認知行為療法在一例大學生人際關系心理輔導中的應用

楊穎香

摘 要 人際關系問題是影響大學生學習和生活的重要問題。本論文通過對一位大學生人際關系心理案例分析，發現該生人際關系的主要問題是由“我認為不應該這樣”的認識偏差造成的，運用認知行為療法幫助該生解決了困惑。認知行為療法是解決人際關系問題的有效方法之一，該生問題的成功解決對此類學生問題的解決有一定的啟發作用。

關鍵詞 大學生 人際關系 案例分析 認知行為療法

中圖分類號：G448 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.09.081

Abstract Interpersonal relationship is a significant issue affecting college students' study and life.By the means of a college students' interpersonal psychology case study， found that the student's main problem is the understanding deviation of "I think that should not be so" .The author using cognitive behavioral therapy to help the student to solve the puzzle. Cognitive behavior therapy is one of the effective method to solve the problem of interpersonal relationship. The problem of the student resolved successfully have certain inspiration function on the solution of the some problem.

Keywords college student； interpersonal relationship； case analysis； cognitive Behavioral Therapy

人際關系問題是困擾大學生常見的問題之一，處理不當將會對學生的學習和生活造成不良影響。筆者從臨床實踐過程中遇到的一例典型的人際關系問題著手分析，運用認知行為療法幫助此類學生順利走出困境。

1案例概述

小云，女，某專業大二學生，長女，長得眉清目秀，瘦瘦高高，無重大軀體疾病及家族精神病史。最近，由于與舍友的關系緊張而走進心理咨詢室。據小云陳述，她從小家境富裕，父母平時忙于掙錢，沒有時間教育與引導她如何待人接物。她與舍友引起沖突的導火線是有天晚上她陪朋友在外面住，由于事先沒有跟舍友溝通好，晚上熄燈的時候舍友打了好多個電話給她，但都沒有找到她，因此驚動了輔導員。由于她早早就睡著了，舍友的電話都沒有接到，后來輔導員的電話終于把她吵醒了，她在輔導員的批評聲中醒來，感覺自己很委屈。舍友覺得她很不懂事，根本沒有把她們放眼里。從那以后，舍友都討厭她、忽略她。她自己覺得很難受，忍受不了孤獨，受不了獨自吃飯，忍受不了舍友上課的時候都不愿意坐在自己的旁邊，她很想知道怎樣讓她們喜歡上自己。她覺得繼續這樣下去會很糟糕，所以來尋求心理援助。

2案例分析

在咨詢的過程中了解到該生的問題主要是人際關系困擾，這種問題產生的原因有很多，該生問題產生的原因主要有以下幾個方面。

（1）以自我為中心。她夜不歸宿，舍友驚動輔導員只是關系僵化的導火線。其實她和舍友的矛盾是日積月累下來的。她比較自我、說話不太會顧及舍友的感受，沒有意識到自己的言行舉止有很多不妥的地方。她總覺得別人不應該這樣想自己，也不應該冷落自己，不應該說那些讓自己傷心難過的話。她絲毫沒有意識到自己的處理方式對舍友也產生了很大的影響。

（2）家庭環境影響。小云的父母是不善于表達愛的人，小云也不太善于表達，有什么事情都憋在心理。她感覺到自己缺乏精神上的支持，但父母卻認為她是長女，什么事情都應該自己解決好，不應該那么矯情。她覺得很委屈，但又沒有嘗試著去表達。憋在心里的事情她就會反復地想，不斷地折磨自己，陷在漩渦中無法自拔。

（3）敏感而又消極。她是一個很敏感的女生，想得很多，顧慮得也很多，容易站在自己的角度去想問題。她羨慕別人，懷疑自己，別人的言行對她有很大的影響。她很想做好的事情，由于方法不對或者正確的方法沒有堅持而效果不理想時，她就會抱怨，覺得不公平。

（4）習慣逃避問題。小云在人際交往方面遇到了問題，沒有采取積極的態度去面對，而是拿現在跟以前相比，逃避問題。她總說以前的朋友和同學都喜歡她，父母也不會這么對待與評價她。她之所以感覺現在這樣很糟糕，是因為沒有做好面對問題的準備。她受不了孤獨，總是需要別人的關注，需要有人陪伴心理才舒服和踏實，沒有想過自己要學會獨處。她認為什么事情都該如她所愿的，其實不然。

