品管圈在提高海島醫院骨科患者護理滿意度中的應用

王志燕，趙 麗，樂惠飛，顧文杰，房林燕

·軍事醫學·

·論著·

品管圈在提高海島醫院骨科患者護理滿意度中的應用

王志燕，趙 麗，樂惠飛，顧文杰，房林燕

目的探討品管圈在海島醫院骨科軍人住院患者護理滿意度中的應用效果。方法通過成立品管圈組織，確定主題，制定品管圈活動計劃，針對如何提高海島醫院骨科軍人住院患者護理滿意度進行現狀調查、原因分析，制定目標、對策及實施。結果實施品管圈后，骨科軍人住院患者護理滿意度由90.60%提高到99.12%。結論通過品管圈活動的實施，提高海島醫院骨科軍人住院患者護理滿意度效果明顯。

品管圈；海島醫院；骨科；護理滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科護士共12名，中級職稱2名，護師2名，護士8名，選擇骨科病房2015年1至6月期間住院的軍人患者進行滿意度調查。

1.2 成立品管圈 全科人員均為品管圈小組成員，評選出工作經驗豐富的主管護師為圈長，負責整個品管圈活動的組織策劃，組織護士學習品管圈的特點、方法及意義，使護士對品管圈的概念有了充分了解。護士長為督導員，全程把控整個品管圈的實施。

1.3 選定圈名及圈徽 由圈員們利用頭腦風暴提出圈名、圈徽[2]，通過全體成員投票表決，最終選定以“愛加倍”為圈名，指美麗的天使無私奉獻，用她們加倍的愛給海島官兵帶來親人般的溫暖。

1.4 選定主題 讓每位圈員針對本病區目前存在需要大家共同解決的問題提出主題，根據問題的重要性、迫切性進行評分，最終以“提高骨科軍人住院患者護理滿意度”為主題，開展品管圈活動。

2 計劃與實施

2.1 擬定活動計劃 組織圈員們多次學習及討論，圈長及時掌握活動進展情況，重視圈員們的不同意見，并針對主題制定合理的本圈活動計劃表[3]。

2.2 現狀調查及查找問題 選4名圈員擔任調查員，對2015年1至6月住院的軍人患者進行滿意度調查，每周通過軍人座談會和問卷法，總結出一些不滿意的方面用柏拉圖進行主次排列[4]，患者不滿意最多的問題是術后康復訓練指導不夠、病區環境條件差、臥床時得不到主動的幫助、護患溝通比較少等，組織圈員們進行討論，針對不滿意問題，制定護理措施。

2.3 針對原因，制定措施 (1)創立溫馨病房[5]。部隊傷員實行集中病區，集中救治，病房一角設立書架，放些近期的報紙、雜志，在病房的另一處放置關于骨科的健康教育單及功能鍛煉指導單，墻上掛上責任護士的姓名及照片，拉近護患關系，方便溝通。(2)每天在護士長和責任護士的帶領下對軍人病員進行功能鍛煉指導，由易到難，循序漸進，以維持肌肉、關節的活動，最大程度的降低致殘率。(3)海島醫院的軍人患者大部分來自艦艇部隊，平時在單位里集中封閉管理，又長時間在海上訓練，比較辛苦，因病來到一個陌生的住院環境，生活秩序有了很大的改變，再加上身體的疼痛，會出現焦慮、緊張、恐懼的心理[6]，護士們主動熱情地向病人介紹病情、治療方法及康復的過程，及時處理，消除軀體疼痛。(4)對生活上有困難的軍人,護士給予主動的幫助，牢固樹立主動服務意識,同時給予軍人心理上的支持、疏導和精神上的鼓勵，建立起和諧的護患關系，促進康復，提高滿意度[7]。

3 結果

2015年6月，品管圈活動結束后，軍人患者對護士的服務態度、健康宣教、心理護理和康復指導滿意度明顯高于實施前，滿足了患者的需求，建立起了良好的護患關系。見表1。

4 討論

4.1 品管圈活動提高了護士的自信心 讓每位圈員能參與到活動中，根據主題，查找問題，分析原因，制定護理措施，積極發揮每個人的創造性思維，增加了圈員們的自信心，從而提高了護理質量。品管圈活動實施前，在護理會上氣氛差，只有護士長一人發言，護士們只是旁聽者，還有些低年資的護士不愿思考問題，缺乏自信心，不敢發表意見，經過半年時間的品管圈活動，大大提高了大家的思維、溝通及組織能力，建立起了良好的團隊精神。

表1 品管圈活動前后軍人滿意度比較(%)

