經直腸常規(guī)超聲與實時組織彈性成像在直腸癌鑒別診斷及術前分期中的價值分析＊

南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附院超聲診斷科 (河南 南陽 473058)

劉玉森

經直腸常規(guī)超聲與實時組織彈性成像在直腸癌鑒別診斷及術前分期中的價值分析＊

南陽醫(yī)學高等專科學校第一附院超聲診斷科 (河南 南陽 473058)

劉玉森

目的分析經直腸常規(guī)超聲(ERUS)與實時組織彈性成像(RTE)在直腸癌鑒別診斷及術前分期中的價值。方法選取2015年4月至2017年3月我院診治的疑似直腸癌患者50例為研究對象，病理證實直腸癌惡性30例，直腸良性腫瘤20例，另選取30例健康志愿者為對照組。均行ERUS檢查，應用RTE技術測量病灶與周圍脂肪組織應變率(SR)比值，觀察不同病變影像特點，對比直腸癌良惡性及不同分期患者SR比值，分析SR鑒別直腸癌最佳界值的診斷效能及ROC曲線下面積，對比ERUS及RTE對術前分期的準確率。結果ERUS下直腸癌主要表現為實性腫塊或腸壁明顯增厚，內部回聲減低，邊界不清，形狀無規(guī)則性，RTE檢查則見直腸良性腫瘤者紅綠相間或藍綠相間，惡性腫瘤者藍色成分增多，對照組則為紅綠相間或以綠色為主；直腸惡性腫瘤組SR比值大于直腸良性腫瘤組、對照組(P＜0.05)，但術前直腸癌不同分期患者SR比值無統計學意義(P＞0.05)；以SR=2.34作為鑒別直腸腫瘤最佳界值，其診斷靈敏度、特異度、準確度分別為90.00%、80.00%、86.00%，ROC曲線下面積0.943；ERUS聯合RTE對直腸癌術前T2、T3、T4分期的準確率90.00%、85.71%、87.50%較單純ERUS或RTE高(P＜0.05)。結論ERUS及RTE對直腸癌具有較高鑒別診斷價值，兩者聯合應用可提高術前分期準確率，尤其是T2-T4期，值得在臨床推廣應用。

經直腸常規(guī)超聲；實時組織彈性成像；……