該同學的問題主要是她看待事情都從自己的角度出發，感覺別人不應該那樣，應該像她想的那樣。如果別人不是自己認為的那樣，她就感覺到很郁悶，很不舒服，她沒有想到自己需要改變。

3解決方案

（1）收集資料，建立關系。筆者認真地傾聽她描述事實，了解事情背后更多的原因，給予她足夠的關注，讓她感覺到被傾聽、被理解，讓她感覺到咨詢師的溫暖，與她建立關系的同時了解她的問題所在。

（2）澄清問題，解決問題。父母不理解自己，自己又沒有傾訴的機會與對象，憋屈的感受讓她很不舒服。家是有愛的，從改善跟家里人的關系著手去幫助她會比較容易。咨詢過程中跟她一起去探討與家人有效溝通的重要性，并給她演示換一種表達方式的不同，她深有體會，心中的壓力一下子釋放了很多。通過認知讓她去理解別人的一些言行，讓她明白別人跟自己是不一樣的。別人不會知道自己需要什么，在想什么，就像她不知道別人需要什么一樣。endprint

（3）角色扮演，換位思考。小云說跟舍友解釋過兩次那天晚上不回來的事情，但她還是從自己的角度和立場去溝通，在溝通的時候讓舍友感覺到小云還在責怪她們。為了讓她體會舍友的感受，我重復她說的話，她聽了后也領悟到那樣說話的語氣不對。咨詢時與她探討如何換一種方式表達，讓她在咨詢室里模擬跟舍友交流，體會不同的表達方式給別人帶來的不同感受。

（4）不斷對質，逐漸領悟。她很在乎別人的想法，利用對質讓她明白沒有人會時時刻刻關注著你。把握自己能掌握的，做自己能做的，讓她去理解和明白人際關系中的一些事情。她感覺自己很失敗、很自卑，利用產婆術去跟她這些情緒對話，并跟她一起探討想和做之間的平衡。跟她去探討如何更好地活出自己，如何關注自己的需要，表達情感。

（5）面對問題，走向成熟。她說想換宿舍，因為仍然很在乎朋友，受不了一個人，她覺得自己很倒霉，遇到這樣一些不合適的舍友。但是舍友不想讓她換，她自己也擔心別人議論她們。遇到這些事情她覺得很難過，但不知道怎么去處理。從小她的生活就一帆風順，她以為生活就是她想象得那么美好。現在遇到挫折了她不太愿意去面對，一味自怨自艾。筆者在咨詢的過程中與她對質，跟她一起去探討換和不換宿舍的利弊，讓她自己去思考和面對。最終她還是沒有換宿舍，和舍友的關系也沒有那么僵了，另外還交了兩位新的朋友。

對該生心理問題的解決主要采用的是認知行為療法。認知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。6次咨詢之后，該生感覺很輕松，在宿舍里也能跟舍友插上一些話了，感覺舍友沒有不把自己放在眼里了。她認識到需要改變現狀，就要放下過去，做好自己。結束時她很精煉地總結了以后要努力的方向。她感覺自己也變得很好了，知道怎樣去更好地生活，也做好自己成長的準備了。她明白別人“不應該那樣”是自己對別人的投射，是影響自己正確認識事物的一個影響因素后，咨詢結束。當來訪者不再用“應該”“應當”和“必須”來要求自己，當他們用理性的、建設性的信念取代非理智性的、自我挫敗的信念時，治療過程就可以結束了。

4經驗與啟示

該生的問題是大學生常見的人際交往問題。因為溝通方式不當給自己的人際交往帶來了不良的影響，但是由于十幾二十年以來的思維方式、溝通習慣又讓她看不清自己的問題所在。解決大學生這類問題時，筆者通常采用認識行為療法幫助學生去澄清問題，讓他們意識到自己可以改變、可以控制的那一部分，然后堅持去實踐，使人際關系得到改善。運用角色扮演、對質、產婆術能有效地幫助學生領悟、促發學生去改變。當然，在運用這些技巧之前要跟學生建立好咨詢關系，要給予他們足夠的共情與理解才有助于后續心理工作的開展。

本案例的處理方法適合于絕大部分學生的人際交往問題。很多學生往往是生活在自己的世界里，以自我為中心，不能很好地站在別人的角度思考問題，這些因素影響了他們的人際交往。運用認知行為療法，耐心地陪伴學生去澄清事實，有助于提高學生的人際交往能力。

參考文獻

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