磁共振擴散加權(quán)成像在膽囊病變鑒別診斷中的價值

1.江蘇省泰興市人民醫(yī)院影像科

(江蘇 泰興 225400)

2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院放療科

(江蘇 南京 210029)

馬春波1 王繼民1 張碧云2

磁共振擴散加權(quán)成像在膽囊病變鑒別診斷中的價值

1.江蘇省泰興市人民醫(yī)院影像科

(江蘇 泰興 225400)

2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院放療科

(江蘇 南京 210029)

馬春波1王繼民1張碧云2

目的探討磁共振擴散加權(quán)成像在膽囊病變鑒別診斷中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析經(jīng)臨床手術(shù)病理證實的46例膽囊病變患者資料，其中膽囊癌21例，膽囊良性病變25例。手術(shù)前均行磁共振DWI檢查，b值為0、800s/mm2。測量病變的ADC值，采用獨立樣本t檢驗分析比較膽囊良惡性病變ADC值之間的差異，并運用ROC曲線評價ADC值的診斷效能。結(jié)果膽囊癌的ADC值為(1.23±0.19)×10-3mm2/s，膽囊良性病變的ADC值為(1.93±0.33)×10-3mm2/s，膽囊癌的ADC值明顯低于良性病變(t=-8.57，P＜0.05)。ADC值診斷膽囊良惡性病變的ROC曲線下面積為0.95，ADC值≤1.42×10-3mm2/s為閾值時，診斷膽囊癌的敏感度為90.5%，特異度為92.0%，準確度為91.3%。與病理結(jié)果行一致性檢驗，Kappa值為0.825。結(jié)論DWI在膽囊良惡性病變鑒別診斷中具有較好的應(yīng)用價值。

磁共振成像；擴散加權(quán)成像；膽囊癌

磁共振擴散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging，DWI)能反映各種組織中水分子的自由擴散運動，隨著磁共振的軟硬件的發(fā)展，尤其是并行采集技術(shù)的使用，DWI在體部各種腫瘤的診斷和治療評估中具有越來越重要的價值；而且其參數(shù)表觀擴散系數(shù)(apparent diffusion coefficient，ADC)值實現(xiàn)了對病變組織水分子擴散運動的定量觀測。但關(guān)于膽囊病變DWI的研究報告仍較少。因此，本研究重點分析膽囊良惡性病變的DWI特點，并比較兩者ADC值的差異，分析其在膽囊病變鑒別診斷中的價值?！?br>