醫院財務工作中會計、統計的應用及相互作用

陳文婕

摘 要：會計與統計是醫院財務工作的有機組成部分，兩者之間相互促進、相互配合，為財務管理提供可靠的信息支持，對如實反映醫院經營管理成果、提高醫院財務工作水平有著重要意義。因此，對醫院財務工作中會計與統計的相互作用與綜合應用進行論述，期望對充分發揮會計與統計工作的合力有所幫助。

關鍵詞：醫院財務工作；會計；統計

中圖分類號：R197.322 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）29-0142-02

一、醫院財務工作中會計與統計的相互作用

在醫院財務工作中，需要會計與統計的共同支持，為財務核算、財務預測、財務分析、財務決策、財務監督等各項職能的實現提供有力保障。從會計與統計的關系來看，兩者之間既相互獨立，又存在結合點，具體如圖1所示。下面對會計與統計之間的相互作用進行分析。

（一）運用統計方法提高會計工作效率

統計學是一門計量總體數量與認識數量關系的學科，其所常用的計算分析方法已經被廣泛應用于財會工作中，醫院會計工作也不例外。具體表現在以下幾個方面：其一，統計學的數量管理方法在會計核算中的應用，有助于提高會計核算的準確性。例如，在科室成本核算中需要運用統計分組法將科室發生的各項費用進行匯總計量，獲取準確的統計數據。之后，再根據會計分配原則，將總費用分攤到各個科室，計算各個科室的收支結余。又如，在計量藥品和衛生材料消耗時，需采用統計學中的平均數原理進行核算。其二，統計學的統計分析方法在財務工作中的應用。例如，在財務分析中需運用統計學中的因素分析法明確各項財務指標所占比重，利用財務分析揭示醫院運營情況和財務狀況。又如，在醫院財務決策中需運用以統計學為基礎的管理會計預測和分析醫院的經濟運行趨勢，為財務決策提供依據。

（二）會計工作與統計工作相互滲透

醫院會計既要對已發生的經濟業務進行核算，又要對醫院經濟活動過程與成果進行監督管理。在醫院財務工作中通常采用復式記賬法反映醫院的資金運轉與流動情況，以及醫院的財務狀況。而在統計工作中也會運用到復式記賬法。比如，在統計急診病人人次、病人人均費用、藥品收入費用等內容時，會運用到會計核算方法；在核算醫院資產負債和流動資金時，會運用到會計平衡式和復式記賬法。這說明會計工作與統計工作存在著緊密的聯系，共同服務于醫院財務管理。

（三）會計工作與統計工作相互配合

隨著醫療體制改革的不斷深入，醫院財務工作要求會計與統計工作相互配合，促進財務工作的深入開展，充分發揮財務管理各項職能。具體表現在以下三個方面：一是會計與統計相互配合奠定財務會計工作基礎。在醫藥分離的背景下，對藥品的會計核算需要單獨統計藥品收入與支出，分別納入醫療收入和支出核算，這就需要運用統計學的相關方法獲取準確的統計數據。二是會計與統計相互配合為醫保制度的完善提供研究依據。在醫保制度的實施過程中需通過報表統計單獨列出醫保病人的診療收入，根據醫保病人的實際醫療費用對醫療報銷進行核實。同時，在會計業務處理上要根據不同類型的醫保病人單獨核算醫療具體花費，為改進醫療服務質量提供依據。三是會計與統計相互配合提高財務工作的質量。在醫院財務管理中需運用統計方法計算各項成本開支、醫生工作量、衛生材料消耗等內容，并且運用會計復式記賬法記錄與資金運動相關的信息，為財務工作開展提供可靠依據。同時，醫院的會計和統計工作均將權責發生制作為基本原則，以保證核算信息的客觀性、真實性，從而為財務預測和財務分析奠定基礎。

二、醫院財務工作中會計與統計綜合應用的具體措施

會計與統計之間存在著密不可分的關系，在醫院財務工作中要充分發揮兩者的合力，保證兩者相互配合、相互協調，共同提高醫院財務管理水平。

（一）加強財務基礎工作

1.會計核算規范化。在醫院財務管理中，會計核算是基礎性工作，需對醫院已經發生經濟事項所生成的原始資料進行記賬處理，形成財務工作的原始數據來源。為此，醫院應結合運營特點，制定與落實會計核算制度、崗位責任制度、定期輪崗制度、財務審批制度、會計資料保管制度等，促使會計日常核算工作規范化開展，提高會計信息質量，為統計分析、財務決策提供可靠參考依據。