4.2 品管圈活動提高了軍人患者的滿意度 實施品管圈活動后，骨科軍人住院患者的滿意度明顯高于實施前，說明開展品管圈活動起了很大的作用。品管圈實施前部隊傷員存在一些不滿意問題，未被護理人員所重視，加重了傷員的心理負擔，影響了治療效果及預后。品管圈實施后，針對軍人滿意度下降原因查找到問題，制定了一系列護理措施，通過改進，減輕了軍人患者思想上的包袱，拉進了護患之間的距離，使軍人患者的滿意度大大提升。

4.3 品管圈活動提高了護理質量 患者對護理服務滿意度是衡量護理質量優劣的唯一標準。品管圈實施前部分護士對醫學知識和專業技能掌握不扎實，缺乏對骨科患者功能鍛煉指導方法，只完成每天的工作量，對護理工作質量要求不高。品管圈實施后，規范了護士行為禮儀，通過專業知識的培訓和護理技能的培訓，護士不僅具備了高水平的科學理論知識和專業技能，同時也注意保持良好的儀表，提高了護理人員的整體素質[8]。

4.4 品管圈活動提高了為兵服務意識 作為一家海島部隊醫院，為兵服務是醫院的宗旨。通過品管圈活動，科室開展了為兵優質服務活動，每周召開為兵服務座談會，滿意度問卷調查，科室還建立了軍人出入院隨訪登記本，健康教育宣傳冊?？剖裔t務人員處處以患者為中心,始終把“姓軍為兵”的服務理念放在第一位，提高了圈員們為兵服務意識，增強了為兵服務的積極性，從而達到了為兵服務目標，使科室為兵服務的滿意度逐漸上升。

[1] 倪棟梅. “品管圈”活動在健康教育質量改進中的應用效果探討[J]. 護理實踐與研究, 2012, 9(1): 97-98. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.01.053.

[2] 姜偉飛，何曉君，錢吉青.品管圈在提高電子病歷完整性中的應用[J]. 現代實用醫學, 2013, 25(2): 234-235. DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2013.02.070.

[3] 唐洪欽，徐紀玲，焦培培，等. 品管圈在危重癥患者護理病歷質量控制中的應用效果[J]. 中國病案, 2014, 15(5): 20-22. DOI:10.3969/j.issn.1672-2566.2014.05.010.

[4] 邵翠穎，金鈺梅，朱勝春. 品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J]. 護理與康復, 2012, 11(4): 381-382. DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2012.04.041.

[5] 秦梅紅，劉昱甬. 軍人病區開展舒心病房護理前后滿意度調查分析[J]. 中國實用醫藥, 2012, 7(23): 254-255. DOI:10.3969/j.issn.1673-7555.2012.23.199.

[6] 張冬梅，張振文，馬洪杰. 軍人病區住院患者的護理服務滿意度和需求調查[J]. 中國急救復蘇與災害醫學雜志, 2013, 8(4): 312-313,322. DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2013.04.008.

[7] 曾成. 實施人性化護理提高為兵服務水平[J]. 解放軍護理雜志, 2008, 25(24): 70-71. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2008.24.036.

[8] 羅文美. 品管圈活動對提高住院患者滿意度的效果觀察[J]. 按摩與康復醫學, 2015(21): 136-137,138.

(本文編輯：彭潤松)

Applicationofqualitycontrolcircleforthepromotionofnursingsatisfactioninorthopedicmilitaryinpatientsintheislandhospital

WangZhiyan,ZhaoLi,LeHuifei,GuWenjie,FangLinyan

(SecondDepartmentofOrthopaedics,No.413Hospital,CPLA,Zhoushan316000,China)

ObjectiveTo investigate the effects of quality control circle on the improvement of nursing satisfaction in orthopedic military inpatients in the island hospital.MethodsThrough the establishment of quality control circle organization, the determination of the theme, as well as the development of the quality control circle activity plan, the present status and cause analysis concerning nursing satisfaction in orthopedic military inpatients in the island hospital were investigated, and in the meantime, targets were set, and related countermeasures were developed and implemented.ResultsFollowing the implementation of quality control circle, nursing satisfaction in the orthopedic military inpatients was increased from 90.6% to 99.12%.ConclusionThrough the implementation of quality control circle activities, nursing satisfaction in the orthopedic military inpatients of the island hospital was improved considerably and significant effects were achieved.

Quality control circle; Island hospital; Orthopedic military patient; Nursing satisfaction

R47

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.05.002

316000 浙江 舟山，解放軍第四一三醫院

品管圈是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題[1]。品管圈活動的特點是被授予一定權利的一個小組， 每人都有參與決策和解決問題的機會。本科于2015年1-6月對如何提高海島醫院骨科軍人住院患者護理滿意度進行現狀調查、原因分析，制定目標、對策及實施，在實踐中取得了較好的效果。

2016-10-21)