路氏潤燥湯治療干燥綜合征患者眼干癥狀臨床效果研究

徐虎軍 鄒蘇文

（江西省高安市中醫院藥劑科 高安330800）

路氏潤燥湯治療干燥綜合征患者眼干癥狀臨床效果研究

徐虎軍 鄒蘇文

（江西省高安市中醫院藥劑科 高安330800）

目的：對路氏潤燥湯治療干燥綜合征患者眼干癥狀臨床效果進行研究。方法：選擇2014年9月～2016年7月在我院接受治療的干燥綜合征合并眼干癥狀患者共83例，隨機為對照組和觀察組，對照組41例口服硫酸羥氯喹片治療，觀察組42例口服硫酸羥氯喹片聯合路氏潤燥湯治療。對兩組治療效果進行對比。結果：經過治療，觀察組臨床有效率85.7%，眼干評分（1.92±1.32）分，眼干 VAS 評分（3.52±1.47）分，明顯優于對照組的 65.8%、（2.59±1.64）分和（4.37±1.81）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組左右兩側淚液流率無顯著差異（P＞0.05）。結論：采用硫酸羥氯喹片治療干燥綜合征患者時加入路氏潤燥湯治療，可有效緩解患者的眼干癥狀，提高治療效果。

干燥綜合征；路氏潤燥湯；眼干

干燥綜合征又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎，是一種慢性自身免疫性疾病，在發病時一般會對患者的唾液腺和淚腺產生危害，有些患者甚至會產生系統性的損害[1]。對于干燥癥發病的原因有較多的說法，目前的醫學研究對其病因提出了自身免疫系統和遺傳因素等猜想。對該病的治療，傳統一般采用西藥對癥治療，但臨床研究表明，西藥的治療效果不盡如人意，且隨著治療時間的增加，患者容易產生一些不良反應。我院在采用西藥治療干燥癥的基礎上，加用路氏潤燥湯輔助治療，取得了較好的臨床治療效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月～2016年7月在我院接受治療的干燥綜合征合并眼干癥狀患者共83例為研究對象。在通過醫院有關部門的審核和與患者及其家屬溝通后，83例患者均同意參與本次研究。將患者隨機分成兩組，對照組41例，觀察組42例。對照組男26例，女15例；年齡18～69歲，平均（43.95±5.21）歲；病程 2.1～7.3年，平均病程（4.53±2.03）年。觀察組男23例，女19例；年齡21～63歲，平均（46.26±4.82）歲；病程 1.7～6.9年，平均病程（4.39±1.76）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般情況比較無顯著差異，不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規西藥治療，口服硫酸羥氯喹片2次/d，每次200 mg，早晚餐0.5 h后服。觀察組在對照組基礎上加用路氏潤燥湯口服輔助治療。路氏潤燥湯方劑組成：太子參15 g，南沙參15 g，生地 15 g，山藥（炒）15 g，生白術 12 g，麥門冬12 g，石斛10 g，葛根10 g。加減：瘀血阻絡者加丹參、赤芍、烏梢蛇；熱毒熾盛者加入山慈菇、白花蛇舌草、金銀花，具體劑量根據患者的病情確定。水煎取汁300 ml，分2次在早晚餐0.5 h后服用，1劑/d，治療周期為90 d。

1.3 觀察指標 （1）根據相關指導原則將療效分為[2]：臨床控制、顯效、有效和無效。若患者臨床癥狀基本消失，各項指標檢查正常，中醫證候有效率大于90%，則為臨床控制；若患者臨床癥狀明顯好轉，各項指標檢查改善，中醫證候有效率為70%～89%，則為顯效；若患者臨床癥狀好轉，各項指標檢查開始出現改善，中醫證候有效率為30%～69%，則為有效；若患者病癥未出現好轉，身體各項指標檢查無改善，中醫證候有效率小于30%，則為無效。臨床控制、顯效和有效的總和即為總有效率。（2）眼干癥狀評分分為4級：患者有明顯的磨砂感，評分為6分；需進行人工淚液治療，評分為4分；輕度眼干癥狀，評分為2分；沒有眼干癥狀，評分為0分。（3）眼干VAS評分設置為0～10分，分數越低，則代表患者的眼干癥狀越輕，反之則癥狀越重。（4）行Schirmer實驗測量淚液流率，根據實驗要求將試紙置于患者下眼瞼中外1/3處的結膜囊，讓患者閉眼5 min，觀測試紙濕潤的長度。

1.4 統計學方法 數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率為85.7%，對照組治療總有效率為65.8%，觀察組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組療效對比[例（%）]

2.2 兩組眼干評分、眼干VAS評分及淚液流率比較 對比治療后兩組患者眼干評分、眼干VAS評分及淚液流率，觀察組眼干評分、眼干VAS評分均明顯優于對照組（P＜0.05），兩組患者淚液流率比較無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組眼干評分、眼干VAS評分及淚液流率對比（±s）

表2 兩組眼干評分、眼干VAS評分及淚液流率對比（±s）

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3 討論

干燥綜合征臨床上常伴有眼干癥狀，該癥狀的發生率根據相關數據顯示高達90%，目前尚未發現有針對該癥狀的特效藥物。臨床一般通過藥物對患者的組織器官的損壞進行有效控制，然后根據患者的其他癥狀對癥用藥。

路氏潤燥湯的主要成分包括太子參、南沙參、生地、山藥（炒）、生白術、麥門冬、石斛、葛根。太子參益氣生津，有效調理脾肺；南沙參清肺養陰，可調理患者胃功能；山藥祛寒去熱，調理脾胃，可增強患者的抵抗力；麥門冬則可提高患者的免疫力；生地驅火祛熱；白術能夠有效地防止血小板聚集；石斛調理腸胃；葛根生津止渴[3]。路氏潤燥湯可以有效地調理患者的身體，幫助患者除燥、活血、行氣、生津，具有很好的臨床治療效果[4]。

本次研究中，我院采用路氏潤燥湯配合傳統西藥治療干燥綜合征伴有眼干癥狀的患者，患者眼干評分、眼干VAS評分及淚液流率有了明顯的改善，眼干癥狀得到了有效緩解，減輕了患者的病痛，取得了良好的臨床治療效果，相比傳統的單純西藥治療方法，患者的癥狀緩解程度更佳。綜上所述，在采用硫酸羥氯喹片治療干燥綜合征時加入路氏潤燥湯治療，可以有效地緩解患者的眼干癥狀，提高治療效果。

[1]馬曉昀,朱丹,何琳萍,等.路氏潤燥湯治療干燥綜合征患者眼干癥狀臨床效果分析[J].解放軍醫藥雜志,2016,28(9):72-74

[2]張華東,趙瑞英,李晶,等.路氏潤燥湯聯合針刺療法治療原發性干燥綜合征眼干癥狀106例增效研究[J].風濕病與關節炎,2016,5(6):8-10

[3]鄭麗萍,孫玲,崔長春.路氏潤燥湯對原發性干燥綜合征3個月眼干癥狀的改善效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(13):154-155

[4]金拓,王利民.潤燥明目湯治療干眼40例臨床研究[J].飲食保健,2016,3(22):127-129

R593.2

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.031

2017-07-28）