前牙美容修復中采用樹脂貼面與瓷貼面治療的臨床效果比較

潘偉霞

（廣東省潮州市潮安區華僑醫院 潮州515600）

前牙美容修復中采用樹脂貼面與瓷貼面治療的臨床效果比較

潘偉霞

（廣東省潮州市潮安區華僑醫院 潮州515600）

目的：探討前牙美容修復中采用樹脂貼面與瓷貼面治療的臨床療效差異。方法：選取2015年2月～2016年3月在我院行前牙美容的60例患者作為研究對象，根據治療方法的不同分為樹脂組和瓷貼面組，每組30例，樹脂組采用樹脂貼面治療，瓷貼面組采用瓷貼面治療，比較兩組患者的治療效果和治療滿意度。結果：瓷貼面組的治療總有效率為96.67%，明顯高于樹脂組的80.00%，差異有統計學意義，P＜0.05；瓷貼面組的治療滿意度為93.33%，明顯高于樹脂組的73.33%，差異有統計學意義，P＜0.05。結論：前牙美容修復中采用瓷貼面治療的效果優于樹脂貼面治療，可有效提高臨床療效和治療滿意度。

前牙美容修復；樹脂貼面；瓷貼面

前牙病變會對患者健康及美容造成嚴重影響，前牙常見病變有缺損、畸形、四環素牙和氟斑牙等。臨床上治療前牙病變不僅需恢復牙齒的正常生理功能，還應獲得較為顯著的美容效果[1]。樹脂貼面和瓷貼面技術是口腔科前牙美容中常用的治療方法，本研究探究兩種方法在前牙美容修復中的治療效果及治療滿意度的差異。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年3月我院行前牙美容患者60例為研究對象，根據患者治療方法不同分為樹脂組和瓷貼面組，每組30例。兩組患者經口腔檢查、評估后，均有前牙美容治療指征；患者均在醫師告知下自愿選擇治療方法，并自愿配合完成本次隨訪和研究；排除合并有其他口腔疾病患者，如牙齦炎、牙周疾病等；排除治療后失訪患者。樹脂組中男12例，女18例；年齡22～58歲，平均（36.2±6.2）歲；共79顆牙，其中缺損32顆，四環素牙25顆，氟斑牙22顆。瓷貼面組中男11例，女19例；年齡 20～59歲，平均（36.1±6.6）歲；共 76顆牙，其中缺損30顆，四環素牙26顆，氟斑牙20顆。兩組患者一般資料相比較無顯著差異，分組有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 樹脂組 采用樹脂貼面治療。用樹脂貼面技術進行修復后，對患者的病變牙體進行打磨、拋光。

1.2.2 瓷貼面組 采用瓷貼面技術治療。根據患者牙齒具體病變情況制定適宜的治療方案，完成牙體預備，主要有開窗型和對接型；牙體預備好后，用硅膠印模、鑄模，對模型進行修整和調色，由患者確認模型和顏色后按照模型鑄造；患者先試戴貼面，試戴適宜后，用氫氟酸對貼面表面的殘留物進行沖洗和處理，將瓷貼面粘貼在牙體上，粘貼成功后觀察咬合度，咬合適宜后對瓷貼面進行打磨、拋光。

1.3 觀察指標 （1）療效評定：兩組患者治療后均進行1年隨訪，根據患者修復后的情況進行評定。顯效：牙齒色澤無變化，無過敏，邊緣密度好，未著色，邊緣未卡探針，未見裂隙；有效：牙齒色澤無變化，稍有過敏，邊緣密度較差，稍有著色，探針可進；無效：牙齒色澤發生改變，邊緣松動、著色明顯，脫落[2]。（2）滿意度：采用自制滿意度問卷進行評估，包括修復效果、美觀、咬合等6項內容，0～60分。0～35分為不滿意，36～47分為滿意，48～60分為非常滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件分析，計數資料以%表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 瓷貼面組總有效率為96.67%，高于樹脂組的80.00%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療滿意度比較 瓷貼面組治療滿意度為93.33%，高于樹脂組的73.33%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組治療滿意度比較

3 討論

前牙病變不僅影響口腔正常的生理功能，還對患者牙齒的美觀造成嚴重影響，在治療前牙病變時，不僅應恢復口腔正常的生理功能，還應考慮美觀效果。前牙缺損、畸形和異常顏色等均需進行前牙美容修復，牙齒具有咬合、發音等重要功能，如修復不良會對患者健康及生活質量造成嚴重影響[3]。臨床研究指出，前牙美容修復材料需要有較強的抗氧化、抗磨損和抗過敏能力，在保障貼面牢固和耐磨的情況下，還應具有較強的色澤穩定性[4]。樹脂貼面是前牙美容傳統治療技術，樹脂具有較強的塑形性，在前牙美容修復中具有操作簡便、經濟和治療效果顯著等特點，但長期使用會引起相關并發癥，如貼面松動、過敏、破損和著色等[5]。

隨著前牙美容技術的發展，烤瓷材料在前牙美容中得到廣泛應用，其具有較強的耐磨性和較高的色澤性。本研究為探究樹脂貼面和瓷貼面在前牙美容中治療效果的差異，對分別采用兩種治療方法的患者進行分組對比研究，得出采用瓷貼面治療的患者療效優于采用樹脂貼面治療的患者，同時瓷貼面組的治療滿意度明顯高于樹脂組，差異均有統計學意義，P＜0.05。瓷貼面通過模型定制而成，是根據患者牙齒正常的解剖結構設計，符合牙齒的生理特征，該法以病變牙齒為牙體，采用粘結劑將模型緊貼于牙體上，不僅可彌補缺損牙體，還能將著色牙齒進行掩蓋，同時還可對牙齒功能和序列進行修復[6]。另有研究指出，瓷貼面的材質生物相容性較強，在口腔中長期使用具有穩定的生物特性，不易引起牙齦炎、過敏等并發癥，從而降低了治療后牙周炎和牙齦炎的發生概率[7]。但另有研究指出，瓷貼面其脆性較大，易發生破裂而不易修復，同時其治療費用昂貴，在臨床中使用應根據患者的綜合情況進行選擇，在獲得滿意治療效果的同時，提高患者的治療滿意度[8]。

綜上所述，前牙美容修復中采用瓷貼面治療的效果優于樹脂貼面治療，可有效提高臨床療效和治療滿意度。但瓷貼面治療費用較高，且脆性較大，在臨床治療過程中應根據患者的綜合情況進行選擇，在提高療效的同時，提高患者的治療滿意度。

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R783.3

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.085

2017-06-05）