熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎300例

張明惠

（河南省直第三人民醫院急診科 鄭州450006）

熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎300例

張明惠

（河南省直第三人民醫院急診科 鄭州450006）

目的：探討熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法：選取2015年7月～2017年2月我院收治的膽汁反流性胃炎患者600例，隨機分為對照組和觀察組各300例。對照組給予莫沙必利治療，觀察組給予熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療，比較兩組患者臨床效果及不良反應。結果：觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。結論：熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

膽汁反流性胃炎；熊去氧膽酸；莫沙必利

膽汁反流性胃炎又稱為堿性反流性胃炎，指含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃，使胃黏膜產生炎癥、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加導致胃黏膜慢性病變，主要原因是由于幽門括約肌功能失調或胃幽門手術等[1～2]。據相關資料顯示[3～5]，膽汁反流性胃炎患者多伴有腹脹、胃灼熱、胃出血、嘔吐等癥狀，臨床表現為腹脹不適及胸骨后痛，餐后疼痛感加重，嚴重影響患者的身體健康及日常生活。因此，給予及時有效的治療，有利于緩解患者臨床癥狀，保障其身體機能及生活質量[6]。本研究探討熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2017年2月我院收治的膽汁反流性胃炎患者600例，隨機分為對照組和觀察組各300例。觀察組男190例，女110例；年齡 30～60歲，平均年齡（45.1±1.3）歲。對照組男200例，女100例；年齡31～62歲，平均年齡（46.4±1.8）歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予莫沙必利（國藥準字H19990317）口服，5mg/次，3次/d。觀察組在對照組基礎上給予熊去氧膽酸（國藥準字H32024715）口服，50 mg/次，2次/d。兩組患者均持續治療4周。

1.3 觀察指標及療效判定 （1）比較兩組患者臨床療效。療效判定標準：臨床癥狀消失，胃鏡下膽汁回流現象消失，黏膜組織學檢查正常，為痊愈；臨床癥狀明顯改善，胃鏡下膽汁回流現象明顯改善，為顯效；臨床癥狀有所改善，胃鏡下膽汁回流現象減輕，為有效；臨床癥狀無變化或加重，胃鏡下膽汁回流現象仍存在，為無效[7]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。（2）比較兩組不良反應（包括腹脹、腹痛、惡心）發生率。

1.4 統計學方法 數據資料采用SPSS19.5軟件進行統計分析，計數資料以%表示，進行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 觀察組患者出現腹脹1例、腹痛1例、惡心1例，不良反應發生率為1.00%（3/300）；對照組患者出現腹脹4例、腹痛7例、惡心4例，不良反應發生率為5.00%（15/300）。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討論

膽汁反流性胃炎是指膽汁反流至胃里而產生的上腹痛、嘔吐、腹脹、體重減輕等一系列綜合征，常見于行過胃切除及胃腸吻合術者[8]。據不完全統計[9]，膽汁反流性胃炎發生率約占行過胃切除及胃腸吻合術患者的5%，而行BillrothⅡ式胃切除術后的發病率為BillrothⅠ術式的2～3倍。但是無論是哪一種導致膽汁反流性胃炎，都會嚴重影響患者身體狀態及生活質量[10～11]。因此，給予必要及時的治療具有一定的積極意義。熊去氧膽酸聯合莫沙必利能增加膽汁酸分泌，改變膽汁成分，降低膽汁中存在的膽固醇及膽固醇酯成分，有利于膽結石中膽固醇逐漸溶解，可有效改善腹脹、腹痛、惡心等不良反應，降低該反應對其生活造成的影響。

本研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。說明熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

[1]苗中興,王玉杰,徐皓.熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):146-147

[2]劉曉建.熊去氧膽酸聯合治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].基層醫學論壇,2011,15(35):1093-1094

[3]黃德富.熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].實用藥物與臨床,2014,17(2):230-233.

[4]李穎,王玲,陳新華,等.熊去氧膽酸聯合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].中國保健營養,2016,26(7):353-354

[5]楊志廣.熊去氧膽酸聯合枸櫞酸莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].內蒙古醫學雜志,2016,48(4):432-434

[6]繆曉峰,陳崧,林芬,等.熊去氧膽酸聯合治療原發性膽汁反流性胃炎的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(12):223-224

[7]宋紅勇.聯合熊去氧膽酸治療原發性膽汁反流性胃炎的效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(25):162-163

[8]畢麗娟.熊去氧膽酸與莫沙必利聯用方案治療72例膽汁反流性胃炎的臨床療效分析[J].航空航天醫學雜志,2015,22(5):608-609

[9]田苗苗.聯用熊去氧膽酸和莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(5):145-147

[10]華德林,許建中,董一飛,等.熊去氧膽酸鈉治療膽汁反流性胃炎的療效及胃內24 h膽汁的影響觀察[J].中國中西醫結合消化雜志,2015,23(4):273-275

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R573.3

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.037

2017-09-01）