2.財務預算執行剛性化。預算管理是醫院強化財務工作、提高資金使用效益的重要手段。在預算管理中，醫院要結合發展戰略和往年經營情況編制預算，對經營活動作出計劃性安排，保證預算的可操作性。在執行預算的過程中，要維護預算的剛性，盡量減少預算外支出，對預算執行情況進行跟蹤控制，根據醫院發展環境的變化對預算作出適當調整。尤其在預算反饋階段，要充分發揮統計工作的作用，通過統計預算執行中的相關信息，利用客觀統計數據揭示預算管理存在的問題，而后再將具體情況反饋到醫院各個科室，要求科室采取有效措施加以解決。

3.成本控制常態化。成本控制不僅關系到醫院經濟效益目標的實現，更關系到患者醫療費用水平的高低。為了在保證醫療服務質量前提下合理降低費用支出，必須強化成本控制，將成本控制目標落實到各個部門和科室。在成本控制中，醫院要通過會計和統計工作掌握衛生材料消耗、科室支出等信息，分析醫院成本控制目標的完成情況，找到成本控制的薄弱環節加以強化，從而提高成本管理效益。

（二）改進統計工作方法

1.完善統計指標體系。醫院應結合自身實際情況構建起完善的統計指標體系，用以對經濟管理目標的完成情況進行檢測評估。統計指標在構建時要兼顧醫院發展全局，突出財務工作重點，根據各部門、各科室業務性質的不同制定相應的考核指標，使指標能夠反映各科室經濟活動的開展情況。各項指標盡量做到量化，若個別指標的量化難度較大，則要將該指標的考評標準與過程予以公示，實現定量與定性評價分析的結合運用。

2.結合運用會計統計方法。醫院財務管理職能的拓展使得會計與統計工作面臨著諸多新挑戰，如會計信息與統計信息的準確性要求更高、會計核算的范圍擴大等。當前，醫院財務工作不再局限于財務會計層面，而是向管理會計延伸，這就要求會計與統計工作必須從原本以業務核算為主要任務向為財務預測、財務分析、財務決策服務轉變。在實際工作中，會計與統計工作既要繼續提供準確的歷史數據和當期數據，又要利用數學方法、統計模型，根據以往數據對未來一段時期內的經營管理事項進行預測。比如，在醫院藥品庫存管理中利用庫存統計信息和最佳存量模型，在平衡庫存成本的基礎上確定最優庫存量，避免庫存占用醫院過多的資金，有助于降低醫院成本。endprint

（三）建設會計信息系統

醫院要加快會計信息化建設，以提高財務工作效率為目標，引入會計信息系統，確保會計信息系統與HIS系統、財務系統實現對接，從而快速獲取會計核算信息，提升會計信息傳遞速度，實現會計信息高度共享。同時，在會計信息系統中，增加統計分析功能，增強會計與統計工作的相互融合。會計信息系統要延伸到各個部門和科室，要為各個部門和科室配備數據錄入人員，將產生的原始單據及時錄入到系統中，反映醫院病房、門診以及各診療科室的業務變動情況，方便會計與統計工作獲取最新最全的資料，提高會計與統計工作效率。

（四）加強會計統計隊伍建設

1.提高思想認識。醫院會計與統計人員要提高對會計與統計工作的重要性認識，在實際工作中打破兩者相互獨立的界限，充分認識到兩者之間的聯系，通過綜合運用會計與統計工作方法提高財務工作效率。會計與統計人員要擔負起服務職能、管理職能，提高會計與統計信息質量，為財務決策提供服務。

2.加強業務培訓。醫院要重視會計與統計人員業務素質培養，定期組織業務培訓，學習最新的會計政策、統計方法、財務知識，提高會計與統計人員處理各項業務的能力。醫院還可以采取請進來、走出去的人才培養方式，一方面聘請專家到醫院進行會計與統計方面的專題講座，拓展會計與統計人才的知識視野，更新他們的知識體系，另一方面選派優秀的會計與統計人員到先進單位考察學習，豐富他們的工作實踐經驗，將學習到知識內化為實際工作能力。

結語

總之，醫院財務工作關系到醫院的長遠穩定發展，關系到醫院各項經濟活動的有序開展。醫院在醫療體制改革不斷深化的形勢下，要通過會計與統計的綜合應用提高財務管理水平，為財務管理職能的履行提供有力保證。同時，醫院還要加大會計與統計人才隊伍建設，充分發揮會計與統計工作的合力，進一步優化醫院財務工作。

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[責任編輯 柯 黎]endprint