慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性及效果探究

胡尚民

【摘要】目的 分析慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性及效果。方法 將2016年4月～2017年1月80例慢性心力衰竭患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。K組應用卡維地洛治療，K+X組應用卡維地洛聯合纈沙坦治療。比較兩組臨床療效；藥物安全性；干預前后患者B型利鈉肽、NYHA分級。結果 K+X組臨床療效高于K組，差異有統計學意義（P<0.05）；K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統計學意義（P>0.05）；干預前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異有統計學意義（P<0.05）；干預后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優于K組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性高，效果確切，可顯著改善心功能，值得推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；卡維地洛；纈沙坦；安全性；效果

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

心力衰竭是多種心臟疾病終末期表現，其發生源于前后負荷異常、心臟泵血不足、組織灌注不足等，需及早進行治療。本研究探討了慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2017年1月80例慢性心力衰竭患者作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。K+X組男28例，女12例；年齡46-79歲，平均（56.65±2.88）歲。K組男27例，女13例；年齡45～79歲，平均（56.91±2.65）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

K組應用卡維地洛治療，每次2.5～10 mg，每天2次，口服。K+X組應用卡維地洛聯合纈沙坦治療。纈沙坦每次服用80 mg，每天1次。兩組均治療6個月比較效果。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效；藥物安全性；干預前后患者B型利鈉肽、NYHA分級。顯效：NYHA分級降低2級，癥狀消失；有效：NYHA分級降低1級，癥狀改善；無效：NYHA分級未降低，癥狀無改善或加重。臨床療效為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS 12.0軟件統計數據，計量資料應以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效相比較

K+X組臨床療效高于K組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 干預前后B型利鈉肽、NYHA分級相比較

干預前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優于K組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組藥物安全性相比較

K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

纈沙坦是一種AngII受體阻滯劑，可改善血流動力學，抑制腎素-血管緊張素系統激活過程，減輕心臟前后負荷，促進心功能改善。卡維地洛則是一種常見β受體阻滯劑，通過抑制腎上腺素能系統過度激活改善心肌重構，保護內皮細胞，改善心肌缺血癥狀，促進心功能的改善。兩種藥物聯用具有協同增效效應。

本研究中，K組應用卡維地洛治療，K+X組應用卡維地洛聯合纈沙坦治療。結果顯示，K+X組臨床療效高于K組，差異有統計學意義（P<0.05）；K+X組藥物安全性和K組相似，差異無統計學意義（P>0.05）；干預前兩組B型利鈉肽、NYHA分級相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級優于K組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性心力衰竭應用卡維地洛聯合纈沙坦治療的安全性高，效果確切，可顯著改善心功能，值得推廣。

參考文獻

[1] 謝 進，李 欣，胡 鋼，等.卡維地洛聯合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性[J].中國老年學雜志，2012，32（7）：1352-1353.

[2] 陳溢琳，王東江，王春穎，等.卡維地洛聯合纈沙坦對慢性心力衰竭患者的療效[J].心血管康復醫學雜志，2016，25（2）：158-161.

[3] 侯廣春，郭傳智.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭療效比較[J].中國基層醫藥，2011，18（8）：1043-1045.

[4] 李志強.貝那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（7）：79-81，87.DOI：10.7619/jcmp.201307026.

[5] 李 坤.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭的對比觀察[J].醫學綜述，2012，18（24）：4283-4284.

本文編輯：李 豆endprint