腎康注射液輔助治療腎小球腎炎伴急性間質性腎炎

陳強

（河南省駐馬店市中心醫院腎內科 駐馬店463000）

腎康注射液輔助治療腎小球腎炎伴急性間質性腎炎

陳強

（河南省駐馬店市中心醫院腎內科 駐馬店463000）

目的：探討腎康注射液輔助治療腎小球腎炎伴急性間質性腎炎的臨床療效。方法：選取2016年1月～2017年1月于我院就診的腎小球腎炎伴急性間質性腎炎患者89例，隨機分為對照組44例和觀察組45例。對照組采用常規方式治療，觀察組在常規治療基礎上給予腎康注射液輔助治療，比較兩組患者治療效果、腎功能指標情況。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組24 h尿蛋白定量、1 h紅細胞排泄率、血SCr、BUN指標均低于對照組（P＜0.05）。結論：腎小球腎炎伴急性間質性腎炎患者應用腎康注射液輔助治療，可改善患者腎功能，提高臨床療效。

腎小球腎炎；急性間質性腎炎；腎康注射液；腎功能

腎小球腎炎為臨床常見的腎臟病，是發生于雙側腎臟腎小球的炎癥疾病。急性間質性腎小球腎炎是由腎間質直接感染引起。腎小球腎炎可并發腎實質的小管間質發生感染，臨床治療難度增加，且腎間質的病理變化可對腎小球腎炎的預后產生影響[1]。本研究探討腎康注射液輔助治療腎小球腎炎伴急性間質性腎炎的臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月于我院就診的腎小球腎炎伴急性間質性腎炎患者89例，隨機分為對照組44例和觀察組45例。對照組男25例，女19例；年齡25～73歲，平均年齡50.2歲；病程1～8年，平均病程（3.2±2.0）年。觀察組男25例，女20例；年齡26～74歲，平均年齡51.0歲；病程在2～9年，平均病程（3.5±2.0）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：均確診為腎小球腎炎伴急性間質性腎炎者；簽署知情同意書者；研究經醫院倫理委員會審核通過。排除標準：伴有心、腦、肝等身體其他器官嚴重功能障礙者；存在遺傳性腎小球疾病、血液疾病及惡性腫瘤者；存在嚴重的精神疾病、智能障礙及不愿加入本研究者。

1.3 治療方法 對照組采用常規治療，指導患者低鈉、低蛋白飲食并增加熱量和纖維素的攝入，同時予以補液、維持水電解質、酸堿平衡，預防感染，并根據患者的具體情況進行降壓、利尿等對癥支持治療。觀察組在常規治療基礎上應用腎康注射液（國藥準字Z20040110）輔助治療，腎康注射液100 ml加入0.5%葡萄糖溶液經稀釋后靜脈滴注，1次/d。兩組患者均持續治療7 d。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者治療前后的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白定量、1 h紅細胞排泄率指標變化，并比較兩組患者的治療總有效率。

1.5 療效標準 治療效果參照實驗室檢查指標結果。治愈：癥狀體征消失，血清抗鏈球霉素“O”（AOS）水平在0～180 IU/ml，實驗室檢查指標均為正常；好轉：臨床癥狀基本消失，AOS值在180～250 IU/ml，尿常規、潛血陰性，腎功能指標有所好轉；有效：臨床癥狀與治療前比較明顯好轉，AOS值在250～320 IU/ml；無效：臨床癥狀與治療前比較差異不顯著，且實驗室指標未改善甚至惡化[2]。總有效率=（治愈+好轉+有效）/總例數×100%。

1.6 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組治療后腎功能指標比較 觀察組患者BUN、SCr、24h尿蛋白定量、1h紅細胞排泄率指標均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組治療后腎功能指標比較（±s）

表2 兩組治療后腎功能指標比較（±s）

?

3 討論

腎小球腎炎是以腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，發病誘因多為鏈球菌感染。急性間質性腎炎是一種病理綜合征，以腎間質水腫和炎癥細胞浸潤為主要病理改變、以急性腎小管間質損害為主要表現，常見病因為藥物、感染以及免疫性疾病，在慢性腎小球腎炎合并急性腎間質性腎炎時病理表現與單純的急性腎小管間質性腎炎有所差別，在臨床治療中容易被誤診，從而影響患者的治療效果[3]。

西醫治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎主要以大量的糖皮質激素沖擊治療為主，雖可改善患者感染癥狀，但大量的激素容易使患者出現水電解質紊亂，影響患者的預后[4]。中醫認為[5]，本病病位在腎，腎為先天之本，病機為腎、脾、肺三臟虧損所致，腎藏精以氣為用，脾主運化，肺主通調，腎、脾、肺三者任何一個出現損傷均可導致氣血瘀滯，脈絡瘀濁，水濕運化無力，加重病情的發展。腎康注射液是中成藥制劑，其藥物主要成分為大黃、丹參、紅花、黃芪，大黃有利濕退熱、行瘀通經之功效，丹參、紅花可活血調經、祛瘀調經，黃芪可補肺健脾、行氣利水，諸藥合用共奏活血化瘀、祛瘀、舒經活絡之功效[6]。

本研究結果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組患者24 h尿蛋白定量、1 h紅細胞排泄率、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）等指標均低于對照組（P＜0.05）。說明腎康注射液輔助治療具有確切的療效。綜上所述，腎小球腎炎伴急性間質性腎炎患者應用腎康注射液輔助治療，可提高臨床療效，促進腎功能恢復，值得臨床推廣。

[1]董蕾.腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(7):1283-1284

[2]杲和艷,高青青,趙阿麗,等.腎康注射液輔助治療腎小球腎炎伴急性間質性腎炎的療效觀察[J].廣西醫科大學學報,2017,34(2):296-298

[3]董艷,紀鎮華,孫藝,等.腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎患者的臨床價值分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(24):138-139

[4]熊本立,王從敏.腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(1):30-31

[5]曹宏敏.腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床效果[J].臨床醫學,2016,36(10):61-63

[6]王巖,王謙受.觀察腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床效果[J].中國繼續醫學教育,2015,7(31):209-210

R692.31

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.036

2017-09-01）