MRI在鑒別診斷子宮肉瘤與變性子宮肌瘤中的應(yīng)用

四川省攀枝花市攀鋼集團總醫(yī)院放射科 (四川 攀枝花 617023)

萬青松 羅繼元

MRI在鑒別診斷子宮肉瘤與變性子宮肌瘤中的應(yīng)用

四川省攀枝花市攀鋼集團總醫(yī)院放射科 (四川 攀枝花 617023)

萬青松 羅繼元

目的探討MRI在鑒別子宮肉瘤與變性子宮肌瘤的應(yīng)用價值。方法回顧分析我院經(jīng)組織病理學(xué)證實的24例子宮肉瘤和32例變性子宮肌瘤患者臨床資料及影像學(xué)資料，所有患者均接受動態(tài)增強MRI檢查，比較兩組成像特點，分析病灶的表觀擴散系數(shù)(ADC)、最大對比增強率(MCER)及時間-信號強度曲線(TIC)類型，并觀察不同子宮肉瘤間的差異。結(jié)果術(shù)前MRI檢查顯示子宮肉瘤確診率100.0%，變性子宮肌瘤者確診率96.42%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；子宮肉瘤組ADC值(0.84±0.08)10-3mm2/s，TTP值(43.85±5.13)s，MCER(241.63±43.65)，明顯低于變性子宮肉瘤組(1.42±0.15)10-3mm2/s，TTP值(54.26±4.53)s，MCER(143.14±16.83)，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；子宮肉瘤組21例TIC呈I型，2例II型，1例I型；變形子宮肌瘤中，26例TIC呈I型，6例呈II型，無III型TIC，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論子宮肉瘤及變性子宮肌瘤者MRI圖像均可呈現(xiàn)T2WI高信號，但子宮肉瘤者ADC值、TTP及MCER值均明顯低于變性子宮肌瘤者，MRI可有效鑒別子宮肉瘤與變形子宮肌瘤，臨床可結(jié)合不同MRI序列值進行疾病診斷。

MRI檢查；子宮肉瘤；變性子宮肌瘤；鑒別診斷

子宮肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，來源于子宮平滑肌、結(jié)締組織及內(nèi)膜間質(zhì)，根據(jù)病理類型分為癌肉瘤、子宮平滑肌肉瘤、腺肉瘤(多見青年女性)、內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、未分化肉瘤[1]。該病發(fā)病率低，但惡性程度高，因缺乏臨床特征，且疾病發(fā)展迅速，早期即可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，因此早期診斷較為困難[2]。……