益肺平喘湯聯合穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

何林麗

【摘要】目的 總結益肺平喘湯聯合穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效。方法 選擇兒科2015～2016年收治的40例咳嗽變異性哮喘患兒，分為接受孟魯司特治療的對照組以及益肺平喘湯聯合穴位貼敷治療的實驗組，組間例數一致。對比兩組咳嗽變異性哮喘患兒的療效以及治療后癥狀評分。結果 實驗組患兒癥狀評分低于對照組且治療療效高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 相對于西醫孟魯司特治療，益肺平喘湯聯合穴位貼敷治療咳嗽變異性哮喘，可以更好的改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果。

【關鍵詞】益肺平喘湯；穴位貼敷；小兒咳嗽變異性哮喘；孟魯司特；癥狀

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

咳嗽變異性哮喘——CVA作為兒科呼吸道疾病常見代表，患兒有干咳癥狀表現，特點以氣道高反應、遲發型變態反應以及免疫炎癥損傷為主[1]。當前，關于此疾病缺乏根治性手段，對于小兒來說其器官功能發育不全且機體抵抗力差，抗炎以及抗過敏藥物長期使用后不良反應明顯。有資料指出，相對于西醫治療，中醫治療CVA優勢更為明顯[2]。基于此，本文就CVA患兒作為實驗對象，總結中醫治療方案以及實施優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為CVA患兒，病例選擇時間為2015年6月～2016年12月期間，總計40例。男性患兒19例，女性患兒21例；患兒年齡在1.60～10.50歲之間，年齡均值（7.20±3.30）歲；病程均值在3～12個月之間，病程均值（5.30±3.60）個月。將實驗患兒分為兩組，基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

實驗組：中藥聯合穴位貼敷治療。藥物組成成分：中藥為本院自制制劑益肺平喘湯：黃芪、炙枇杷葉各10 g，黨參、白術各9 g，，紫菀、款冬花各12 g，紫蘇子、蘆根、炙麻黃、射干、杏仁、沙參、地龍各6 g，甘草3 g。水煎取藥液100 mL，在早、晚分為兩次服用。白芥子研粉并加醋形成小餅狀藥丸，直接貼敷在患兒的肺俞、天突穴位，并借助紗布固定。同時，根據患兒年齡選擇貼腹的時間，4歲以內貼2 h，4歲以上貼3 h，日貼1次。

對照組：孟魯司特片治療。根據患兒年齡選擇藥物劑量，5歲以內患兒每天4mg，6歲以上患兒每天5 mg，睡前口服，1次/d。兩組患兒均進行為期45天的臨床治療。

1.3 效果評價[3]

顯效：患兒咳嗽癥狀治療1周內消失且3個月內無復發表現。有效：患兒咳嗽癥狀治療1周內減輕同樣在3個月內未復發。無效：以上效果未達到。

1.4 觀察指標

記錄實驗患兒治療后癥狀評分（評分越低表示患兒身體狀況越佳）以及臨床療效。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間療效對比

實驗組CVA患兒臨床療效100%高于對照組80%，經統計學計算x2=4.4444，P=0.0350。見表1。

2.2 組間癥狀評分對比

實驗組CVA患兒治療后癥狀評分明顯低于對照組，經統計學計算，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

導致CVA出現的原因在于免疫球蛋白IgE與肥大細胞、嗜酸細胞結合之后，在此與相關的抗原進行結合，從而導致肥大細胞釋放出一些化學活性物質，來誘發肥大細胞釋放出相應的化學活性物質，因此CVA患者其IgE水平也要明顯高于健康兒童。中醫學中將CVA劃歸為“哮喘”、“咳嗽”范疇，治療需以養陰清肺、補氣固表以及祛痰止咳為原則。益肺平喘湯方中包括黃芪、黨參、白術等諸多藥物成分，這些中藥材有補氣固衛、疏風止咳、清熱化痰等功效。輔以穴位敷貼有事半功倍的療效，并提高機體免疫球蛋白水平。

本文結果顯示：實驗組患兒總有效率100%高于對照組80%，且咳嗽、咽痛、喉癢等癥狀評分均低于對照組。指標數據差異有統計學意義，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相對于西藥治療，中藥內服聯合穴位貼敷治療CVA患兒，在癥狀改善方面、臨床療效方面更具優勢，建議推廣應用。

參考文獻

[1] 呂桂鳳.中藥內服合并穴位敷貼治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].時珍國醫國藥，2013，24（7）：1700-1701.

[2] 王志慧，呂桂鳳.平嗽定金組方配合體穴貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].陜西中醫，2014，（7）：802-803.

[3] 陳玉琴.中藥內服聯合中藥穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘72例[J].中國農村衛生，2015，（14）：84-84.endprint