經方真武湯治療擴張性心肌病的臨床治療效果

謝舜名　周浩

【摘要】目的 研究經方真武湯治療擴張性心肌病的臨床治療效果。方法 針對性選取2016年2月～2017年1月此段時間內本院門診所收治的42例擴張性心肌病的患者作為研究對象，根據治療方法不同分為研究組、參照組各21例，兩組患者均給予常規的臨床治療，研究組患者在此基礎上給予真武湯，觀察兩組患者治療后心功能改善情況。結果 研究組患者經治療后各項心功能指標明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于擴張性心肌病的患者，在常規治療的基礎上聯合真武湯進行治療，可顯著改善患者的心功能指標，療效確切，具有推廣價值。

【關鍵詞】真武湯；擴張性心肌病；治療效果；心功能

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

擴張性心肌病指的是左心室或者右心室擴大，繼而引起心肌的收縮功能障礙的一種臨床表現，近幾年來，該病的發病率逐年上升，而且多見于30～50歲的中青年人群。在臨床上該病通常采用西藥治療，以促進心肌的正常收縮，近年來，將中醫藥運用在該病的治療中也取得了良好的效果，本次主要以真武湯治療擴張性心肌病的臨床治療效果的展開研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對性選取2016年2月～2017年1月此段時間內本院門診所收治的42例擴張性心肌病的患者作為研究對象，根據治療方法不同分為2組。；研究組（n=21）男性10例、女性11例，年齡33～56歲，平均年齡為（45.3±6.5）歲。平均病程為（8.2±4.1）年。參照組（n=21）男性8例、女性13例，年齡31～58歲，平均年齡為（45.6±6.2）歲。平均病程為（8.1±4.2）年。所有患者均符合1996年世界衛生組織及美國心臟病協會對心肌病的診斷標準。兩組患者比較年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規的基礎治療，包括洋地黃類藥物、利尿劑以及擴血管ACEI、β阻滯劑等。研究組患者在此基礎上給予真武湯進行治療，方藥組成：附子6 g先煎

15 min再入它藥，白芍、茯苓、白術、生姜各9g。清水煎煮，每日1劑，分早晚2次，各300 mL口服。2個月為1個療程，共治療1個療程。

1.3 觀察指標

心功能指標包括：LVESD（左室收縮末期內徑）、LVEDD（左室舒張末期內徑）、LVEF（左室射血分數）。

1.4 統計學方法

研究所得數據均采用SPSS 17.0軟件包進行計算，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，將P<0.05作為差異具有統計學意義的標準參照。

2 結 果

研究組患者經治療后各項心功能指標明顯優于參照組，P<0.05具有統計學差異。見表1。

3 討 論

擴張型心肌病是臨床上比較常見的心臟疾病，其特點是左心室或右心室有明顯擴大的表現，同時可伴有不同程度的心肌肥厚，繼而引起心室的收縮功能減退，基本特征為心臟擴大、心律失常、以及心力衰竭、栓塞等，也稱之為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。中醫臨床將擴張性心肌病歸為“胸痹”，“心悸”的范疇，發病初期以心氣虛的表現為主，而隨著病情變化和遷延則會出現心陰虛或者心陽虛，甚至出現陰陽兩虛的癥狀，治療上以溫陽補腎、瀉濁利水為主。本次研究中對研究組的患者在基礎治療上聯合真武湯進行治療，方中附子屬大辛大熱之質，具有溫腎暖土、回陽救逆的作用；而茯苓、白術可健脾益氣、燥濕利水；白芍可利小便、止腹痛；生姜溫散水氣；諸藥合用共奏健脾利濕、益氣養血之功效。而現代藥理學研究證明白術具有抗氧化和擴血管的作用；而白芍不僅可以起到抗心肌缺血的作用，同時也具有抗血小板聚集的作用。

研究結果顯示，研究組的患者在基礎治療的同時給予真武湯進行治療，患者的心功能指標得到有效的改善，且明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。充分證明了真武湯在治療擴張心肌病上具有很大的優勢，可從以下幾個方面進行分析：（1）對患者進行基礎的治療，包括利尿、血管緊張素轉換酶抑制劑以及各種抗心律失常等，在一定程度上控制病情的進一步發展。（2）同時給予真武湯治療，以增強心肌的收縮功能，同時起到健脾益腎、調和陰陽的作用。中西結合起到協同作用，進一步增強了治療效果。

綜上所述，對于擴張性心肌病的患者，在基礎治療的同時給予真武湯進行治療，效果更佳，值得臨床進一步的推廣和使用。

參考文獻

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本文編輯：李 豆endprint