以家庭為中心的護理模式在新生兒病房的應用

吳萍+陸紅霞+劉燦萍

【摘要】目的 探究以家庭為中心的護理模式在新生兒病房的應用效果。方法 對照組患兒使用常規(guī)護理，觀察組患兒使用以家庭為中心的護理模式，比對兩組患兒護理效果以及再入院率。結(jié)果 經(jīng)過護理后，觀察組患兒家屬護理知識掌握情況、家屬滿意度、新生兒護理技能等均顯著優(yōu)于對照組，且再入院率低，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將以家庭為中心的護理模式應用在新生兒病房中，能夠有效提升患兒家屬護理知識掌握情況、護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】家庭；護理模式；新生兒病房；護理效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

新生兒因免疫力、抵抗力較低，易出現(xiàn)不同疾病，為保障新生兒的健康，不僅需要加入適當?shù)闹委煷胧?，也應施以針對性護理，幫助家屬意識到新生兒疾病康復的重要性，引導家屬應用恰當?shù)淖o理方法[1]，樹立家屬正確的護理意識，促進新生兒健康成長。因此，本文重點探究以家庭為中心的護理模式在新生兒病房的應用效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取實施以家庭為中心的護理模式前2016年9月～2016年12月46例新生兒病房住院患兒作為對照組，日齡3～58天，平均日齡（32.65±3.45）天，住院時間2～48天，平均住院時間（23.56±3.82）天；選取2017年1月～2017年4月實施以家庭為中心的護理模式后的46例新生兒病房住院患兒作為觀察組，日齡2～59天，平均日齡（32.75±3.28）天，住院時間2～49天，平均住院時間（23.33±3.42）天。比對兩組患兒基本資料，無明顯差異，可比較（P>0.05）。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組

用傳統(tǒng)常規(guī)的護理模式，包括新生兒護理常規(guī)、特級護理、心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測、溫箱保暖；入院介紹；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；嚴密觀察病情變化；嚴格執(zhí)行新生兒病房探視制度，每周一、三、五視頻探視，向患兒家屬解答病情，做好患兒母親的母乳管理指導；出院宣教；出院隨訪等。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上實施以家庭為中心的護理模式，在新生兒住院期間開展以家庭為中心的護理培訓，進行袋鼠式護理及出院后延伸護理等為主要干預措施，通過指導讓家屬參與照護，增加家屬護理知識和照護新生兒的信心。

1.2.2.1開展以家庭為中心的護理培訓

患兒入院后，護理人員應熱情接待患兒家屬，為其介紹病房環(huán)境、管理方式、主管醫(yī)生等，消除家屬對護理人員的排斥感，提升其安全感。選擇臨床經(jīng)驗豐富、?？评碚撝R扎實、溝通技巧好的護師，對患兒家屬進行護理培訓，以患兒病情為根據(jù)，制定計劃，借助視頻、圖片、操作示范、發(fā)放宣教手冊等方式，向患兒家屬介紹新生兒專業(yè)護理知識，包括新生兒喂養(yǎng)技巧、基礎護理（口臍眼臀部護理）、消毒隔離、辨別新生兒危重癥、新生兒智護訓練方法、袋鼠式護理、小兒預防接種目的和時間、新生兒家庭急救（防止窒息、防墜床等）知識，每次培訓時間控制在0.5～1 h左右[2]，采取實踐與理論相結(jié)合的方式，提高患兒家屬護理知識掌握率，增進母嬰情感交流，促進新生兒特別是早產(chǎn)兒的體格和神經(jīng)行為發(fā)育。

1.2.2.2贏取家屬信任，提高家屬護理滿意度

護理人員應耐心與患兒家屬溝通交流，充分尊重患兒家屬知情權(quán)，與家屬建立良好的護患關系，仔細為其講解患兒病情變化情況、建議采取的治療措施，指導患兒家屬監(jiān)測其生命體征，如觀察面色、呼吸等，當患兒家屬出現(xiàn)不配合、信任的情況時，應耐心勸慰家屬，消除家屬對于醫(yī)院的不信任感，責任護士通過自身扎實的專業(yè)知識技能說服家長，引導家屬參與到護理過程中。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組患兒家屬新生兒護理知識掌握度、新生兒護理技能總分均為100分，分數(shù)越高，說明患兒護理滿意度越高；觀察兩組患兒出院后1個月再入院率。

評定患兒家屬護理滿意度：采取問卷調(diào)查法，總分為100分，根據(jù)總分分為非常滿意（80分以上）、滿意（60～80分）以及不滿意（60分以下）三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護理效果對比

經(jīng)過護理后，觀察組患兒家屬新生兒護理知識掌握度、新生兒護理技能評分均顯著高于對照組，且數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒再入院情況對比

經(jīng)過護理后，觀察組患兒1個月再入院例數(shù)為2例（4.35%），對照組患兒為10例（21.74%），比觀察組多8例，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P<0.05）。

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度對比

經(jīng)過護理后，觀察組患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組，且數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討 論

新生兒病情變化快，如果沒有得到及時治療與護理，很有可能導致新生兒死亡或者留下后遺癥[3]，不利于新生兒健康成長。本文研究結(jié)果證明，通過應用以家庭為中心護理模式的觀察組護理效果顯著優(yōu)于對照組，且再入院率低，說明家庭護理在新生兒病房中發(fā)揮著重要作用，在實際護理過程中，護理人員還應根據(jù)患兒治療階段，采取針對性心理干預與指導[4]，鼓勵家屬主動參與到護理過程中，當患兒出院1周后，進行電話隨訪，了解出院后患兒的基本情況以及家屬在護理方面所遇到的問題，給予個性化的指導和宣教，叮囑患兒家屬按時復診，注意患兒病情是否反復，為患兒創(chuàng)造更好的生長環(huán)境。

綜上所述，將以家庭為中心的護理模式應用在新生兒護理過程中，能夠有效提升患兒家屬健康知識掌握率，改善患兒病情，值得推廣。

參考文獻

[1] 何 利，譚彥娟，黑明燕，等.新生兒重癥監(jiān)護病房實施家庭參與式綜合管理對住院早產(chǎn)兒母親緊張焦慮情緒影響的自身前后對照研究[J].中國循證兒科雜志，2015，10（6）：409-413.

[2] 劉文君，周 艷，王淑清，等.住院新生兒母親母嬰依戀影響因素及護理干預研究進展[J].護理學雜志，2016，31（19）：14-16.

[3] 李慧珠，任義梅，孫茂梅，等.以家庭為中心的NICU早產(chǎn)兒出院指導對早產(chǎn)兒家庭護理的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：117-121.

[4] 蔡如意.以家庭為中心護理模式在早產(chǎn)兒監(jiān)護病房的實施效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（17）：147-148.

本文編輯：李 豆endprint