法聯(lián)合心理、攝食護(hù)理進(jìn)行分析。

本次研究中，觀察組治愈率為87.5%，對(duì)照組治愈率為37.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為95.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為67.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者采用傳統(tǒng)急診急救聯(lián)合心理護(hù)理與攝食護(hù)理干預(yù)有利于提高患者治愈率及護(hù)理滿意度，可作為臨床首選治療方式推廣。

[1]黃小函.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救對(duì)策及護(hù)理分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(25):180-181.

[2]王 葦.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4204.

[3]于立恒.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2011,30(7):140.

[4]陳啟亮,田 昕.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理效果分析[J].大家健康(中旬版),2014,(2):110.

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ISSN.2095-6681.2017.26.96.02

本文編輯：張 鈺