老年尿毒癥患者血液透析護(hù)理分析

鄭璐

（江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院透析室 江蘇 徐州 221000）

尿毒癥是患者腎功能損傷疾病發(fā)展到末期出現(xiàn)的癥狀，患者身體狀態(tài)較差，并且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，威脅患者生命健康[1]。血液透析是尿毒癥患者臨床治療中較為有效的治療方式，但血液透析在臨床應(yīng)用中會(huì)對(duì)患者身體造成較強(qiáng)烈的不適感，患者治療依從性差，選用有效的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行血液透析護(hù)理能夠幫助患者配合治療，降低患者進(jìn)行血液透析時(shí)的不適程度，提高患者尿毒癥的治療效果。為進(jìn)一步分析老年尿毒癥患者血液透析相關(guān)內(nèi)容的護(hù)理，本文選取2016年2月—2017年2月在我院接受血液透析的老年尿毒癥患者64例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月在我院接受血液透析的老年尿毒癥患者64例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者32例，女性11例，男性21例，年齡60～82歲，平均年齡（67.4±3.2）歲；對(duì)照組患者32例，女性10例，男性22例，年齡60～80歲，平均年齡（68.3±3.1）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)血液透析護(hù)理，觀察組患者選擇針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。（1）心理護(hù)理。針對(duì)性的心理護(hù)理指導(dǎo)老年尿毒癥患者進(jìn)行血液透析。針對(duì)老年人患者常見(jiàn)的不安、焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，選擇合適的方式進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)語(yǔ)言的勸慰、行為的安撫等方式對(duì)患者提供開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助患者轉(zhuǎn)換治療的情緒，提高血液透析的配合度和治療的依從性。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。強(qiáng)化患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。格外重視患者身體指數(shù)變化情況，將異常數(shù)值進(jìn)行記錄并進(jìn)行分析，謹(jǐn)防護(hù)理過(guò)程中的并發(fā)癥情況。一旦患者出現(xiàn)異常狀態(tài)，立刻匯報(bào)并且采取相應(yīng)的緊急處理措施，對(duì)患者進(jìn)行處理，避免患者病情惡化。（3）病情護(hù)理。進(jìn)行血液透析的針對(duì)性護(hù)理。尿毒癥患者接受血液透析后身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適情況，需要觀察患者透析治療結(jié)束后穿刺部位的滲血、滲液情況，定期更換輔料，對(duì)患者的瘺側(cè)肢體進(jìn)行清潔，嚴(yán)格重視患者透析后的抗感染治療。透析結(jié)束后2h內(nèi)指導(dǎo)患者瘺側(cè)肢體保持制動(dòng)狀態(tài)，并在內(nèi)瘺24h后進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)建瘺肢體，促進(jìn)血液循環(huán)[2]。（4）生活護(hù)理。進(jìn)行針對(duì)性的生活護(hù)理，對(duì)患者的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)。指導(dǎo)患者注意進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)成分，避免營(yíng)養(yǎng)不良。避免食用高鉀的食物，由于尿毒癥的特屬性，指導(dǎo)患者控制每日的飲水量，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)[3]。患者應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證身體的休息和休養(yǎng)時(shí)間，避免過(guò)度勞累或作息不規(guī)律增加身體負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理情況，分析兩組患者護(hù)理依從度；觀察護(hù)理期間患者并發(fā)癥發(fā)病情況，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理依從度

觀察組患者護(hù)理依從情況良好26例，一般4例，差2例，整體護(hù)理依從度81.25%；對(duì)照組患者護(hù)理依從情況良好20例，一般6例，差6例，整體護(hù)理依從度62.50%。觀察組患者治療依從度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥率

觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥5例，并發(fā)癥率15.63%；對(duì)照組護(hù)理期間出現(xiàn)并發(fā)癥13例，并發(fā)癥率40.63%。觀察組患者并發(fā)癥率少與對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

老年尿毒癥是發(fā)生于老年人患者身上的尿毒癥癥狀，老年尿毒癥患者身體條件差，病情進(jìn)展嚴(yán)重，患者生命健康受到嚴(yán)重威脅。老年尿毒癥患者多選用血液透析進(jìn)行病情的控制，患者在接受血液透析過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生不適，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀[4]。選用針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年尿毒癥患者進(jìn)行血液透析護(hù)理能夠改善患者的身體狀態(tài)，通過(guò)心理護(hù)理提高患者治療積極性以及治療依從度，讓患者配合進(jìn)行血液透析；通過(guò)詳細(xì)的身體指標(biāo)監(jiān)視以及并發(fā)癥預(yù)防，保證患者身體功能的穩(wěn)定，及時(shí)處理不良反應(yīng)和并發(fā)癥；通過(guò)病情的針對(duì)性護(hù)理，避免患者滲血，有效預(yù)防感染；對(duì)患者飲食和生活進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)的攝入，提高患者的身體體質(zhì)。針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于血液透析護(hù)理能夠有效改善患者的身體狀態(tài)，保證患者身生命體征平穩(wěn)和健康。本次研究中，觀察組患者接受針對(duì)性護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者治療依從度高于對(duì)照組，患者并發(fā)癥率少與對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，老年尿毒癥患者在接受血液透析護(hù)理時(shí)應(yīng)注意根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行更具針對(duì)性的護(hù)理，提高護(hù)理的效率，降低并發(fā)癥的發(fā)病。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙玉霞.老年尿毒癥患者血液透析護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(46)：9017-9018.

[2]陳彬彬.老年尿毒癥患者血液透析護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(20)：3866-3867.

[3]劉淑芹.老年尿毒癥患者血液透析的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ,2016,14(26)：256.

[4]周愛(ài)俠.對(duì)行血液透析的老年尿毒癥患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(23)：69-70.