看心理科要先消除就診顧慮

文/劉文娟 圖/溫安東

看心理科要先消除就診顧慮

文/劉文娟 圖/溫安東

如果在綜合醫院內科、外科或者婦產科、五官科就診，醫生聽取了你的訴求，安排了必要的檢查，然后建議你到心理科就醫，這時你心里會怎么想？或許你會火冒三丈：“這醫生太不負責任了，我才沒有精神病。”或許你會滿腹狐疑：“這醫生水平太差，看不了身體的毛病，就說我腦子有病。”再或許你會憂心忡忡：“我得了抑郁癥嗎？會自殺嗎？會發瘋嗎？”

這些患者中，有很多人在多家醫院的多個科室反復就診過，抱著最后一試的態度，才來到心理科門診，但是滿腦子的問號、不情不愿。還有很多患者則繼續換醫院、換科室、換醫生……最終，還是在心理科解決了問題。綜合醫院心理科就診的患者，至少一半有以上曲折的就醫經歷。

當你來到心理科，醫生會告知3件事：

首先，可以明確的是你沒有嚴重的器質性疾病，而可能僅僅是功能紊亂，即“植物神經功能紊亂”或者“神經官能癥”。比如心慌、胸悶，疑心自己患了冠心病，但是心電圖甚至冠脈造影都正常，這可能只是交感神經過度興奮所致。再比如胃痛、胃脹得難以忍受，但是胃鏡顯示只有淺表性胃炎，癥狀嚴重程度遠遠超過了實際病變，這可能就是胃腸功能紊亂。

其次，你不是“作”，不是裝病，更不是“沒病找病”，你確實病了，你的疼痛、不舒服都是真實存在的，我們不僅理解你的痛苦，還會告知家屬承認和理解你的痛苦。《黃帝內經》中有“七情致病”的說法，身心一體，“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”均可導致軀體功能失調，而現代醫學所說的焦慮、抑郁障礙，除了情緒癥狀，也有很多軀體癥狀表現。

最后，告訴你一個好消息，你的痛苦可以減輕甚至消除。絕大多數焦慮、抑郁障礙患者經過規范化治療，癥狀都可以緩解甚至康復。不過，心理科的治療絕非“聊聊天、談談心”這么簡單，癥狀嚴重的患者，是必須進行藥物治療的；而病情程度較輕的患者，可以選擇心理治療，但也必須是由接受過系統專業培訓的心理醫生來有計劃、有步驟地實施。