血脂高，肝臟很受累

姚贊原+胡瓊珍+伍曉丹

趙叔喜歡喝湯，幾乎每天都喝，上個月體檢時，被查出重度脂肪肝，血脂值也嚴重超標。趙叔疑惑了，去年體檢這些指標還算正常，怎么突然就飆升了呢？血脂高也會造成脂肪肝嗎？

對此，南方醫科大學珠江醫院心血管內科副主任醫師宋旭東表示，趙叔的血脂飆升，很可能與他愛喝湯的習慣有關，而血脂的吸收和代謝與肝臟又有密切關系。因此，建議血脂異常的人群，也要多關注肝臟的健康。

合理用藥，對抗“低調”的高血脂

不少血脂高的患者都像趙叔一樣被蒙在鼓里，這其實與血脂的隱匿性有很大關系。宋旭東表示，高血脂一般是沒有癥狀的，只是部分嚴重的患者會出現黃色素瘤、脂肪瘤等。“心血管病的危險因素不在于有多難控制，而在于隱匿性。高血脂易引起血管或肝臟的一些損害，可以說是典型的‘隱形殺手。”宋旭東強調，雖然很多高血脂沒有癥狀，但其對心血管的危害卻一直存在。因此，中老年人一定要合理使用降脂藥。

“調控血脂有兩大類藥物，一個是針對降低甘油三脂的貝塔類藥物；另一個是降膽固醇的他汀類藥物。如果經過心腦血管事件風險評估屬于高風險的患者，也就是已經發生血管病變、冠心病等，要及時通過藥物干預；如果風險較低，可以先進行一級預防，進行飲食調整。”

降脂護肝，運動是不錯選擇

宋旭東提醒，肝臟是脂肪酸合成與氧化、膽固醇合成、蛋白質合成及清除異常脂蛋白的主要場所。因此，當血脂升高時，很容易伴發脂肪肝。同時，如果肝臟不好，也會導致脂肪代謝紊亂。低密度脂蛋白把人體進食后的脂質轉運到肝臟里面代謝，高密度脂蛋白把外周的脂質轉運回肝臟進行二次代謝，整個血脂的調整與肝臟相關。因此，降血脂的同時也要關注肝臟的健康。”

要降脂護肝，運動是不錯的選擇。有脂肪肝的患者，可以適當地進行一些慢跑、快步走、騎自行車等運動，可有助減輕脂肪肝，消耗掉體內多余的脂肪。

“飲食療法”助降脂

對于血脂的調理，“飲食療法”可以說是最簡單的。宋旭東表示，要合理降脂，日常要選擇低脂、低膽固醇、高膳食纖維飲食。

低脂肪飲食：要少吃肥肉。可以多吃深海魚，其脂肪含量低，而且富含不飽和脂肪酸，能降低膽固醇，建議每周進食2次以上。

低膽固醇飲食：少進食高膽固醇食物，如動物內臟、蛋黃、魷魚、魚子等，飲食中膽固醇攝入量應少于300毫克/天。

多吃高纖維食物：高纖維食物含飽和脂肪酸較少，且可在小腸與膽固醇結合排出，減少其在腸道的囤積。高纖維食物包括五谷根莖類，如糙米、燕麥、玉米、胚芽米、全麥面包、薏仁、豆類、葉菜類、水果、菇類等。

適當多補水：喝水本身并不能直接調血脂，但適當多喝水有助于稀釋血液，防止血液黏稠和血栓形成，對維持電解質平衡有好處。

喝湯記得撇油：喝湯前，最好先撇掉湯面上的油。endprint