個性化護理在中重度卵巢過度刺激征患者中的實施效果

王倩

（安徽省立醫院婦科二病區 合肥230001）

個性化護理在中重度卵巢過度刺激征患者中的實施效果

王倩

（安徽省立醫院婦科二病區 合肥230001）

目的：探討基于個性化護理方案在中重度卵巢過度刺激征患者中實施效果。方法：選取2015年3月～2017年1月我院收治80例中重度卵巢過度刺激征患者，隨機分為針對組和常規組各40例，針對組予以基于個性化護理方案，常規組予以常規護理，比較兩組患者臨床療效及護理滿意度。結果：針對組患者療效顯著高于常規組，P＜0.05。針對組患者護理滿意度顯著高于常規組，P＜0.05。結論：基于個性化護理方案在中重度卵巢刺激綜合征患者中實施，能協助提高患者臨床療效及護理滿意度。

卵巢過度刺激征；個性化護理方案；護理滿意度

卵巢過度刺激征為醫源性引起常見生殖系統并發癥。近年來，隨著生育年齡提高、生育質量降低，輔助生殖技術在臨床中廣泛開展，卵巢過度刺激征發生率隨之升高[1]。中重度卵巢過度刺激征患者易發生嚴重并發癥，對患者健康及生命造成威脅，同時患者面對嚴重疾病會產生過分緊張、恐懼、擔憂等不良情緒，影響患者疾病治療[2]。臨床護理工作在改善患者情緒，協助提高臨床療效方面具有重要應用價值，本研究基于個性化護理方案在卵巢過度刺激征患者中實施，取得顯著護理效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年1月我院收治中重度卵巢過度刺激征患者80例進行研究，按照患者入科住院號末尾大小順序隨機分為針對組和常規組，每組40例。患者均有使用促性腺激素排卵治療史，治療期間出現胸悶、腹脹、惡心嘔吐、氣促、胸腹水、少尿、電解質紊亂、凝血異常、休克等癥狀，明確診斷為中重度卵巢過度刺激征；患者均在護士告知下自愿配合完成本次護理干預；排除生命體征不穩定，意識模糊、精神異常等患者。針對組年齡23～44歲，平均（28.7±5.3）歲；排卵藥物使用時間2～14 d，平均（5.8±1.1）d；病情嚴重程度：中度 29例，重度11例。常規組年齡22～45歲，平均（28.9±5.8）歲；排卵藥物使用時間 1～18 d，平均（5.7±1.3）d；病情嚴重程度：中度31例，重度9例。兩組患者基礎資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法 常規組采用常規護理，密切監測患者生命體征，協助醫生及患者完成相關治療，預防并發癥發生。研究組基于個性化護理方案實施護理干預，（1）掌握患者個體化資料：對患者一般臨床資料進行收集和分析，包括年齡、妊娠史、文化程度、興趣愛好、家庭因素、社會背景等，針對患者個體情況擬定針對性護理措施。（2）心理干預：采用焦慮、抑郁情緒量表對患者不良情緒進行評估，根據評定結果針對性予以干預。對輕度心理障礙患者，給予聊天、健康知識講解、鼓勵等交談方式進行疏導；對中重度心理障礙患者，在進行交談干預同時，采取音樂療法、移情療法、放松按摩療法、社會支持等綜合干預。干預后定期進行評估，根據干預效果制定下一步干預計劃。（3）飲食護理干預：卵巢過度刺激征患者血管通透性增加，蛋白漏出嚴重，水腫明顯，飲食干預應針對患者液體攝入量、能量攝入量、蛋白攝入量進行綜合評估，以清淡、易消化、高蛋白、低脂飲食為原則，少食多餐，避免一次性飲食過量增加腹部壓力，維持患者正常能量、蛋白質攝入量，保持患者大便通暢。（4）胸腹水引流護理：對于部分腹腔壓力顯著升高，影響呼吸、正常生理功能患者常采取放胸腹水治療。如患者為抽取放液，在每次抽取胸腹水后密切檢測患者生命體征和患者自覺癥狀，保持穿刺點干凈、無菌，預防感染發生；如患者置管進行持續引流治療，密切監測每天引流量，并保持引流管固定、干凈。兩組患者護理干預到治療出院時結束。

1.3 觀察指標 （1）療效評定：根據患者治療和護理7 d后，腹脹、胸悶、惡心嘔吐、氣促等臨床癥狀改善程度評定。顯效：癥狀基本消失；有效：顯著改善；無效：無明顯改善[3]。（2）護理滿意度：根據患者出院時對護理工作評價，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學方法 本次研究用SPSS22.0軟件包對所得數據進行分析，計數資料以%表示，χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 針對組患者療效顯著高于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較 針對組患者護理滿意度顯著高于常規組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

卵巢過度刺激綜合征為醫源性促進排卵而引起患者內分泌紊亂、生理功能失調綜合征，為輔助生育中常見并發癥，根據患者病情程度分為輕、中、重三級，輕度患者經隨訪后一般能自愈，但中重度患者可表現出嚴重臨床癥狀，易合并休克、血栓形成等嚴重并發癥，嚴重者可危及患者生命[4～5]。臨床統計表明，卵巢過度刺激征患者在嚴重并發癥影響下，對健康、生育等過分擔心和緊張，約90%患者可合并有不同程度不良情緒[6]。不良情緒可影響患者正常生理、心理功能，可加重疾病發生發展。

臨床護理工作在協助提高患者療效，減輕患者不良情緒方面具有顯著干預效果。但傳統護理針對患者疾病實施，對患者心理、生理變化干預較少，針對性不強，難以取得顯著護理效果。本研究基于個性化護理方案對患者實施全方位護理干預，圍繞患者疾病、生理及心理實施，相對常規護理干預顯著協助提高患者臨床療效。個性化護理方案首先對患者不良情緒進行干預，維持患者正常生理和心理功能，減輕不良情緒對患者造成療效干預，進而協助提高臨床療效，同時針對飲食、胸腹水引流實施個體化護理，對細節方面提高護理質量和效果，提高臨床療效而提高患者護理滿意度。綜上所述，基于個性化護理方案在卵巢過度刺激征患者中實施，圍繞患者疾病、心理及生理實施，協助提高臨床療效及患者滿意度。

[1]彭芳.體外受精-胚胎移植術后卵巢過度刺激并發卵巢蒂扭轉患者的護理[J].護理學雜志,2014,29(4):28-29

[2]劉冰.31例中重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理[J].中華現代護理雜志,2014,20(34):4369-4371

[3]楊炯蘭,張艷梅,許尹麗.中重度卵巢過度刺激征52例護理干預[J].齊魯護理雜志,2016,22(21):83-84

[4]張曦,黃慧紅,宋東紅.卵巢過度刺激綜合征并發左側頸靜脈、鎖骨下靜脈血栓形成1例的觀察及護理[J].中國醫藥導報,2014,11(1):94-96

[5]賀軼萍,唐敏.重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理[J].解放軍護理雜志,2014,31(4):48-49

[6]褚志平,戴雪,陳沿東,等.來曲唑與克羅米芬對多囊卵巢綜合征患者促排卵效果觀察[J].護理實踐與研究,2014,11(1):41-43

R473.71

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.093

2017-05-07）