小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化的效果分析

宋遠春+宋潔

【摘要】目的 分析小劑量阿托伐他汀臨床治療高齡動脈硬化的效果。方法 選取2016年8月～2017年3月就診我院的高齡動脈硬化患者60例進行治療效果分析，按照診治方式的異同進行分組，高齡患者30例采用常規方案進行原發性動脈硬化疾病的治療（高齡A組），高齡患者30例基于高齡A組的常規方案加用小劑量阿托伐他汀治療（高齡B組），比較兩組血脂水平與脈搏波的傳導速度的治療前后變化情況，以及統計兩組用藥治療期間患者發生心腦血管事件及不良反應的比率。結果 經小劑量阿托伐他汀治療后，高齡B組患者的血脂水平（TC、LDL-C）和脈搏波的傳導速度均明顯下降（P<0.05）。高齡A組患者經治療后，病情也得到一定程度的緩解改善，但對比于高齡B組，治療效果并不理想（P<0.05）。另外，高齡B組發生心腦血管事件及不良反應的比率為6.67%（2/30），明顯低于高齡A組的30%（9/30），兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規方案的治療基礎上，積極應用小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化，可顯著降低患者的血脂水平、減慢脈搏波的傳導速度，并且還可減少治療期間的心腦血管事件及不良反應的發生率，具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】小劑量阿托伐他汀；治療；高齡動脈硬化

【中圖分類號】R543.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

動脈硬化是動脈血管發生非炎癥性病變疾病中的一種，其可引發動脈血管管壁不斷增厚、變硬，導致管腔狹小且彈性減弱[1]。一般分為3種類型：動脈粥樣硬化、小動脈硬化、動脈中層鈣化，但以動脈粥樣硬化為最常見、最重要。動脈硬化的發病率會隨患者年齡的增高而提升，且男性患者多于女性，是老齡人致殘致死的常見心血管疾病之一[2]。為尋找更安全、更有效的藥物治療方法，本文在常規方案的治療基礎上，應用小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化患者，觀察其療效較為滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年3月就診我院的高齡動脈硬化患者60例進行治療效果分析，納入標準：①年齡80～95歲。②符合WHO最新制定的相關診斷標準。排除標準：①近期內接受過心腦血管方面的手術；②近期出現心腦血管意外事件；③營養不良；④惡性腫瘤；⑤近期接受降血脂治療；⑥肝腎功能障礙；⑦重度消化系統疾病；⑧糖尿病或高血壓未得到合理控制。按照診治方式的異同進行分組：高齡患者30例采用常規方案進行原發性動脈硬化疾病的治療（高齡A組），男20例、女l0例，年齡80～91歲，平均（84.54±5.21）歲；高齡患者30例基于高齡A組的常規方案加用小劑量阿托伐他汀治療（高齡B組），男20例、女l0例，年齡80～93歲，平均（84.64±5.01）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療前均常規行血糖、血脂、血壓、血常規、肝腎功能及心肌酶譜等相關檢查，還需測定脈搏波傳導速度。高齡A組患者采用常規方案治療，而高齡B組患者則基于常規方案加用小劑量阿托伐他汀治療，10 mg/d，連服4周為1個療程。療程結束后復查各項常規檢查，并復測脈搏波傳導速度。

1.3 統計學處理

運用SPSS 22.0統計學軟件。計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血脂水平與脈搏波的傳導速度

經小劑量阿托伐他汀治療后，高齡B組患者的血脂水平（TC、LDL-C）和脈搏波的傳導速度均明顯下降（P<0.05）。高齡A組患者經治療后，病情也得到一定程度的緩解改善，但對比于高齡B組，治療效果并不理想（P<0.05）。

2.2 心腦血管事件和不良反應的發生率

高齡B組發生心腦血管事件及不良反應的比率為6.67%（2/30，腦血栓1例、惡心1例），明顯低于高齡A組的30%（9/30，腦血栓4例、腦梗死1例、嘔吐3例、身體疼痛1例），兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

阿托伐他汀為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，可促進TC及脂蛋白水平的降低[3]，抑制LDL-C的生成；同時，還可促進動脈血管內皮細胞的增殖、延緩硬化、抗炎及抗氧化等作用；此外，還能促進NO合成，提高生物利用率，避免體內游離基造成的損傷。

綜上所述，在常規方案的治療基礎上，積極應用小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化，可顯著降低患者的血脂水平、減慢脈搏波的傳導速度，并且還可減少治療期間的心腦血管事件及不良反應的發生率，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 孫留濤，孫秀枝，王春奇.小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化的臨床效果分析[J].《河南醫學研究》，2016，25（4）：673-674.

[2] 王改玲.小劑量的阿托伐他汀在動脈硬化治療中的效果與安全性[J].《醫藥衛生：文摘版》，2016（6）：00029.endprint