◎ 李乾構
想想脾胃的問題
◎ 李乾構
曾經有一位老先生托他的親友輾轉找到我,為的卻是看一個很簡單的病——感冒引起的慢性咳嗽。治療這位老先生唯一的難點,就是他的咳嗽遷延不愈,老是好不利索。我問了他的患病經過,也看了以前大夫的診治處方,結合他的舌苔脈象,給他開了個方子。
治療了一段時間之后,有一天,他很高興地來找我,說他徹底好了,這次是特意跑來感謝我的。
我開的方子和之前其他大夫開的方子其實差不了多少。
真的不是我的醫術更好,我只是比別的醫生多注意了一些細節。那么,到底是哪些細節呢?我留意到,除了咳嗽等一系列肺系的癥狀外,他描述的病情還有痰多、納差的情況。因為病拖得比較久了,久咳傷正,他的咳嗽又伴痰多,說明很可能肺虛及脾,也就是肺氣虛弱之后,可能已經連累著脾氣也虛了。中醫認為“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”,所以才痰多。更為重要的是他曾經提到過:“咳嗽太久不好,連吃飯都受到了影響。”也就是出現了納差的情況。
我跟他說:“你之前吃的那些方子,辨證很準確,處方也很得當,我們的用藥其實差不多,只是我多加入了幾味健脾胃的藥。雖然加的藥味很少,也很普通,看起來很不起眼兒,但作用并非無足輕重。它們可以增加你的脾胃正氣,幫助其他藥材更好地發揮作用。”
臨床上,很多老大夫都有這樣的經驗:當辨證準確、療效卻不盡如人意的時候,就會想一想這其中是不是有脾胃的問題。酌情加上一些健脾胃的藥,既促進了藥物的吸收,又能幫助病人恢復食欲,加強了抵御疾病的氣血供應,增強了機體的自愈能力。對于老年人來說,脾胃功能常常會直接影響很多慢性病的發展。
(摘自《脾要輕補,胃要嬌養》吉林科學技術出版社 圖/趙勝琛)