新生兒接種卡介苗在結核病控制中的作用

程軍卿

【摘要】目的 探究新生兒接種卡介苗在結核病控制中的作用。方法 隨機抽查2015年4月～2017年2月于呼和浩特市各產科醫院出生的新生兒，共1025人，其中當天接種的有1000人，另外25人未在當天接種，在接種卡介苗以后科學分析PPD的試驗結果。結果 出生當天就接種卡介苗的共有1000例，3個月以后經過健康檢查和PDD試驗，結果顯示，陰性率為12.60%（126/1000），陽轉率為87.40%（874/1000）；25例新生兒在出生時沒有接種卡介苗，3個月后PDD試驗結果顯示：陰性率為92.00%（23/25），陽轉率為8.00%（2/25）。結論 在控制結核病的過程中，新生兒應該盡早接種卡介苗，在未發現新的菌苗之前，卡介苗對于結核病的預防控制具有一定的應用價值，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】新生兒；接種；卡介苗；結核病；控制；作用

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..01

本次研究的主要目的是探究新生兒接種卡介苗在結核病控制中的作用，隨機抽查2015年4月～2017年2月于呼和浩特市各產科醫院婦產科出生的1025例新生兒，以其作為分析對象，在完成卡介苗的接種以后借助結核菌純蛋白衍生物試驗進行必要的分析與評價，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽查呼和浩特市各產科醫院于2015年4月～2017年2月出生的新生兒，共1025人，作為本次的研究對象。新生兒日齡1～15天，平均日齡（3.1±1.1）天，體重3.0～4.5千克，平均體重（3.93±0.25）千克。全部新生兒的一般資料經過比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部新生兒按照時間分為2015年4月～2016年4月和2016年4月～2017年2月兩期，然后分別進行卡介苗的接種，并且在3個月以后進行必要的健康檢查和結核菌純蛋白衍生物試驗[1]。

1.3 觀察指標

比較兩期新生兒PDD試驗的陰性率與陽轉率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2015年4月～2016年4月出生的新生兒，在出生當天便接種卡介苗，3個月以后對其進行健康檢查與結核菌純蛋白衍生物試驗，共502例，結果顯示500人當天接種的有：74例陰性，陰性率為14.80%；319例+、95例++、10例+++、2例++++，陽轉率為85.20%；沒有進行卡介苗接種的新生兒共有2例，且PDD試驗結果均為陰性。2016年4月～2017年4月出生的新生兒接種卡介苗，3個月以后對其進行健康檢查與結核菌純蛋白衍生物試驗，共523例，結果顯示500人當天接種的有：52例陰性，陰性率為14.80%；340例+、94例++、5例+++，陽轉率為89.60%；23例新生兒沒有接種卡介苗，PDD試驗結果：陰性率為91.30%（21/23），陽轉率為8.69%（2/23）。

通過合計2015年4月～2017年4月呼和浩特市各產科醫院出生的1025例新生兒，其中出生當天就接種卡介苗的共有1000例。3個月以后經過健康檢查和PDD試驗，結果顯示，陰性率為12.60%（126/1000），陽轉率為87.40%（874/1000）；25例新生兒在出生時沒有接種卡介苗，3個月后PDD試驗結果顯示：陰性率為92.00%（23/25），陽轉率為8.00%（2/25）。由此可見未接種卡介苗的新生兒，其陰性率明顯對已接種的新生兒高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近年來，結核病在世界范圍內急劇惡化，其具體原因不僅復雜且涉及眾多方面，據統計受結核菌感染人員已經達到1/3左右，結核病的死亡率每年都在上升。自從上個世紀20年代，卡介苗作為一種有效控制和預防結核病的重要措施，全球有超過一半的結核病患者接種，上世紀50～70年代曾有學者指出卡介苗控制和保護結核病的幾率可達80%左右[2]，但近年來不少學者指出該疫苗對成人而言，起不到有效的保護作用，對于年齡在5歲以下的嬰幼兒來說，對于結核性腦膜炎和粟粒肺結核可以起到很好的預防作用，并且最好在出生當天就接種，根據WHO的聲明研究，指出沒有科學依據的需要復種卡介苗，有效保護期在5年以內。

經過本次研究，出生當天就接種卡介苗的共有1000例，3個月以后經過健康檢查和PDD試驗，結果顯示，陰性率為12.60%（126/1000），陽轉率為87.40%（874/1000）；25例新生兒在出生時沒有接種卡介苗，3個月后PDD試驗結果顯示：陰性率為92.00%（23/25），陽轉率為8.00%（2/25）。

綜上所述，在控制結核病的過程中，新生兒應該盡早接種卡介苗，在未發現新的菌苗之前，卡介苗對于結核病的預防控制具有一定的應用價值，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 張艷麗，薛小利.新生兒卡介苗接種后存在的問題及護理對策[J]. 基層醫學論壇，2014，06（33）：4602-4603.

[2] 喻紅玲.荊門市城區新生兒卡介苗免疫效果評價[J].公共衛生與預防醫學，2012，26（06）：81.

本文編輯：李 豆endprint