椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤的MRI診斷與鑒別

成都中醫(yī)藥大學(xué)

(四川 成都 610000)

胡小艷 汪 悅 楊 陽(yáng) 鄔穎華

椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤的MRI診斷與鑒別

成都中醫(yī)藥大學(xué)

(四川 成都 610000)

胡小艷 汪 悅 楊 陽(yáng) 鄔穎華

目的探討MRI對(duì)椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤和脊膜瘤的診斷與鑒別診斷價(jià)值。方法 回顧性分析了20例經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤的MRI表現(xiàn)，其中神經(jīng)鞘瘤10例，神經(jīng)纖維瘤3例，脊膜瘤7例，采用GE3.0T 磁共振儀進(jìn)行掃描。結(jié)果腫瘤的發(fā)生部位、與硬膜面的夾角、囊變壞死、強(qiáng)化方式及硬膜尾征在神經(jīng)源性腫瘤(神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤)和脊膜瘤間存在明顯差異，兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；神經(jīng)源性腫瘤與脊膜瘤T1WI信號(hào)無(wú)明顯差異；神經(jīng)鞘瘤T2WI信號(hào)多不均勻；脊膜瘤T2WI多呈等或稍高信號(hào)，若發(fā)生鈣化，則T1WI、T2WI呈低信號(hào)改變。結(jié)論神經(jīng)源性腫瘤和脊膜瘤都有特征性MRI表現(xiàn)，MRI是臨床診斷和鑒別診斷神經(jīng)源性腫瘤和脊膜瘤的重要手段。

神經(jīng)鞘瘤；神經(jīng)纖維瘤；脊膜瘤；髓外；硬膜下

椎管內(nèi)髓外硬膜下常見(jiàn)良性腫瘤包括神經(jīng)源性腫瘤和脊膜瘤。神經(jīng)源性腫瘤包括神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤，三者的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)有很多相似之處，臨床鑒別診斷存在一定困難。本文通過(guò)分析20例椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤及脊膜瘤的MRI表現(xiàn)，提高臨床對(duì)這三種常見(jiàn)腫瘤的診斷水平，為進(jìn)一步選擇治療方法及預(yù)后評(píng)價(jià)提供幫助。

1 材料與方法

1.1 病例來(lái)源收集2014年6月到2016年4月到成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院行MRI檢查并經(jīng)過(guò)手術(shù)和病理證實(shí)的髓外硬膜下腫瘤共20例，其中神經(jīng)鞘瘤10例，神經(jīng)纖維瘤3例，脊膜瘤7例；……