小兒喘息性支氣管肺炎應用布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療效果

賴河生

【摘要】 目的：分析研究小兒喘息性支氣管肺炎應用布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院在2016年1-8月收治的84例喘息性支氣管肺炎患兒作為本次的研究對象，將其按入院時間的先后分成觀察組與對照組，每組42例患兒。給予對照組患兒實施常規治療，觀察組患兒則在對照組患兒的基礎上加入布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療。對比兩組患兒治療之后的總有效率、臨床癥狀消失時間、住院時間、不良反應發生率。結果：觀察組患兒的總有效率為97.62%，不良反應發生率為4.76%；對照組患兒的總有效率為83.33%，不良反應發生率為21.42%；組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。并且，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間均顯著優于對照組患兒（P<0.05）。結論：給予喘息性支氣管肺炎患兒在常規治療的基礎上加入布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療，能夠顯著提升治療的總有效率，縮短患兒的住院時間，減輕患兒家屬的經濟負擔，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 布地奈德； 特布他林； 喘息性支氣管肺炎； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.076 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）20-0147-02

喘息性支氣管肺炎屬于臨床上的常見病，高發人群為3歲以下幼兒，其病原體為流感病毒、合胞病毒、流感病毒等[1]。喘息性支氣管肺炎的主要臨床癥狀為氣促、咳嗽、發熱等，若在疾病初期沒有得到正確有效的治療，則會引發細菌的感染，導致哮喘的發生，對患兒的身心健康及成長發育均有著嚴重的影響[2-3]。目前，臨床上對喘息性支氣管肺炎的主要治療方法為藥物治療，而霧化治療在緩解患兒氣道阻塞上有著顯著的療效[4]。因此，相關治療方案受到了醫護人員的高度關注[5]。在本文研究中，給予42例喘息性支氣管肺炎患兒實施布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療，在提高治療總有效率，降低不良反應發生率上得到了顯著的成果，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院在2016年1-8月收治的84例喘息性支氣管肺炎患兒作為本次的研究對象，將其按入院時間的先后分成觀察組與對照組，每組42例患兒。觀察組中，男患兒有22例，女患兒有20例；年齡6～36個月，平均（21.25±3.14）個月；體重15～21 kg，平均（17.23±1.03）kg。對照組中，男患兒有21例，女患兒有21例；年齡6～36個月，平均（21.24±3.15）個月；體重15～21 kg，平均（17.21±1.01）kg。對比兩組患兒的一般資料（性別、年齡、體重），差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入標準

參與本次研究的84例患兒在筆者所在醫院進行相關檢查后均參考文獻[6]確診為喘息性支氣管肺炎，且均知曉并自愿參與本次研究（本研究經相關委員會批準）。

1.3 排除標準

不配合治療的患兒；心力衰竭的患兒；心、肝、腎功能障礙的患兒；肺部患嚴重疾病的患兒；患精神疾病的患兒[7]。

1.4 治療方法

對照組患兒：實施常規治療，根據患兒的具體病情做出針對性的用藥，如：抗感染治療，給予細菌感染的患兒頭孢噻肟鈉（華北制藥河北華民藥業有限責任公司，國藥準字H10980277）進行治療，每8小時50 mg/kg，治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時75 mg/kg，均以靜脈給藥；給予發熱的患兒實施物理降溫；給予喘息困難患兒調整體位；依據患兒的病情發展做出進一步的治療。

觀察組患兒：在對照組患兒的基礎上加用布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，進口藥品注冊證號2 ml∶0.5 mg：H20140474，2 ml∶1 mg：H20140475）聯合特布他林（阿斯利康制藥有限公司，進口藥品注冊證號H20140108）霧化吸入治療，布地奈德用量為0.5～1.0 mg，特布他林用量為2.5 mg，每天吸入治療2次，每次15～20 min，持續治療7 d。治療期間，需嚴密監測患兒的一系列生命指標，預防并發癥及不良反應的發生。

1.5 觀察指標

記錄對比兩組患兒的治療總有效率、臨床癥狀消失時間（氣促、咳嗽、濕性啰音、雙肺哮鳴音）、住院時間、不良反應發生率（心悸、惡心、發熱、胃部不適）。

1.6 療效判定標準

經治療，患兒的臨床癥狀消失，檢查后肺部濕啰音消失為顯效；患兒的臨床癥狀好轉，檢查后肺部濕啰音顯著改善為有效；患兒的臨床癥狀無任何好轉，檢查后發現肺部濕啰音嚴重為無效[8]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.7 統計學處理

所得數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的總有效率對比

經過記錄對比可知，觀察組患兒的總有效率為97.62%，對照組患兒的總有效率為83.33%，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間對比

經過記錄對比可知，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間均顯著短于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）

2.3 兩組患兒的不良反應發生率對比

經過記錄對比可知，觀察組患兒的不良反應發生率為4.76%，對照組患兒的不良反應發生率為21.42%，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

幼兒的年齡尚小，支氣管具有短、狹窄等特點，因此，在發生喘息性支氣管肺炎等疾病時，治愈能力較弱，需要給予其全面且有效的治療，才能夠延緩病情的發展，達到痊愈的效果[9]。布地奈德與特布他林均是臨床上治療喘息性支氣管肺炎的常用藥。其中，布地奈德屬于新合成的腎上腺皮質激素，其不含鹵素，對患兒身體的傷害更小[10]。運用霧化吸入的方式將布地奈德置入患兒機體內，能夠降低氣道內局部組織的生物活性，從而抑制炎性介質的釋放，達到緩解臨床癥狀的目的[11]。并且，運用霧化吸入的方式，能夠對氣道組織有著較好的修復作用，對患兒的預后也有著重要的意義，還能夠降低疾病的復發。從相關研究中可知，霧化吸入的治療方式，僅有10%的藥物會進入患兒的血液當中，剩余的90%將由肝臟代謝排出，這在很大程度上行保障了用藥的安全性[12]。特布他林則屬于短效的β2受體激動劑，其除了能夠抑制炎性因子的釋放外，還能夠舒緩支氣管內的平滑肌，達到緩解臨床癥狀的作用。兩種藥物的相互配合，則能夠提高治療的總有效率，為患兒的生命健康做出有利的保障。從本文研究中也可知，觀察組患兒的總有效率為97.62%，不良反應發生率為4.76%；對照組患兒的總有效率為83.33%，不良反應發生率為21.42%；組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。并且，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間均顯著優于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）。說明常規治療已無法全面而有效地對喘息性支氣管肺炎患兒實施治療了，在常規治療上加入布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療才更符合現代患兒的需求。endprint

綜上所述，在常規治療基礎上運用布地奈德聯合特布他林霧化吸入的方式對喘息性支氣管患兒進行治療，能夠顯著提升治療的總有效率，并且霧化治療見效快、操作方便、安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-03-22）endprint